心筋梗塞(心臓発作):病歴

病歴 (病歴)は心筋梗塞の診断における重要な要素です(ハート 攻撃)。 家族の歴史

  • あなたの家族の中に心臓発作や脳卒中などの他の血管疾患を患った人はいますか?

社会の歴史

  • あなたの職業は何ですか?
  • がある 喫煙 あなたの環境では、すなわちあなたは受動喫煙者ですか?
  • 心理社会的ストレス(仕事のストレス)や家族の状況によるストレスの証拠はありますか?

電流プローブ 病歴/全身歴(体性および心理的愁訴)。

  • 胸骨の後ろの圧痛や腕/顎に広がる痛みなどの症状がありますか? *
  • 背中や首に痛みがありますか、それとも腹痛がありますか? *
  • 寒い汗をかきますか?
  • 腹痛はありますか?
  • 吐き気がしますか? 嘔吐する必要がありますか?
  • 息切れはありますか? *
  • ひどい不安がありますか? *

栄養の既往歴を含む栄養の既往歴。

  • あなたは 太り過ぎ? 体重(kg)と身長(cm)を教えてください。
  • バランスの取れた食事をしますか?
  • 毎日十分な運動をしていますか?
  • タバコは吸いますか? もしそうなら、XNUMX日あたり何本のタバコ、葉巻またはパイプですか?
  • お酒は飲みますか? はいの場合、XNUMX日に何杯の飲み物と何杯のグラスを飲みますか?
  • 麻薬を使っていますか? はいの場合、どのような薬(コカイン)とXNUMX日またはXNUMX週間の頻度は?

自己履歴を含む。 薬歴。

  • 既存の状態(心臓病)
  • 業務執行統括
  • アレルギー

薬歴

  • クラリスロマイシン –開始から14日以内 治療、とりわけ、心筋梗塞のリスクの増加。
  • 非ステロイド性抗炎症剤 薬物 (NSAID;例: イブプロフェン, ジクロフェナク)COX-2阻害剤を含む(同義語:COX-2阻害剤;一般的に:コキシブ;例: セレコキシブ, エトリコキシブ, パレコキシブ); すでに最初の週に 治療、心筋梗塞のリスクが20〜50%増加するNSAIDは、呼吸器疾患の存在下で心筋梗塞のリスクを3.4倍増加させ、呼吸器疾患のみでリスクを2.7倍増加させました。 NSAID 単独で使用すると、リスクが1.5倍増加しました。 静脈内 治療 ととも​​に NSAID 呼吸器感染症の場合、その後の心筋梗塞のリスクが7.2倍に増加しました。血管死の有意な増加率は実証されていません。 ナプロキセン & アセチルサリチル酸。 どちらもシクロオキシゲナーゼCOX-1の阻害剤(阻害剤)です。
  • プロトンポンプ阻害剤(PPI;酸遮断薬):
    • 心臓焼けのためにそれらを服用している患者では、多くのPPIが 肝臓 酵素CYP3A4、これはの活性化にも必要です クロピドグレル (抗血小板剤)。 したがって、ある研究では、たとえば、 オメプラゾール   クロピドグレル クロピドグレルの血漿レベルを低下させます。
    • 長期のPPIユーザーは心筋梗塞を発症する可能性が16〜21%高かった

環境の歴史

  • ヒート
  • 冬:日中の気温が7°C下がると、心筋梗塞の頻度が10%増加しました
  • 大気汚染物質
    • 「黄砂」(砂粒子、土壌粒子、化学汚染物質、細菌):急性心筋梗塞は、黄砂の天候の翌日には他の日よりも45%多く発生する可能性がありました。
    • 木材からの粒子状物質 燃えます –65歳以上の人の心筋梗塞のリスクの増加。 特に中 冷たい 呪文(<6.4°Cの2日間の平均); NOXNUMXも大気オゾンレベルも結果に大きな影響を与えませんでした
    • 窒素 二酸化炭素と粒子状物質の汚染レベル。
  • 花粉数が多い日(空気95m3あたり> 5花粉粒)(+ XNUMX%)。
  • 天気:
    • 低い屋外温度(さらにXNUMXつ ハート 平均気温が0°Cを超えたときよりも10°Cを下回ったときに攻撃します)。
    • 強風
    • 少し日光
    • 高湿度

*この質問に「はい」と答えた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります!(データは保証されていません)