目的
歯髄の炎症の発症は、多くの患者に現れます 痛み および/または熱または冷刺激に対する過敏反応。 アイスクリームを噛んだり、ホットコーヒーを飲んだりすると、歯の不快な反応につながる場合、これは歯髄の炎症の存在の最初の兆候である可能性があります。 しかし、そのような現象はまた、露出した歯の首および/またはの刺激によって引き起こされる可能性があります 歯肉.
正確な原因を特定するには、できるだけ早く歯科医に相談する必要があります。 病気の経過中、ほとんどの場合、影響を受けた歯の内部に重度の炎症があり、突然のズキズキしたり刺したりします 痛み。 患者がこの種のことに気づいたらすぐに 歯痛、炎症過程が影響を受けた歯に限定されなくなって、 顎骨 根端を介して周囲の組織。
その結果、通常は痛みを伴い、膿瘍の治療が困難になり、影響を受けた歯の喪失が差し迫っています。 さらに、炎症の広がりは 顎骨 多くの場合、広範囲の骨量減少につながり、健康な歯を危険にさらします。 しかし、歯髄の炎症の存在は必ずしもそれが深刻であることを意味するわけではありません 痛み 経験豊富です。 多くの影響を受けた患者は、わずかから中程度の痛みしか報告せず、治療開始まで完全に痛みがない患者もいます。
治療
既存の 歯の炎症 によって扱うことができます 根管治療 ほとんどの場合。 影響を受けた歯は、最初に歯科医によって麻酔され、次にドリルで開かれます。 この過程で、 カリエス、存在する場合は削除されます。
次のステップでは、歯科医は歯髄とそれに埋め込まれた神経線維へのアクセスを作成します。 少し前までは、実際の治療の前にいわゆるコッファーダムを取り付けることが不可欠でした。 テンションラバーを配置した金属クランプを治療対象の歯に固定しました。
コッファダムは歯のシールドとして機能し、 唾液 歯に入り、原因となることから 細菌 広がる。 しかし、コッファダムの適用は非常に不快であるため、今日、人々は通常、治療される歯の相対的な乾燥にのみ頼っています。 これは、歯が保護されているのは 唾液 吸収性の綿ロールによって。
その後、歯髄とその中にある神経線維が完全に除去されます 歯根。 この目的のために、さまざまな長さと厚さのルートファイル（Reamer、Hedstrom、またはKファイル）が使用されます。 炎症を起こした歯髄は準備され、死んで炎症を起こした組織から解放されます。
次に、消毒を交互に行うすすぎを実行する必要があります。 炎症を起こした歯髄が完全に除去され、根管が消毒されるとすぐに、それらはいわゆるガッタパーチャポイントと特別なシーリングセメントで満たされます。 アン X線 次に、対照画像を撮影して、歯髄の炎症が完全に除去され、根が先端（頂点）まで満たされているかどうかを確認します。
最後に、歯は適切な詰め物で閉じられます。 歯髄の非常に顕著な炎症および/または骨の関与の場合、いわゆる 根尖切除術。 この治療法では、歯根の先端を歯の残りの部分から分離し、骨から取り除きます。
歯の根元に到達するために、歯科医はを介してアクセスを作成する必要があります 顎骨 （骨切り術）。 これはもはや純粋な歯科治療ではありません。 代わりに、 根尖切除術 資格のある口腔外科医または顎顔面外科医が常に行う必要があります。 骨を開いた後、通常と同じ方法で歯の根を準備し、すすぎます。 根管治療.
ただし、この場合、これは歯冠からではなく、歯根から行われます（逆行性） 根管治療）。 これは、 根管充填 歯根の端から始まります。 最後に、 歯肉 2〜3針の助けを借りて閉じられます。
歯科医は通常、除去する必要のない自己溶解性の縫合糸材料を使用します。 間に 根尖切除術 神経線維を損傷するリスクがあります。神経への損傷は、感度の低下としびれの発生によって現れます。 リップ および/または頬。 さらに、他の手術と同様に、出血および/または 創傷治癒 障害が発生する可能性があります。
の除去 歯根 根管治療による歯の保存の試みがすでに失敗している場合は、歯髄の炎症の過程でも必要になる可能性があります。 このような口腔外科手術によって影響を受けた歯を保存する可能性は、結局のところ90〜97％です。
