心理学では、衝動調節障害とは、緊張状態にあるときに影響を受けた個人が示す強迫的で制御不能な行動を指します。 衝動的に実行される特定のアクションは、緊張の瞬間的な減少をもたらします。
衝動調節障害の特徴は何ですか？
衝動調節障害の特徴は、影響を受けた人々が彼らの衝動に抵抗することができないということです。 特定のアクションを実行するという決定は、意識的に行われ、実行されません。 さらに、さまざまな衝動は目標を追求しません。 衝動調節の典型的な障害は、例えば、病的な窃盗であり、これは、古くから盗癖とも呼ばれます。 強迫的に盗む人は、富化、嫉妬、他人への危害などの動機を追求しません。 彼らは思わず盗み、盗まれたアイテムには興味がなく、しばしばそれらを隠したり破壊したりします。 他の衝動調節障害には、強迫的な購入、強迫的な摂食、強迫的なギャンブル、強迫的な自慰行為、および引っかいたり引き抜いたりすることによる強迫的な身体の傷が含まれます 髪 & 爪。 基本的に、衝動的な行動は行動のXNUMXつの異なる段階に分けることができます。 最初の衝動の後、それを実行したいという欲求が高まり、それは高い緊張と関連しています。 これは強迫行動の実行によって軽減され、短期的になります 緩和。 常に行われるとは限らない最後の段階は、罪悪感が特徴です。
目的
衝動調節障害の原因は決定的に研究されていません。 しかし、おそらく、障害は、遺伝的および物理的基盤、育成、環境、および経験的背景の複雑な相互作用によって引き起こされます。 さらに、研究者たちは、影響を受けた人々のホルモンレベルが問題に関連しており、障害の性質に大きく影響しているのではないかと疑っています。 男性は高い テストステロン 女性よりもレベルが高く、強迫放火などの攻撃的な障害を起こしやすい傾向があります。 一方、女性は、本質的に自己破壊的であることが多いものの、攻撃的ではない強迫行動に従事します。 抜毛癖、または引き抜く強制 髪は、女性が頻繁に行う強迫行為です。 さらに、衝動調節障害が他の精神障害とどの程度関連しているかが調査されます。 特に重要なのは、薬物依存症や境界性などの重度の精神疾患との関連です。 人格障害例えば。
症状、苦情、および兆候
衝動調節障害の症状は、障害の多くの異なる症状が存在するため、必ずしも特定的ではありません。 さらに、影響を受ける人々は通常、自分の行動に気づいていません。 さらに、子供では、自発性や一見無意味な行動などの典型的な子供のような行動パターンは、精神障害と簡単に間違えられる可能性があります。 特にアメリカでは、投与する傾向があります 向精神薬 精神障害が疑われる場合はすぐに 幼年時代。 いずれにせよ、精神障害の可能性は、影響を受ける人の年齢と環境の文脈で常に考慮されるべきです。 最初の手がかりを提供する可能性のある行動には、嘘をつく、盗む、攻撃的および自己攻撃的な行動、および高リスクまたは強迫的な性行動に従事する傾向が含まれます。 痛み、禿げた斑点、および噛まれた指の爪も、強迫行動の可能性の兆候である可能性があります。 苦しんでいる人はまた、しばしば強迫観念に苦しみ、不合理に見える考えを追求し、集中するのが困難です。 衝動調節障害は、患者が自分自身を見つける状況に圧倒されるときに常に発生するため、心理的な構成は重要な要素です。 衝動調節の欠如に苦しむ人々は、しばしば落ち込んで、不信感を抱き、孤独を感じ、そして低い自尊心に苦しんでいます。
病気の診断と経過
衝動調節障害が存在するかどうかの診断は、常に専門家によって行われなければなりません。 強迫的な食事や買い物などの一部の障害は、一方ではある程度社会的に受け入れられており、他方では依存症と重複しているため、これを診断するのは必ずしも簡単ではありません。摂食障害は、身体をコントロールするための意識的な試み、または無意識の代償行為としても理解できます。
合併症
