肘の痛み:それとも何か他のもの? 鑑別診断

心臓血管(I00-I99)。

  • 鎖骨下動脈の動脈瘤(動脈壁の限局性の病理学的(異常な)膨らみ)
  • 狭心症 狭心症(“ きつさ」; 突然 痛み セクションに ハート エリア)–急性冠症候群(ACS)による、 冠動脈疾患 /冠状動脈疾患(CAD))。
  • 胸郭出口症候群 –血管神経束の一時的または永続的な圧迫。 それは循環障害、感覚障害、腕の麻痺になります。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 関節炎 (関節の炎症)–病因(原因):泌尿器系(痛風)肘関節の(症例の約5%); 多関節疾患(症例の約30%)。
  • 変形性関節症(非常にまれ)
  • 上腕二頭筋腱障害(「腱疾患」); 繰り返しの肘の反射による使いすぎと 前腕部 回外 (の回転による手の外向きの回転 前腕部); 頭上および投擲アスリートで比較的一般的な発生。 症状: 肘の痛み 前肘の領域; 減少 肘の屈曲中; 臨床所見は遠位にドレンを圧迫 上腕二頭筋腱 [前肘]。
  • 軟骨軟化症 (軟骨 軟化) cap骨頭 (radial )および上腕骨上腕骨(上腕骨:ボタンのような丸みを帯びた明らかに膨らんだ軟骨表面からなる関節面の外側部分); 症状:ひび割れ、抵抗、関節技; 肘の側面を積極的に使用して 肘の痛み [外側肘]。
  • 頸椎または胸椎の領域における椎間板脱出症(椎間板ヘルニア)。
  • 上腕骨上腕骨上腕骨(テニス 肘) 症状: 軽度から中等度 痛み、手[外側肘]を使用するときは強くなります。
  • 上腕骨上顆炎(ゴルファーの肘); 症状: 痛み 肘の内側と手による強化[内側肘]。
  • 靭帯の損傷:
    • 尺骨側副靭帯の損傷; 主に投擲スポーツ(ハンドボール、バレーボール、バスケットボール、やり投げなど)に影響を与えます。 症状:内側 肘の痛み それは活動[内側の肘]で悪化します。
    • 肘の過伸展による前十字靭帯損傷または被膜損傷; 症状:前肘の痛み[前肘]。
  • 筋肉の緊張、詳細不明
  • 上腕筋腱障害(「腱障害」); 繰り返しの肘の屈曲によって引き起こされる繰り返しの微小外傷と 前腕部 回外 または急性大外傷による症状:肘の痛みを伴う屈曲[前肘]。
  • 肘頭(腕の伸筋側、上腕から下腕への移行点):[後肘]
    • 肘頭部滑液包炎 (肘頭部滑液包炎)–(挫傷、転倒など)後の開いたまたは閉じた滑液包損傷および 高尿酸血症/痛風.
    • 肘頭インピンジメント(肘インピンジメント); 圧縮および軟組織への損傷(など 軟骨); しばしば影響を受ける投手です。 症状:背中または肘関節の内側の肘の痛み。
  • 骨軟骨症 離断性骨軟骨炎(外接 無菌性骨壊死 関節の下 軟骨、これは、影響を受けた骨領域を、上にある軟骨を自由な関節体(関節マウス)として拒絶することで終わる可能性があります。 これはしばしば刺激を引き起こします)–肘関節の橈骨部分(例えば、投げる人)への損傷のため。 症状:側方 関節痛.
  • 円回内筋症候群–円回内筋に影響を与える症候群。 の一部 正中神経 肘の遠位が影響を受けます。 での発生 背泳ぎ またはスポーツを投げる。 症状:前肘[前肘]の領域の肘の痛み。
  • ラジアル 亜脱臼(同義語:Chassaignacpalsyまたはpronatiodolorosa;ラテン語:subluxatio capituliradiiまたはsubluxatioradii perianularis;英語:肘内障または肘内障–ドイツ語:Kindermädchen-EllenbogenまたはSonntagsarm;フランス語: 回内 douloureuse)–最大XNUMX年までの幼児で頻繁に発生する回内閉塞。これはしばしば橈骨の部分的脱臼(亜脱臼)とも呼ばれます。 ; 症状:運動痛; Radiusköpfchenは触診で酔っ払っています(圧力が痛い)[外側の肘]。
  • 上腕三頭筋のスナップ症候群(通常、亜脱臼による 尺骨神経); 一般的に投げる人に影響を与え、 テニス プレイヤー; 症状:特徴のない、後方および内側に滑る感覚[後肘]。
  • 脊椎症 頸椎の​​(頸椎症)。
  • 上腕三頭筋腱障害(例、後 エキスパンダートレーニング); 症状:肘の後ろの痛み、伸展後の同じ増幅[背中の肘]。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 局所などの悪性新生物 骨腫瘍、 脊椎、 脊髄.
  • の悪性新生物 、特にパンコースト腫瘍(同義語:頂端サルカス腫瘍)–肺尖部(肺尖)の領域で急速に進行する末梢気管支癌。 に急速に広がる リブ、の軟組織 , 腕神経叢 (脊椎の腹側枝 神経 最後の5つの頸部および最初の胸部セグメント(C1-ThXNUMX))および頸椎および胸椎の椎骨(頸椎、胸椎)); 病気はしばしば特徴的なパンコースト症候群で現れます:肩または 腕の痛み、肋骨痛、前腕の知覚異常(感覚障害)、不全麻痺(麻痺)、手の筋肉の萎縮、頸静脈の収縮による上部の影響のうっ血、ホルネル症候群(縮瞳に関連するトライアド( 狭窄)、 下垂 (アッパーの垂れ下がり まぶた)および偽眼球(明らかに沈んだ眼球))。
  • 滑膜炎(骨膜炎)を伴う関節内類骨骨腫(OO;骨芽細胞から生じる腫瘍); すべての良性(良性)骨腫瘍の約10%は類骨骨腫です

