定義
ハート–肺 機械は、心臓と肺の機能を体の外に移すための装置です。 のポンプ機能を引き継ぎます。 ハート 心臓手術中の肺の酸素化機能（＝酸素化）。 あ ハート–肺 機械 (略して HLM) は、体内の決定的なプロセスに関与しているため、多くの高度な医療技術が要求されます。
機能
心臓-肺 マシンにはいくつかの機能があります。 まず、その主な仕事は静脈をタップすることです 血 心に戻る 大静脈 でもう一度リリースします 大動脈 濃縮された形で (つまり、酸素が豊富な形で)。 心臓と肺の臓器は血流から除外されているため、これらの臓器での手術が可能です。
ただし、両者を区別する必要があります 血 循環: 一方では、毎分 5 ～ 6 リットルの血液が両方の臓器を通過します (いわゆる循環量)。他方では、心臓および肺の組織にも血液自体が供給され、最終的にはそれらに供給されなければなりません。酸素で。 循環量のみをカットし、 血 臓器自体への供給は残ります。さもなければ、それらは死にます。 人工心肺では、酸素が枯渇して使用済みの血液が体から到着し、最初に CO2 (二酸化炭素) が除去されます。
これは、細胞内の通常の「分解生成物」として生成されます。これは、自動車内で CO2 が生成されるのと同様の方法です。 燃えます エネルギー（ガソリン）。 これが行われると、血液に O2 (酸素) が供給されます。つまり、酸素化されます。 この時点で、血液を加熱または冷却することもできます。これは、長い心臓手術中に必要になる場合があります。
濃縮された酸素が豊富な血液は、その後、ポンプで体に戻されます。より正確には、 大動脈、人工心肺からのチューブを介して。 そこから、通常どおり動脈を介して体のすべての領域に分布します。 脳、腎臓、筋肉など。手術中、人工心肺は通常、患者、手術台、外科医から数メートル離れた場所にあり、特別に訓練された心臓技師によって操作されます。
心臓技師は、 心臓の機能- 手術中は肺装置を使用し、外科医および麻酔科医と相談してパラメータを変更します。 第二に、人工心肺装置は麻酔科医に導入の可能性を提供します。 麻酔ガス これにより、血液の比較的正確な制御が達成されます。 麻酔. この目的のために、機械には追加のデバイスとバルブがあります。
第三に、フィルター機能です。 末期患者様へ 腎臓 失敗した場合、人工心肺で濾過を行うことができます。 と同じ原理で動作します。 透析 つまり、血液を洗浄します。
この目的のために、フィルターと膜が血液循環に挿入されます。 プラスチック部品は常にチューブから外れたり、血栓がチューブから外れたりする可能性があるため、これもある程度必要です。 船、および塞栓（血の塊）が体内に形成される可能性があります。 もちろん、デバイスとチューブの両方が最高の医療要件と基準の対象となりますが、微小粒子は血管を引き起こすのに十分です 閉塞.
(詳細については、「リスクと副作用」を参照してください)さらに、循環血液中の未溶解の気泡をろ過して取り除くことができるため、空気を遮断できます。 塞栓症に気泡が集まる 船. 第 XNUMX に、人工心肺では、血液を追加したり、転用して保存したりできます。
これは、出血量が増加する手術中に特に役立ちます。 これにより、運転開始時に循環量を減らし、血液を HLM 内のバッグに保管することができます。 後で失血が増加した場合、この血液が補充され、必要に応じて、同じ血液型のドナー血液が補充されます。