衝動調節障害は複数の障害の症状である可能性があるため、この臨床像では合併症は大きく異なります。 たとえば、購入を強いられることは、多くの場合、大きな経済的負担を意味します。 一部の患者は、実際にお金を払えない場合でも多額の支出をしたり、他の目的のために意図されたお金を費やしたりします。 これはできます つながる かなりの対人関係に 緊張 彼らの周りの人々と。 同じことがギャンブル依存症にもある程度当てはまります。 ギャンブル依存症の人は、家族や友達の輪を無視することもよくあります。 職業上の合併症も発生する可能性があります。たとえば、欠勤、パフォーマンスの低下、勤務時間中のギャンブル（コンピューターや携帯電話など）などです。 抜毛癖のある人は自分で摘採します 髪。 これにより、見た目があまり良くないハゲパッチが発生する可能性があります。 いつ 眉毛 完全に除去されると、汗が額から目に流れ込む可能性があります。 まつげは目を保護するのにも役立ちます。 抜毛癖がそれらを引き抜く場合、それらの保護効果もありません。 さらに、人体は髪を消化することができません。 その結果、腸内に髪の毛のもつれが形成される可能性があります。 そのようないわゆるベゾアール缶 つながる 〜へ 腸閉塞。 Kleptomaniacsは彼らの病理学的な盗みの法的結果に直面しなければならないかもしれません。 これは、他人の所有物に火をつけたり、規制に違反したりするパイロマニアにも当てはまります。 ピロマニア人は、物体に火をつけたときに怪我をする場合があります。 すべての衝動調節障害は、次のような他の精神疾患に関連している可能性があります うつ病.
いつ医者に診てもらえますか？
異常な行動や突然の行動の変化がある人は、通常、医師の診察と治療を受ける必要があります。 怒り、暴力、または言葉による攻撃の自発的な制御不能な爆発が発生した場合は、医師またはセラピストが必要です。 影響を受けた人の気分が数秒または数分以内に無害から攻撃的または動揺した態度に繰り返し傾く場合は、医師に相談する必要があります。 衝動調節障害の臨床像には、不一致の存在しない洞察が含まれています。 このため、被災者への対応には特別な配慮が必要です。 衝動性が高まっている人や感情のコントロールに問題がある人が医師の診察を受けるには、特別な信頼関係が重要です。 影響を受けた人の行動が標準から逸脱していると経験された場合は、医師に助言を求める必要があります。 口語的にコレリック、レイビング、または怒りっぽいと認識されている人は、治療的ケアを通じて行動を変えることを学ぶことができます。 制御されていない行動は、環境内の人々によって恐ろしいものとして認識され、その人と医師と話し合う必要があります。 親戚は、彼ら自身が影響を受けた人に対処する際に適切な行動を示すことができるように、専門家の情報を探すことを強くお勧めします。 衝動調節障害が激しさを増したり、他人に危険を及ぼす場合は、医師を任命することができます。
治療と治療
原則として、影響を受けた個人は、 精神科医 または非薬理学的アプローチを選択して 治療、 といった 話す 治療、行動療法、または精神分析。 の目標を明確に定義することが重要です 治療。 したがって、一方では、望ましくない行動を完全に抑制する可能性があり、他方では、強迫行動を修正し、それを無害なレベルに減らすという目標があります。 治療目標を決定する際の予備的な考慮事項は、例えば、影響を受けた人が身体的に自分自身を傷つけている程度です。 さらに、法律の社会的および法的文脈を考慮する必要があります。 たとえば、強迫的な盗みは、強迫的な購入とは異なる方法で評価されます。 セラピストはまた、患者が有害な行動を無害なレベルにまで減らすことができるかどうかを評価しなければなりません。 そしてもちろん、その人が協力する意思があるかどうかを無視してはなりません。 特に子供の場合、患者は状況の深刻さに気づいていないことがよくあります。
展望と予後
