治療
病気の個々の経過について包括的な判断を下すことはできません。 一部の患者は、体自身の自己治癒過程の過程で病気を「座らせ」ますが、他の患者、特に重度の患者には外科的治療が必要になる場合があります。 痛み、その石灰化は1 cmより大きく、硬い粘稠度を示します。 この病気は自然治癒傾向が高いため、通常、手術は非常にまれです。
手術中、 カルシウム 預金が削除され、 肩峰 （肩甲骨下スペース）肩用 腱 拡大されます。 滑液包の急性炎症との関連で（滑液包炎 肩峰下包）、したがって重症の場合 痛み、肩装具（包帯の一種）を使用すると、腕を短時間で解放できます。 鎮痛剤の投与（= 鎮痛剤）および強力な抗炎症効果を持つNSAID（=非ステロイド性抗リウマチ薬）は、 痛み.
肩を冷やす（凍結療法）また、痛みを和らげ、炎症過程を遅くします。 必要に応じて追加の麻酔薬を注射することにより、迅速な痛みの緩和を達成できます。 コーチゾン。 混合物は側面または背面から下に注入されます 肩峰 （肩峰下浸潤）。
局所麻酔薬は即座に痛みを和らげる効果をもたらしますが、 コーチゾン、すべての中で最も強力な抗炎症薬として、麻酔薬が分解された後でも痛みを和らげることを保証します。 コーチゾン を引き起こす 血 血糖値が急激に上昇する、砂糖患者（糖尿病 糖尿病）は彼らの調整する必要があります インスリン 要件を確認し、 血糖 より頻繁にレベル。 痛みが治まったらすぐに理学療法を開始する必要があります。 理学療法の目的は肩を和らげることです 腱 下 肩峰 と維持する 肩関節 可動性。
肩関節 は、痛みのために動きが制限されたり、カプセルの収縮のために長期間動かなくなったりすると、部分的に硬くなる傾向がある身体の関節です。 ESWT（体外衝撃波療法）では、腱の石灰化は特ににさらされます ショック 波、それは焦点の崩壊につながるはずです。 ショック 波は非常に高エネルギーの圧力波であり、石灰化を破壊する可能性があります。
残っているのは石灰化の微粒子であり、これはより簡単に分解されて体から運び去られる可能性があります。 これにはいくつかのセッションが必要です。 この治療の考えられる副作用は、治療された組織の局所的な腫れ、ならびに皮膚の出血と発赤です。
一部の患者はESWTを痛みを伴うものとして経験しますが、これは患者ごとに異なります。 周囲の怪我 骨格, 神経, 腱 & 船 また発生する可能性があります。 ESWTはすべての患者で望ましい効果を達成するわけではありません。
場合によっては、症状がさらに悪化することもありますが、石灰沈着性腱板症の治療において、ESWTを使用すると全体的に非常に良好な結果が得られています。 良い結果から非常に良い結果（患者の満足度）は60-90％まで達成できます。 石灰化した肩（石灰沈着性腱板）は、 ショック 波動療法。
作用機序は、機械的ではなく生物学的に説明することができます。 ザ・ カルシウム 肩の沈着物は破壊されませんが、生体組織反応が誘発され、カルシウム沈着物が溶解し、炎症が局所的に減少します。 治療の成功は、 カルシウム 預金は完全に消えました X線 コントロールではなく、患者の痛みの軽減によって。
多くの人は、これらが症候性（痛みを伴う）になることなく、肩の視力にカルシウム沈着物を持っています。 この点で、石灰化した肩は、治療上の関連性のないランダムな診断である場合があります。 ただし、衝撃波療法（ESWT）は、痛みを伴う石灰化した肩（石灰沈着性腱板）の有望な治療オプションであり、外科的介入の前に真剣に検討する必要があります。
衝撃波は治療後最初の3ヶ月以内に発効するはずです。 ずっと後に、治療の成功（痛みの軽減カルシウム貯蔵庫の溶解）はもはや期待されていません。 治療は高エネルギーの衝撃波で行う必要があります。
カルシウム沈着が1cmを超え、硬い粘稠度を有する持続性の激しい痛みに苦しむ患者には、外科的治療が必要な場合があります。 ただし、石灰沈着性腱板は自然治癒傾向が高いため、手術の適応はかなり控えめです。 保存的な方法が失敗した場合は、石灰化した肩の外科的除去を行う必要があります。
手術中、石灰沈着物が除去され、肩峰下腔が広がります。 原則として、この手順は低侵襲、すなわち関節鏡検査です。 関節鏡検査 非常に小さな切開（0.5〜1 cm）にロッドカメラを挿入することによる関節の観察（反射）について説明します。