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • 橈骨頭亜脱臼(Chassaignac麻痺またはpronatio dolorosa;ラテン語:subluxatio capituliradiiまたはsubluxatioradii perianularis;肘内障または肘内障–ドイツ語:Kindermädchen-EllenbogenまたはSonntagsarm;フランス語: 回内 douloureuse)は、最大XNUMX歳までの幼児によく見られる回内ブロックであり、橈骨頭[外側肘]の部分的脱臼(亜脱臼)とも呼ばれます。
  • ラジアルリストトンネル症候群(回外筋症候群)–の深部枝の神経圧迫症候群 橈骨神経 ラジアルトンネル内; 症状:背側前腕の痛みの放射、外側の肘の痛みなど。 伸展力の低下; 頻度:比較的まれ[外側肘]
  • へのダメージ 橈骨神経:[外側肘]。
    • 近位 橈骨神経 病変–腋窩(腋窩)に永続的な圧力をかけることにより、圧迫症状を引き起こすことができます。 この病変の臨床像はいわゆる ドロップハンド 知覚異常(感覚異常)を伴う。
    • 正中橈骨神経病変–橈骨神経トンネルで圧迫または損傷が発生した場合、 ドロップハンド 感覚障害を伴う。
    • 遠位橈骨神経病変–手根骨近くの損傷は、 ドロップハンド または感覚障害。
  • へのダメージ 尺骨神経 または尺骨神経炎:[内側肘]。
    • 近位 尺骨神経 病変–外傷や慢性的な圧迫などによる肘の損傷がある場合、これにより、 鷲手 感覚障害を伴う。
    • 中尺骨神経病変– 手首 損傷する可能性があります つながる 鷲手 感覚障害を伴う。
    • 遠位尺骨神経病変–手のひら領域では、神経も損傷する可能性があるため、 鷲手 感覚神経支配の問題なしに診断することができます。

    尺骨神経炎(同義語:尺骨溝症候群)–尺骨神経は内側のコースで触知できます 上腕骨 肘の領域で。 この領域では、癒着や筋肉の部分によって圧迫が引き起こされる可能性があります ストレッチング 神経の。 苦情:4番目と5番目の指の痛みと知覚異常(感覚異常); 尺骨神経によって指輪の鉤爪の位置までエネルギーを与えられた手の小さな筋肉の不全麻痺と萎縮 (鷲手)。

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • 骨折 (骨折; 例、オレクラノン骨折)–典型的な骨折の兆候(変形、体動時痛、局所圧痛)を伴う急性の激しい痛み
  • 肘脱臼(転位)