予後は、罹患した個人の現在の原因または基礎疾患に関連しています。 多くの場合、 行動療法 または他の心理的ケアは症状を改善することができます。 病気の理解と患者の協力により、影響を受けた人は良好な予後を得ることができます。 最適な治療計画により、症状がなくなるまで徐々に変化します。 衝動調節障害の強度が低い場合、症状の有意な緩和はわずか数ヶ月後に達成することができます。 集中的なトレーニングに基づいて、行動の規制が行われます。 障害が顕著であるほど、通常は治療に時間がかかります。 難しいのは、治療が終わるまで患者のやる気を維持することです。 開始された治療の中止が発生する可能性があり、良好な予後の見通しを困難にします。 衝動調節障害が精神障害に基づく場合、予後は悪化します。 知能の低下または重度の場合 精神疾患、影響を受けた人は毎日のケアに依存しています。 重症の場合、医療が必要です。 これらの患者の多くの場合、治癒は達成されません。 漸進的な最適化を実施できるように、長期的な治療が必要です。 処方された薬が中止されると、再発が予想されます。
防止
精神疾患衝動調節障害などは予防できず、すべての年齢、性別、または社会環境の人々に影響を及ぼします。 しかし、すべての精神疾患と同様に、人格の発達を促進および強化する安定した環境は、病気になる可能性を最小限に抑えます。 社会的接触、禁欲 薬物 と他の中毒性の物質、そして充実した日常生活は病気のない生活のための良い基盤を提供します。
アフターケア
衝動調節障害がうまく治療されたら、患者の残りの人生をフォローアップする必要があります。 そうでなければ、この精神障害の再発のリスクが高まります。 心理療法では、患者は通常、衝動的な行動を示すことなくストレスの多い状況に対処するための戦略を学びました。 フォローアップケアの間、これらの学習されたメカニズムをさらに内面化し、常に適用することが重要です。 患者は再び衝動的な行動を起こしやすいことに気づいたらすぐに前者に連絡します 精神科医。 これは、フォローアップケアにも服用が含まれるためです 措置 病気の新しいエピソードを防ぐために。 に関連する生活状況 ストレス また、患者が衝動調節障害を再び発症するリスクも高まります。 その場合、自分の行動に批判的に疑問を投げかけ、心理カウンセリングセンターや元心理学者にできるだけ早く相談する必要があります。 また、精神的安定を促進するすべての活動も役立ちます。 ヨガ スポーツに 瞑想。 自助グループはまた、専門的な治療が行われた後、多くの患者に重要なサポートを提供します。 ここでは、患者は志を同じくする人々からの支援を経験し、彼ら自身がそれを認める前でさえ、再発する行動に気付くかもしれません。 いずれにせよ、衝動調節障害のアフターケアは生涯にわたるプロセスです。
これがあなたが自分でできることです
衝動調節障害の患者がとることができる行動は大きく異なり、障害の性質に依存します。 障害のホリスティック療法は、例えば、自傷行為（強迫的な髪の毛を引っ張る）と犯罪的または他の害を及ぼす行動（強迫的な発火）を区別することに注意する必要があります。 ほとんどの場合、衝動調節障害を単独で管理することはできないことに注意する必要があります。 決定的な要因は、影響を受けた人々の治療の準備ができており、手順を一貫して順守していることです。 その後、それに伴ってのみ、自助について話すことができます 措置。 これらは本質的に、蓄積された緊張を和らげる代替行動を見つけることから成ります。 この代替アクションは、再発から最大限に保護するために、問題なくどこでも実行可能である必要があります。 たとえば、手が関与する衝動調節障害の場合、患者は衝動駆動行動を防ぐために手に座ることができます。 そのような 措置 衝動調節障害の目標は、現時点ではほとんど不可能であるため、通常、障害を排除することではありません。 代わりに、影響を受けた人が使用でき、理想的にはさらなる利点もあるバルブを作成する必要があります。 目標は、障害を追求する衝動から人を解放することであるという事実に付随して、探索的治療の文脈において、影響を受けた人は、日常生活の中でこれに適した機会を見つける義務があります。治療のさらなるコースに組み込まれます。
