骨腫瘍:それとも何か他のもの? 鑑別診断

呼吸器系(J00-J99)

  • 上顎洞 蓄膿症 –の蓄積 上顎洞で。
  • 上顎洞真菌症
  • 顎嚢胞
  • 線維症 – 額と上顎の痛みのない膨張 (上顎 骨)。
  • Pneumosinus dilatans(まれ)–の拡張(拡張) 副鼻腔 弁機構の障害によるものです。
  • 副鼻腔炎 (の炎症 副鼻腔).

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 副甲状腺機能亢進症 (副甲状腺機能亢進症)–疾患の骨症状:Recklinghausenのosteodystrophia cystica generalisata(出血した吸収嚢胞=不規則に分布した巨細胞クラスターを伴う褐色腫瘍)(かなりまれ)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 結核 –結核の全症例の2〜3%は骨格系に関係しており、そのうち約50〜60%は脊椎に関係しています。 ピーク発生率:40-60歳。

、食道(食道)、 および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 修復巨細胞 肉芽腫 –成長の遅い病変により、歯の変位と緩みを伴う痛みのない骨の膨張が生じます。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 動脈瘤様骨嚢胞 – 攻撃的で拡張的に成長する嚢胞。
  • ブロディ膿瘍–小児期の血行性骨髄炎(骨および骨髄の急性または慢性炎症)の形態。 圧痛を伴う腫れ、多くの場合脛骨領域
  • 異形成エピフィセアリスヘミメリカ(同義語:トレバー病)–組織学的に類似した変化 骨軟骨腫、骨の基部と 軟骨 エンコンドラル付きキャップ 骨化 (骨化); の病気 幼年時代 と思春期。
  • 好酸球 肉芽腫 –孤立性腫瘍様溶骨性病変。
  • 進行性骨化性線維異形成症(FOP;同義語:進行性骨化性線維異形成症多重進行性骨化性線維異形成症、 筋炎 進行性骨化性疾患、ミュンヒマイヤー症候群)–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患。 病理学的、進行性を説明します 骨化 (骨化)人体の結合組織と支持組織の骨化。これは筋肉組織の骨化につながります。 すでに出生時に、短くてねじれた足の親指が非特異的な症状として現れます。
  • 線維性骨異形成症–骨組織の奇形、つまり、 骨格 腫瘍のような突起を形成します。
  • 虚血性骨 壊死 (「骨梗塞」) – 骨組織の消滅。
  • 骨膿瘍
  • パジェット病 (変形性骨異栄養症)–骨のリモデリングといくつかの段階的な肥厚をもたらす骨疾患 骨格、通常は脊椎、骨盤、四肢または 頭蓋骨.
  • 骨髄腫、孤立性–骨に単一の腫瘍が形成される形質細胞疾患。
  • 骨化 (骨化)骨折後(骨折)。
  • 骨軟骨腫症、家族性–変性のリスクが高い遺伝性全身性疾患としての複数の骨軟骨性外骨腫。
  • 離断性骨軟骨症 – 関節軟骨の下の限局性無菌性骨壊死。これは、上にある軟骨を自由な関節体として患部の骨領域の拒絶で終わる可能性があります (関節マウス)
  • 骨髄炎 –骨の急性または慢性炎症および 骨髄、通常は細菌感染が原因です。 骨炎と脊髄炎の組み合わせ(骨髄/脊髄).
  • 骨粗鬆症(同義語:osteopathia condensans disseminata、osteopoikilia;「点描骨」)–骨硬化症の複数の、小さい、円形または楕円形の病巣。 とりわけ、長骨の骨幹端-骨端領域に局在する; 乳がんの骨芽細胞の骨転移をシミュレートする可能性があります
  • 骨炎(同義語:骨炎)–骨組織の炎症。
  • プラスモサイトーマ (同義語:多発性骨髄腫)(脊椎)– Bの非ホジキンリンパ腫のXNUMXつである悪性(悪性)全身性疾患 リンパ球.
  • 疲労骨折

新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)

  • 硬膜外腫瘍( 脊髄 皮膚).
  • ガードナー症候群(同義語:家族性ポリポーシス)(多発性骨腫)–結腸の発達がある遺伝性疾患 ポリープ (コロン ポリープ)、良性 骨腫瘍、および複数の軟部組織腫瘍。
  • 組織球症/ランゲルハンス細胞組織球症(略称:LCH;以前:組織球症X; Engl.histiocytosis X、ランゲルハンス細胞組織球症)–さまざまな組織でランゲルハンス細胞が増殖する全身性疾患(症例の骨格80%; 皮膚 35%、 脳下垂体 (下垂体)25%、 & 肝臓 15〜20%)。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 成長する痛み-2歳から12歳までのすべての子供たちの約80分のXNUMXが時々成長する痛みに苦しんでいます。 それらは通常夕方または夜に発生します(症例のXNUMX%)。 翌朝、子供は痛みや制限なしに動くことができます
    • 症状/苦情:
      • 手紙 燃えます、引っ張る、またはズキズキする 痛み 両足または両腕に。
      • 子供たちが睡眠から揺さぶられるほど痛いことがあります
    • ローカリゼーション:
      • 太ももの前側
      • 膝の後ろ
      • すねまたは子牛
      • 痛みは常に両側で発生し、必要に応じて両肢を交互に繰り返し、強度が異なる場合があります
      • 関節は影響を受けません
    • 成長痛は安静時の痛みであり、運動時の痛みではありません[除外の診断! 明確にする条件には、リウマチ性疾患、骨腫瘍、骨感染症、または気づかれない骨損傷が含まれます]
    • 苦情は自己制限的です
    • 悪性腫瘍(悪性腫瘍)の警告サイン(危険信号):B症状(重度の寝汗、原因不明の持続性または再発性(再発性)熱(> 38°C);望ましくない体重減少(10か月以内に体重の> 6%パーセント) )、主な局在としての腰痛、触知可能な腫瘤、出血傾向、非関節性骨痛(関節を伴わない骨痛); 血球数と塗抹標本の異常、LDH↑
    • 身体検査:異常な検査結果はありません。
    • 検査室診断:
      • 血球数が少ない
      • 血球数の差
      • ESR(赤血球沈降速度)
      • 必要に応じて、トランスアミナーゼ、アルカリホスファターゼ(AP)、LDH、 クレアチニン.
    • 医療機器の診断:
      • XNUMXつの平面でのX線
      • 患部の磁気共鳴画像法(MRI)。

外傷、中毒、その他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • 怪我/スポーツ傷害