An へその緒 ラップ（NSU）は、臍帯による赤ちゃんの体のラップを指します。 絡み合いは、単一または複数の場合があります。 まれなケースでのみ、危険な合併症を引き起こします。
臍帯ラップとは何ですか？
へその緒 の絡み合い 胎児 妊娠の約30パーセントで発生します。 これは、XNUMX回または複数回のラップです。 へその緒 のような体の部分の周り 首、 腕、 脚 またはトランク。 複数の体の部分も同時に関与する可能性があります。 臍帯は 首 ケースの約20パーセントで。 男の子は女の子よりも一般的に影響を受けます。 医学文献では、臍帯の絡み合いは妊娠の高い割合で発生しますが、それは出産合併症と呼ばれています。 非常にまれなケースでのみ、それは本当に合併症です。 死因としてはさらにまれです 胎児。 ほとんどの場合、ラップは弛緩しているため、 酸素 への供給 胎児。 ただし、ラップがきつくなる可能性がある場合、分娩中に合併症が観察されることがあります。 例外的な場合にのみ、臍帯のループに一次切除が必要です。
目的
臍帯の絡み合いには多くの原因があります。 多くの場合、へその緒は非常に長いです。 その他の場合、 羊水 （羊水過多症）。 観察によると、男児は女児よりもNSUの影響を受けやすいことがわかっています。 この事実は、おそらく、 羊水。 増加した 羊水 この場合、胎児の可動域が広いため、NSUの可能性が高くなります。 次に、羊水過多症はいくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。 胎児の原因には、 消化管, 脊髄 奇形、 ハート 欠陥、不在 大脳、胎児感染症、の遺伝性疾患 軟骨 と骨の形成、裂け目 リップ 口蓋、または染色体異常。 母体側からの羊水過多症の他の原因には、母体と胎児の不適合が含まれる可能性があります 血 胎児の溶血の発症を伴うタイプまたは 糖尿病 糖尿病。 に 糖尿病 真性糖尿病では、胎児の多尿により羊水の量が増加します。 他の障害に続発する羊水過多症は、臍帯の絡み合いを引き起こす可能性がありますが、これらの場合、ほとんどの場合、根本的な障害が胎児への主なリスクです。
症状、苦情、および兆候
のへその緒の絡み合い 首 妊娠の20パーセントで発生します。 ただし、 血 流れと ハート 率はケースの半分だけで発生します。 ほとんどの場合、胎児の減少 ハート 速度（減速）は短期的であり、大きな影響はありません。 ただし、首の周りに長引く死産の例外的なケースでは、胎児の低酸素症|胎児の低酸素症（胎児 酸素 剥奪）。 ただし、へその緒の性質上、 酸素 剥奪はまれです。 胎児には酸素が供給されます 血 母方から 循環 臍帯を介して。 この供給は、へその緒と 船 その中で。 しかし、臍帯はその性質と構造のために容易に圧縮されません。 したがって、それは内部に装備されています 結合組織 罰金の コラーゲン フィブリル、 ヒアルロン酸、および圧縮から保護し、ウォートンの溝として知られているプロテオグリカン。 ウォートン溝のレベルが低い胎児は、NSU中に低酸素症のリスクが高くなります。 さらに、へその緒は左にねじれたらせんを持っているので、よじれや圧迫からさらに保護されます。
病気の診断と経過
臍帯のループは、ドップラー超音波検査によって出生前に簡単に検出されます。 ただし、この試験は以前の場合にのみ推奨されます 流産 or 死産、NSUとの関連が疑われる場合。 分娩中、排出段階での臍帯の絡み合いは つながる 胎児の心臓活動の病理学的変化に。 心電図検査はこれらの変化を検出できます。 可変減速度（ 心拍数）が示されますが、これは通常短時間しか続きません。その後、乳児の酸素化を推定するために微量血液検査を実施する必要があります。
合併症
臍帯の絡み合いはそれ自体が合併症です 妊娠。 ただし、危険なことはめったにありません。 例外的な場合にのみそれができます つながる 胎児にとって致命的でさえあるかもしれない深刻な合併症に。 臍帯ラップでは、腕、脚、胴体、または首が臍帯で包まれます。 特に首がしっかりと包まれている場合、 脳 胎児のリスクがあるかもしれません。 これは、子供への酸素の供給不足を特徴とする、いわゆる胎児低酸素症が発生するときです。 その結果、子宮内胎児死亡が発生する可能性があります。 臍帯の絡み合いは通常無害であり、特別なものは必要ありませんが 措置、一定の医療 モニタリング それにもかかわらず、診断が下された場合に行われるべきです。 これは、状況が危険になった場合に迅速な緊急医療支援を確実に利用できるようにする唯一の方法です。 。 医療中 モニタリング 臍帯が絡まった場合、血液の酸素含有量と通常の 心拍数 測定値は、子供の心拍数を調べるために使用されます。 非常に深刻な落ち込み 心拍数 胎児への致命的なリスクを示している可能性があります。 その場合、迅速に対応する必要があります。 個々のケースでは、プライマリ 帝王切開 必要かもしれません。 この場合、出産はによって引き起こされます 帝王切開 陣痛が始まる前に。 しかし、必要な医療 措置 常に依存します 条件 胎児の。
いつ医者に行くべきですか？
