一般的な情報
出産後、生まれたばかりの赤ちゃんは離乳する必要があります 胎便 最初の24〜48時間以内。 胎便 最初のものです 排便 新生児の、そしてまたその黒緑がかった色のために子供スピトルとして一般的な用語で知られています。 胎便 実際には適切な表現ではありません 排便、しかし、死んだ上皮細胞の老廃物であり、 胆汁、そして飲み込んだ 髪 と機能のない腸に蓄積した皮膚細胞 妊娠.
胎便イレウスの非常にまれなケースでは、新生児の 腸閉塞 肥厚したパテのような胎便が原因で、腸が詰まってくっつきます。 胎便性回腸は主に 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）が、新生児の他の病気でも発生する可能性があります。 非常によく似た臨床像は胎便です 接ぎ木 症候群（または偽胎便性イレウス）ですが、胎便移植症候群の新生児はほとんどの場合健康です。
症状
胎便性イレウスの影響を受けた新生児は、胎便の不足によって目立ちます。 新生児の腸は胎便によって塞がれているので、新生児は摂食により適切な排便を開始します 母乳、腹部は便と空気の蓄積によってますます膨張します。 一般的な症状は 嘔吐 すでに混雑している腸で吸収および処理することができなくなったため、供給された食品の
胎便性回腸の合併症は、胎便の圧力下で事実上「破裂」する腸の穿孔です。 その結果、危険な胎便 腹膜炎 によって現れる 発熱、膨満して赤くなった腹部（腹）と新生児の突然の重篤な病気。 穿孔された胎便性回腸は常に外科的に治療されなければならない
目的
新生児のほぼ10％が 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）出生後に胎便性イレウスがありますが、胎便性イレウスの新生児の90％は嚢胞性線維症です。 嚢胞性線維症 したがって、胎便性回腸の最も一般的な原因です。 嚢胞性線維症では、7番染色体上の常染色体劣性遺伝子変異がCFTRクロライドトランスポーターの機能不全を引き起こします。
この機能不全のために、塩化物の分泌はほとんどの臓器で妨げられます（例： 肺、腸、膵臓）、これらの分泌物の肥厚につながります。 ヒルシュスプルング病 別の原因です：先天性神経節腫症とも呼ばれるこの病気では、神経細胞の供給がありません コロン からの可変距離にわたって 肛門。 腸の最後の部分の神経支配が欠如しているため、この部分は機能不全であり、胎便を輸送することができず、胎便性回腸につながる。
左の形成不全 コロン （大腸）は胎便性回腸の別の一般的な原因であり、造影剤の繰り返し浣腸によって完全に治癒することができる大腸の最後のセクションの機能障害を説明します。 好都合な場合には、50〜XNUMXか月後に問題のない腸の通過が可能です。 症例のXNUMX％で左の形成不全 コロン （妊娠中の）に関連付けられています 糖尿病 母親の。
胎便性回腸のまれな原因は、腸の閉鎖（先天性閉塞）であり、これはどの高さでも発生する可能性があります。 の機能不全 甲状腺 新生児の甲状腺のインパルスの欠如または不十分さのために胎便回腸につながる可能性もあります ホルモン 腸機能の制御について。 重要な 鑑別診断 本物の胎便性イレウスは、いわゆる胎便移植症候群であり、腸の運動性（腸の動き）が低く、食物摂取が比較的遅い新生児に発生する可能性があります。
罹患した新生児では、腸はまだ胎便を輸送するには遅すぎるだけであり、食物の摂取が遅いこともまた、晩年の活動を刺激します。 胎便移植症候群のほとんどの新生児は完全に健康ですが、それでも次のような深刻な病気について検査する必要があります ヒルシュスプルング病 または嚢胞性線維症。 母親が受け取った場合 マグネシウム 硫酸塩（ 下剤）またはアヘン剤（強い 鎮痛剤）中 妊娠、これは胎便の遅延放出につながる可能性があります。
嚢胞性線維症は遺伝性疾患です。 個々の腺の分泌が減少するのが特徴です。 機能不全のため、腸の分泌物は健康な人よりもはるかに硬くて痩せています。胎便は粘り気があり粘着性になります。 嚢胞性線維症は胎便性イレウスの最も一般的な原因であり、イレウスを診断する際には常に明確にする必要があります。
