症状
感染は主に子供に発生し、主に 夜行性のかゆみ 肛門領域で。 これは、メスのワームが産卵するために移動することによって引き起こされます 卵 肛門領域で。 ローカルくすぐりまたは 痛み 落ち着きのない睡眠だけでなく、発生する可能性があります 不眠症 かゆみが原因で、 疲労 日中。 その他の考えられる症状には、下腹部の不快感が含まれます。 食欲不振、減量、不足 濃度 と過敏性。 ただし、侵入は無症候性であることがよくあります。
原因と経過
蟯虫（旧称：Oxyuris vermicularis）は、線虫（蟯虫）のグループに属するワームです。 長さは2〜5 mm（男性）または9〜12 mm（女性）で、人間の大腸に生息します。 そこには最大数百のワームが見つかります。 夜になると、メスのワームは 肛門 と最大16,000を置く 卵、ホストが再び自分自身または他の人に感染します。 他の線虫と比較して、 卵 蟯虫のは土壌で成熟するのに時間を必要としません。 人間が唯一のホストです。 中間の動物宿主はありません。 ワームの卵を経口摂取した後、幼虫は 十二指腸 小腸 に移行するにつれて成熟します コロン。 ワームの卵は排泄後数時間以内に感染します。 潜伏期間は1〜4週間から数ヶ月の範囲です。 自己感染はほぼ無期限に続く可能性があります。
送信
- 肛門-口腔自己感染
- 汚染された物体または人によるスミア感染。
- 吸入 たとえば、寝具や衣服を振り払うときの卵の。 振るとき、卵は生活空間に分配されます。
- 汚染された食品または飲用によるワームの卵の経口摂取 水.
- 幼虫はまた孵化することができます 粘膜 肛門、再感染につながります。 幼虫は腸に戻ります。
合併症
- 女の子と女性の場合：外陰部、膣の炎症、 子宮 卵管、出血。
- 非定型部位へのワームの拡散、尿路の炎症、または 腹膜。 ワームの虫垂の炎症。
- 痛み 排尿中、 頻尿 夜に、 失禁.
- 肛門周囲領域の重感染、 湿疹, 皮膚 損傷、の領域の小さな涙 肛門.
- 心理的な ストレス、嫌悪感（便中のワーム！）。
- 問題は、肛門-口腔自己感染、および他の家族の感染による高い再発率です。
危険因子
影響を受けるのは主に子供です。 危険因子 感染した人々（例えば、家族）との接触と生野菜の消費です。 蟯虫はすべての社会階級で発生します。
診断
肛門周囲の綿棒で虫の卵を検出することにより、顕微鏡で診断を行うことができます 皮膚 朝、粘着ストリップで撮影。 これは、シャワーを浴びて排便する前に行う必要があります。 テストが陰性の場合は、次の2日間繰り返す必要があります。 成虫は、便やトイレットペーパーで検出されることがあります。 それらは糸のような、黄白色で、鋭くとがった端を持っています。 卵は便であまり一般的に検出されません（5-15％）。 成虫もしばしば検出されます 大腸内視鏡検査。 考えられる鑑別診断には、 直腸, 肛門湿疹、痔瘻、 痔、ツグミ、および他の線虫による感染症。
非薬理学的手段
衛生対策は重要です。 特に排便後や食事の前に、定期的に手をよく洗う必要があります。定期的にシャワーを浴び、噛まないでください。 爪、吸わないでください 親指。 爪を短く切り、ブラシできれいにします。 下着、ベッドリネン、タオルは頻繁に交換し、よく洗ってください。 肛門を引っかかないでください。これにより、ワームの卵が直接手に移ります。
薬物治療
駆虫薬（駆虫薬）は薬物治療に使用されます。 可能であれば、親密な連絡先（家族、グループメンバー）は常に扱われるべきです。 禁忌を遵守する必要があります（例、 妊娠）。 慢性的な再発性の感染症の場合、28日ごとに3〜6ヶ月間治療を繰り返すことをお勧めします。メベンダゾール （Vermox）は、文献で選択されている薬と見なされており、店頭で入手できます。 体重に関係なく、1歳以上の子供と大人のための投与量：100回として1mg（XNUMX錠） 線量を選択します。 線量 2週間後に繰り返す必要があります。 メベンダゾール 中に使用しないでください 妊娠、専門家の情報によると。 ピランテル （コバントリル）は生後6か月からの使用が承認されており、店頭でも購入できます。 また、単一として管理されます 線量。 投与量は体重に基づいています。 ピランテル 食事中または食事後に服用する必要があります。 摂取は2〜3週間後に繰り返す必要があります。 妊娠中の女性での使用に関する臨床データはありません。 ピルビニウム （Pyrcon、Molevac）は多くの国で利用できなくなりました。 ドイツで市販されています。 それは懸濁液としてまたはの形で投与されます ドラジェ. アルベンダゾール （Zentel）は1歳からの使用が承認されており、 単回投与。 中に服用しないでください 妊娠 （禁忌です！）そして処方箋によってのみ利用可能です。 イベルメクチン （Stromectol、France、USA）は、組織に分布するため、泌尿生殖器の合併症を治療する方法としていくつかの出版物で言及されています。 イベルメクチン 代替治療薬としても使用できますが、多くの国で承認または市販されていません。 医師の処方箋でのみ入手可能です。 鎮痒剤は、以下を含む軟膏などのかゆみの対症療法に使用できます。 メントール or 樟脳、 痔.