臍帯の絡み合いは、子宮内の胎児にのみ影響を及ぼし、多数の妊婦に発生します。 ほとんどの場合、心配する必要はありません。 ループは、産婦人科医の画像診断手順で検出されます。 妊娠中の母親は通常、提供されているすべての予防および健康診断に参加する必要があります 妊娠中の検査。 これらの定期的な予定で、発達と 健康 成長中の子供の状態が文書化され、一般的なガイドライン値と比較されます。 このプロセス中に臍帯の絡み合いが検出された場合は、最後までさらに観察が行われます。 妊娠、出生時に合併症の可能性があるため。 妊娠中の女性が予定されているすべての検査に参加しているにもかかわらず突然の異常に気付いた場合は、すぐに医師に相談する必要があります。 胎児の動きが止まったり、心臓のリズムが変化したり、心臓の活動に異常が生じたりした場合は、医師に相談する必要があります。 胎児に何か問題があるかもしれないというびまん性の感覚は、医者への別の訪問を正当化するのに十分です。 血流の変化、不安、または一般的な倦怠感については、医師と話し合う必要があります。 突然の、したがって計画外の出産が発生した場合、コードの絡み合いの情報は、妊娠中の母親によって、出席している産科医に伝えられるべきです。
治療と治療
臍帯の絡み合いは通常、特別なことは必要ありません 措置。 ただし、乳児の心拍数は、出産過程で心臓トコグラフィーを介して監視する必要があります。 同時に、長時間の減速が発生した場合、緊急時に迅速に対応するために、微量血液検査によって酸素供給を決定することが示されます。 個々のケースでは、一次分娩（帝王切開、 帝王切開）必要な場合があります。 特に以前に経験したことのある妊婦 死産 特別な注意が必要です。 ただし、一次コードの絡み合いは通常、子供の死因ではないことに注意してください。 先に述べたように、子供や母親のさまざまな既存の状態や病気は、例えば羊水過多症によるNSUの可能性を高める可能性があります。 しかし、多くの場合、 死産 これらの障害に関連しています。
見通しと予後
臍帯の絡み合いは珍しいことではありません。 統計調査によると、XNUMX人にXNUMX人の出生で発生します。 多くの場合、 超音波 検査。 しかし、子宮の中の子供は通常、へその緒のループに感銘を受けません。 それは非常に伸縮性があるので、それは通常どんな合併症も引き起こしません。 出産は問題なく進行します。 全体として、これは肯定的な予後をもたらします。臍帯の絡み合いが首に存在する必要はないことに注意する必要があります。 多くの医療関係者は、子供が首を絞めることを誤って恐れています。 対照的に、ループは腕や 脚。 このような立場は、出産までの準備段階でのリスクを大幅に減らします。 予後は一貫して良好ですが、一方で、治療の選択肢は不十分です。 医師は、胎児の子宮内での抱擁を変えることはできません。 残っているのは、定期的に心拍をチェックすることだけです。 経験によれば、自然は自分自身を助ける方法を最もよく知っています。 子供の場合 条件 中に劣化します 妊娠、帝王切開は命を救う手段として示されるかもしれません。 ただし、実際には、このアクションは例外です。
防止
成長中の胎児のへその緒の絡み合いを防ぐことはできません。 NSUは出産の一般的な副作用であり、通常は子供に大きな影響を与えません。 高リスクの場合にのみ、妊娠中にドップラー超音波検査と心電図検査を実施する必要があります。 妊娠がすでに終わっている場合はリスクがあります 流産 または過去の死産。 また、母親が次のような特定の病気を患っている場合 糖尿病 糖尿病、より近い モニタリング がおすすめ。 ただし、この場合、特に妊娠中の母親は、健康的なライフスタイルを維持することにより、臍帯の絡み合いのリスクを軽減するのに役立ちます。
ファローアップ
ほとんどの場合、へその緒のループの影響を受けた人は、利用できるアフターケア手段がほとんどなく、その一部は限られています。 このため、影響を受けた個人は、他の症状や合併症の発生を防ぐために、早い段階で医師の診察を受ける必要があります。 通常は不可能です 条件 自力で治癒するため、最初の兆候や症状については医師に連絡する必要があります。 臍帯の絡み合いの治療は、通常、軽度の外科的介入によって行われます。 手術後も定期的な検診や医師の診察が必要ですが、特に合併症はありません。 ただし、臍帯のループが出生前に子供の死亡につながる場合、それ以上の治療は不可能です。 影響を受ける人々のほとんどは心理的援助に依存しており、それによって自分の家族との特に愛情深く集中的な会話は、両親の心理的状態に非常に良い影響を与える可能性があります。 アフターケアのそれ以上の手段は両親に利用できません。 おそらく、臍帯の絡み合いは、それが遅れて検出された場合、子供の平均余命も短くします。
自分でできること
臍帯の絡み合いは、 超音波 妊娠中の検査。 これは、妊娠中の女性が提供されたすべての検査を利用することがいかに重要であるかを示しています。 これは、スクリーニングサービスが特定可能な問題を検出し、 健康 胎児へのリスク。 臍帯の絡みが検出された場合、母親自身は何もできません。 赤ちゃんの首からへその緒を外側から取り除く方法はありません。 そのため、自己監視は日常生活において重要な役割を果たしています。 子供が腹部のへその緒のそのようなループを持っていることがわかった妊婦は、彼らが迅速に行動できるように、差し迫った供給不足の可能性のある警告サインを認識しなければなりません。 たとえば、胎児の動きが減少していることに気付いた場合、自分で明確に診断したり治療したりすることはできません。 行動を起こす唯一の方法は、婦人科医の診療所または病院を訪問することです。 産科 CTGを介して赤ちゃんの供給を明確にします。 既知の臍帯ループは、出産記録に記録するだけではありません。 不明確な状況では、妊娠中の女性は常にこの既知の危険に再び対処する必要があります。これは、子供に問題を引き起こす可能性のあるすべてのループが常にそのように認識できるわけではないためです。 超音波.