このような反射中に損傷した関節構造を治療するために、特別な器具を使用することもできます（関節鏡検査） 後に 内視鏡検査 可能性のある追加の損傷を診断するために使用できる肩甲上腕関節の 関節症, 回転カフ 涙）、肩峰下の表面から骨を控えめに取り除くことによって、肩峰下の空間が通常広げられます（肩峰下減圧術）。 肩鎖関節滑液包も除去されます。
石灰化が局所化されるとすぐに、それは取り除くことができます。 石灰化は、通常の開腹（低侵襲ではない）手術によっても取り除くことができます。 次に、手術は約3cmの小さな皮膚切開を通して行われます。
手術後、肩は約3週間は節約する必要があります。 術後のフォローアップケアは通常、抗炎症薬や鎮痛薬と組み合わせて行われます。理学療法の運動療法は、 肩関節 可動性。 理学療法は、石灰化した肩の重要な治療の柱です。
石灰沈着性腱板炎は、慢性的な痛みや肩こりの発症のリスクを伴います。これは、理学療法の助けを借りて回避する必要があります。 適切なエクササイズで肩を動かし続けることが重要です。そうしないと、採用された緩和姿勢によって永続的な悪い姿勢が発生する可能性があります。 理学療法は、石灰沈着性腱板症の保存療法の一部としてだけでなく、石灰化の外科的除去後にも使用されます。
多くの場合、理学療法はいわゆる 凍結療法 （コールドセラピー）。 理学療法は肩関節のスペースを拡大するため、肩関節の腱にかかる圧力が少なくなり、痛みが和らぎます。 運動は、治療を行う理学療法士と一緒に行うだけでなく、自宅で独立して行う必要があります。
これにより、治癒プロセスをより迅速に進めることができます。 治療を行う理学療法士にエクササイズを見せてもらうのが最善です。そうすれば、何に注意を払うべきかを正確に知ることができます。 石灰化した肩に推奨されるエクササイズは次のとおりです。 ストレッチング 演習。
ストレッチング 運動は腱と筋肉がより弾力的になり、 血 循環が増加します。 肩の簡単ですが良い運動は、肩関節の振り子の動きです。 腕は体にゆるく前後にぶら下がっています。
別のエクササイズでは、腕を水平に伸ばして、 前腕部 上向きに90度の角度を付けることができます。 ザ・ 前腕部 ある時点で緊張感が感じられるまで、体重で壁に注意深く押し付けられます。 別のエクササイズでは、ドアフレームに立ちます。上腕は体に寄りかかり、前腕は90度前方に角度が付けられ、両方がそれぞれのドアフレームを押しています。
最後に推奨されるエクササイズでは、手を後ろに置きます エプロンなどを自分の周りに結びたいかのように 首。 一方、上向きに伸ばして角度を付けた肘を外側の上部に向かって引っ張ります。 これらのエクササイズ中は、わずかな緊張感を感じるだけで、痛みが生じた場合は、エクササイズを終了する必要があります。
長期的には、運動は石灰沈着性腱板症に役立ちます。 肩の誤った負荷や過負荷を避けるために、計画的で的を絞った運動を常に実行する必要があります。 理学療法士によるトレーニングや監督は非常に便利です。
このようにして、位置ずれや誤ったトレーニングを回避し、患部へのさらなる損傷を防ぐことができます。 さらに、突然の激しい激しい痛みの場合には、患部を惜しまないことが非常に重要です。 キネシオテーピングは比較的新しい治療法です。
石灰沈着性腱板を含むさまざまな臨床写真に使用できます。 キネシオテーピングでは、弾性ストリップを特定の方向に皮膚に貼り付けます。 この治療法は、誤った姿勢を矯正し、痛みを和らげ、特定の支持運動をサポートすることができます。
多くの患者がこの治療法に積極的に反応します。 キネシオテープは、唯一の治療法としてではなく、サポートとしてのみ使用する必要があります。 他の多くの病気と同様に、 ホメオパシー 石灰化した肩にも使用できます。
ここでは、Solanum malacoxylon、Vermiculite、Lyopodium、Calciumphosphoricum、リンゴ酢などの治療薬が使用されています。 石灰化に対して効果があると思われる効果があると言われています。 たとえば、リンゴ酢は、外部に浸した湿布の形で使用することも、内部で水とリンゴ酢の混合物（約XNUMXスプーンのリンゴ酢）の形で飲むこともできます。 林檎 サイダー酢 石灰を溶かすことができるはずです。 ただし、これらの準備の効果は科学的に証明されていません。
