ブラッドスポンジ(血管腫)

乳児血管腫

幼児 血管腫 (SH)–口語的には スポンジ–(同義語:幼児 血管腫; ICD-10-GM D18.0-: 血管腫)は、出生後最初の数日または数週間/数か月に発生する先天性血管腫瘍です。 それは小さな原因になります 皮膚、毛細血管、もつれのような成長と膨らみを形成します。 性比:男児と女児は1:3です。有病率(発病率)はすべての成熟した乳児の4-5%です。 出生時体重が1kg未満で生まれた未熟児では、乳児血管腫が最大22%発生します。 経過と予後:段階的経過(90歳までの症例の約XNUMX%で、増殖/成長、成長の停止、および長年にわたる退行/退行)。 完全な治癒が可能です。

症状–苦情

  皮膚 明るい赤から濃い赤の肌を示しています 結節、さまざまなサイズにすることができます。 場所:ほとんどの場合、血管腫( スポンジ)が顔にあるか 、しかしそれは体の他のどの領域でも発生する可能性があります。

鑑別診断

  • Nevus flammeus(ポートワインステイン)
  • 新生児血管腫症–複数の血管腫 皮膚 臓器の関与を伴う。
  • リンパ管腫–リンパ管腫瘍。
  • 動静脈奇形AVM)–先天性奇形 動脈は静脈に直接接続されています。

病因(病気の発症)–病因(原因)

  あざ できる 成長する 特に人生の最初の数ヶ月で広がります。 時折、潰瘍(潰瘍)が表面に現れます。 通常、自然寛解(退行)が起こります。 ある場合には、 傷跡 残る。

診断

これは視覚的な診断です。 血管腫の深部が疑われる場合は、超音波検査(超音波検査)が必要になることがあり、磁気共鳴画像法(MRI)が必要になることがあります。

治療

多くの場合、患者は血管腫が自然に退行するかどうかを確認してから開始します 治療。 そうでない場合は、次の治療オプションを利用できます[S2kガイドライン]。

  • 血管腫タイプ:限局性、平面
  • 血管腫の種類:皮下または混合または差し迫った機能喪失または関連する美容障害または潰瘍形成(潰瘍形成)、局所創傷ケアへの反応なし
    • 経口プロプラノロールによる治療(2回の単回投与で毎日3〜2 mg / kg体重のプロプラノロール)(一次治療)
      • 血管腫(平均年齢1,000ヶ月)の約17.1人の患者を対象とした研究では、リバウンドはその後の患者の25.3%で発生しました プロプラノロール 治療(1.5-2.5 mg / kg体重)。 危険因子は次のとおりです。
        • 治療終了時の子供は生後9か月未満であるのに対し、生後12〜15か月の子供。
        • 深部血管腫
        • 女性のセックス
    • 経口の連続療法 プロプラノロール 続いて局所 チモロール プロプラノロール療法の期間を2.2ヶ月短縮し、血管腫の再増殖を防ぐことができました。
  • 血管腫タイプ:残存 条件 (保持された残骸の存在)。
    • 手術/レーザー

これが十分な成功を収めていない場合は、次の方法を使用できます。

  • X線治療
  • コルチコイド(病巣内ステロイド)による治療。
  • 血管手術
  • 塞栓術(人工 閉塞 血の ).

成人血管腫

さらに、成人期に発生する血管腫もあります。 これらは突然、しばしば外傷や創傷感染の後に形成されます。 それらは形が真菌に似ており、乳児のように血管で構成されているため赤色です。血管腫はさまざまなレーザーで除去できます:KTPレーザー、アルゴンレーザー、またはクリプトンイオンレーザー、と反応する ヘモグロビン 周囲の組織を破壊することなく血管腫を標的にするため。ルビーレーザーと色素レーザーは血管腫の除去にも使用されます。