診断
診断の最初の兆候は、患者の記述された症状によって与えられます。これらの症状に基づいて、通常、最初の疑わしい診断を行うことができます。 さらに、 X線 胸郭の、そしておそらく頸椎のも作られています。 これについて X線、頸肋などの症状の原因となる骨構造を見つけるか、除外することができます。
から 神経 腕のも影響を受ける可能性があります 胸郭出口症候群、神経伝導速度の測定は、損傷を確認または除外することができます。 神経伝導速度は主に 尺骨神経 （尺骨神経）と 正中神経 （中枢神経）。 さらに、診断のための重要な情報を提供できるいくつかの手動テストがあります 胸郭出口症候群.
さらに、他の画像技術を使用して、狭窄および考えられる原因を特定することができます。 診断の枠組みの中で 胸郭出口症候群、症状または症状の悪化を引き起こす可能性のあるいくつかの検査検査があります。 とりわけ、いわゆるアドソンテストがここで使用されます。
患者は彼を回します 彼の動きまで影響を受けた腕の方向にまたは 痛み 制限。 同時に、ラジアルパルスが感じられます 手首。 病理学的狭窄の場合、このパルスはテスト中に著しく弱くなります。
もうXNUMXつのテストは、いわゆるRoosテストです。このテストでは、患者は腕を斜めに上げます。つまり、手を上げて両方の拳を閉じようとします。 このテストは、誘発または増加する可能性があります 痛み。 MRIは、胸郭出口症候群の診断においても重要な役割を果たします。
ここでも、 X線 診断、可能な骨の変化を示すことができます。 さらに、MRIは、狭窄を引き起こす可能性のある軟組織の変化を明らかにすることができます。 船舶 また、拡張や収縮などの血管の変化も示すことができます。
この手順は、MRと呼ばれます。 血管造影。 ここでは、ガドリニウムを含む造影剤を使用しています。 普通" 血管造影 胸郭出口症候群の状況で血管の変化を視覚化するためにも使用できます。
この場合、カテーテルは鎖骨下の方向に鼠径部の血管アクセスを通して挿入されます 動脈 目的の領域を視覚化するために。 MRとは対照的に 血管造影, ヨウ素含有造影剤は「通常の」血管造影で使用されます。 もうXNUMXつの違いは、放射線被曝の程度です。
標準的な血管造影は、X線を使用して実行されます。 一方、MRIを使用した血管造影では、磁場を使用して画像を生成します。 血管造影による検査中、影響を受けた腕は、可能性のある狭窄を誘発するために「挑発的な位置」に動かされます。 船.
