腎代替療法 治療 の部分的または全体的な交換が含まれます 腎臓 患者の機能 腎不全。 手順はさまざまです 透析 する方法 腎臓 移植。 移植が必要になるのは 透析 に深刻な損傷を永続的に関連付けています 血 循環.
腎代替療法とは何ですか？
腎代替療法 治療 の部分的または全体的な交換が含まれます 腎臓 患者の機能 腎不全。 手順はさまざまです 透析 する方法 腎臓移植。 腎代替療法 治療 完全な治療経路に対応 腎不全。 腎代替療法による治療は、部分的または完全に置き換えられます 腎機能。 治療上、この目標にはいくつかの個別の手順があります。 透析, 腹膜透析 & 腎臓移植 これらの中で最もよく知られています。 などの治療法 透析 & 腹膜透析 腎代替療法という用語にも分類されます。 腎代替療法は、一時的および永続的な部分的または完全な喪失の両方に使用されます 腎機能。 限外ろ過などの手順もこの方法論のグループに分類されます。 として 移植 ドナーの腎臓の臓器レシピエントへの移行、 腎臓移植 最も厳格な腎代替療法です。
機能、効果、および目標
腎臓は解毒機能を果たします。 これなしで 解毒、人間は長期的に生き残ることはできません。 したがって、完全な腎不全は生命を脅かします。 患者さんの命を救うためには、解毒作用のある腎代替療法を行う必要があります。 どの手順を使用するかは、ケースバイケースで決定されます。 移植 たとえば、ドナーの腎臓の治療は、末期腎不全の患者の透析以外の唯一の治療選択肢です。 生体または死後の寄付に続いて、患者は同種異系、異所性、または代替移植で新しい腎臓を移植されます。 ザ・ 血 移植が行われるためには、ドナーとレシピエントのグループおよび免疫学的構成が可能な限り一致している必要があります。 ほとんどの場合、腎臓は腎臓の実際の場所に移植されるのではなく、骨盤領域に移植されます。 患者自身の腎臓は通常体内に残り、新しい腎臓はそれ以降の仕事で患者をサポートします。 ザ・ 血 船 この目的のために、ドナーの腎臓の一部が骨盤血管に縫合されます。 移植の尿路は直接接続されています 膀胱。 原則として、新しい腎臓は移植中に働き始めます。 による拒否を防ぐために 免疫システム、患者は通常与えられます 免疫抑制剤。 ただし、一部の患者は一般的に移植レシピエントとして適していない。 これは、特定の病気が腎臓病を引き起こし、移植後も再発する患者に特に当てはまります。 そのような場合、透析手順は腎代替療法として示されます。 近い将来、適切なドナー腎臓が見つからない患者にも同じことが当てはまります。 に 腹膜透析 腹膜 透析膜として機能します。 透析液は、治療中に腹腔に入ることができます。 ザ・ 腹膜 排泄する必要のある物質を洗い流すための膜として使用されます。 へのアクセス 腹膜 カテーテルシステムによって提供されます。 このシステムは、皮下トンネリングによって腹腔内に送られます。 に 透析一方、ダイアライザーは血液から排泄物をろ過します。 ダイアライザーへの血流を確保するために、腎臓内科医はいわゆる 透析シャント 患者に。 腎代替療法のこれらのXNUMXつの方法は決して唯一のものではありません。 たとえば、透析手順の分野では、SLEDDと限外濾過も腎代替療法としてカウントされ、特殊な透析の一種と見なされます。 ただし、透析によって腎臓を恒久的に置き換えることはできません。 したがって、長期的には、腎臓が完全に機能しなくなると、移植が適応となります。
リスク、副作用および危険
さまざまな腎代替療法は、さまざまなリスクと副作用に関連しています。 たとえば、腹膜透析では、 腹痛 一般的です。 発熱 仕事が無菌的に行われない場合、感染症や真菌がカテーテルシステムを介して導入される可能性があります。 カテーテルの入口部位での創傷感染も発生します。 血液透析と比較して、腹膜透析はより多くを除去します タンパク質、しかし少ない クレアチニン & 尿素。 長期的には、透析は血液に損傷を与える可能性があります 船, 関節 あるいは ハート。 透析手順は、身体的および精神的に患者に大きな負担をかけ、特定の食事規則を厳守する必要があります。 たとえば、 カリウム 避ける必要があります、さもなければリスク ハート 病気が増える。 透析は不可欠な洗浄なので ビタミン 体外では、透析患者は栄養も摂取する必要があります サプリメント。 彼らは通常、生活の質が限られていると感じています。 多くの透析処置はXNUMX日XNUMX回行われるため、日常生活を計画することすら自由ではなくなりました。 腎臓移植は、長期的には生活の質をはるかに制限しません。 この治療オプションは、長期にわたって効果的に使用できる唯一の腎代替療法でもあります。 それは患者の生活の質と一般を改善します 健康、しかし透析のように、それはリスクと関連しています。 手術の一般的なリスクに加えて 麻酔、常に拒否のリスクがあります 腎臓移植。 このリスクは、患者にとって心理的に非常にストレスがかかります。 手術直後に体が腎臓を受け入れたように見えても、特定の状況下では拒絶反応が発生する可能性があります。 でも 免疫抑制剤 一般的に拒絶の割合を減らします、拒絶は移植で完全に排除されることは決してありません。 炎症性免疫反応もある程度のリスクがあります。 それにもかかわらず、特定の段階では、移植が唯一の可能な腎代替療法です。
