血球計算の費用
の費用 血 カウント検査は、関係する患者が法定または私的のどちらでカバーされているかによって、ケースごとに異なります 健康 保険とどの程度 血液検査 実施（小） 血球数、血球数が多い、などの追加値 肝臓 値、炎症値、甲状腺値、 腎臓 値、 電解質など）。 一般的に、 健康 保険会社は定期的に支払います 血 主治医によるXNUMX年ごとのカウント決定ですが、より頻繁な血液サンプルが必要であると考えられる場合、保険会社は通常これらの費用も支払います。 血 一方、純粋に患者の要求に応じて医学的適応なしに採取されたサンプルは、多くの場合、患者自身のポケットから支払わなければなりません。
このための費用は、（GOA）に従って次のように構成されます。 採血 それ自体は4.20ユーロ、血液の症状関連検査は10.72ユーロ、医療相談は10.72ユーロ（<10分のディスカッション時間）– 20.11€（> 10分のディスカッション時間）の費用がかかります。 採血 明確化として、そして結果の議論のための採血後。 「「肝臓 値」は、特定の測定可能な濃度の用語です 酵素 主にで形成される血清中 肝臓 細胞であるため、肝臓固有のパラメーターまたはマーカーと見なすことができます。 それらは通常、肝臓の診断の文脈で決定され、また 胆汁 管疾患。
ルーチン診断では、XNUMXつの濃度 酵素 決定される：ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ（短い：ガンマ-GT / gGT）、グルタメート-ピルビン酸塩 トランスアミナーゼ（略称：GPT、アラニンアミノトランスフェラーゼ–略称：ALTまたはALAT）、グルタミン酸-オキサ酢酸トランスアミナーゼ（GOT、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとも呼ばれる– ASTまたはASAT）およびアルカリホスファターゼ（AP）。 GPTは特定のXNUMXつです 肝臓の値、それは主に肝臓の細胞に見られるが、骨格筋および心筋の細胞にも少量見られ、その機能は主に細胞またはそれぞれの器官のタンパク質代謝に関与することである。 患者のGPT値が 血球数 が上昇している場合、これは通常、肝臓および/または肝臓の病気の兆候である可能性があります 胆汁 ダクトが存在する可能性があります（例： 肝臓の炎症, 脂肪肝 病気、薬物/アルコール乱用、 胆汁 による管閉塞 胆石 など）。
GPTは、他の臓器で最も生成されないため、肝臓に最も特異的な酵素を表します。 ただし、肝障害の可能性がある場合は、最も早く上昇することはありません。 肝臓の値 （例えば、gGTは早く上昇します）、酵素は（肝臓/胆管）細胞であり、これらが死ぬほどに損傷した場合にのみ血中に放出されます。 「。
アルカリホスファターゼ（AP）は通常、胆管の疾患（胆汁うっ滞、ウイルス性）で上昇します 肝炎）および骨代謝の障害（くる病、骨軟化症、 パジェット病）。 ザ INR 以前に使用された最新の参照値です クイックバリュー そして人間の尺度です 血液凝固を選択します。 INR 作るために発明されました 血液凝固 以来、国際的に比較可能 クイックバリュー過去によく使用されていたは、ラボで使用されているさまざまなラボ方法に大きく依存していました。
INR 値はクエン酸塩の血液を使用して決定されます。これにより、チューブ内の早期の血液凝固が防止されます。 血液凝固は実験室でのみ行われ、その後、特殊な物質の使用が停止され、最初の 血餅 形成されるが測定されます。 健康な人では、この時間は20秒です。
これは1のINRに対応します（クイックバリュー = 100％）。 ビタミンK欠乏症（通常は重度の肝疾患または腸からのビタミンKの吸収障害）、クマリンまたはマルクマー療法、またはフィブリノーゲンの不足などの特定の疾患では、INRを増加させるか、クイック値を減少。 アンモニアは、腸内で生成される悪臭のあるガスです。 細菌 未消化のタンパク質ミールから。
健康な肝臓は、人体に損傷を与える前に、血液を通して有害なアンモニアを吸収して代謝することができます。 一方、肝臓のパフォーマンスが著しく低下し、アンモニアを吸収して解毒することができなくなった場合。 その後、アンモニアは大きな血流に入ります。 アンモニアは、特に中央部に深刻な損傷を引き起こす可能性があります 神経系 （CNS）。
典型的な結果は肝性脳症であり、これは痙攣、錯乱、および 昏睡。 – GOT（ASATも）：10-50 U / L | 10-30 U / L
- GPT（ALATも）：10-50 U / L | 10-35 U / L
- GGT（ガンマ-GT）：<66 U / L | <39 U / L
- GLDH：<6.4 U / L | <4.8 U / L
- ビリルビン ：<1.1 mg / dL | <1.1 mg / dL
- アルカリホスファターゼ（AP）：40-129 U / L | 35-104 U / L
- GOT（ASATも）：10-30 U / L
- GPT（ALATも）：10-35 U / L
- GGT（ガンマ-GT）：<39 U / L
- GLDH：<4.8 U / L
- ビリルビン ：<1.1 mg / dL
- アルカリホスファターゼ（AP）：35-104 U / L
血液検査の文脈での略語GFRの背後には、いわゆる「糸球体濾過率」があります。 それは 腎臓 腎臓（または腎臓のろ過装置）から単位時間あたりにろ過され、「洗浄」された血液の量を示す値。
GFR、および他の 腎臓 の値 血球数は、腎機能を評価するために使用できる重要なパラメータです。 値を決定する際のXNUMXつの問題は、血清で直接測定することはできませんが、いわゆるに基づいて決定する必要があることです。 クレアチン クリアランス。 糸球体濾過率が低下した場合、これは腎不全の兆候である可能性があります。
したがって、GFR値は、腎機能障害の診断またはスクリーニングに使用されるだけでなく、次の目的にも使用できます。 モニタリング 腎疾患の経過。 正常で健康な約20歳の患者のGFRの標準値 血圧 約120ml /分です。 一般に、標準値は、時刻、基になる時刻に応じて、個別に異なる場合があります。 血圧 患者の状態、年齢、身長、体重。
