における外科的介入 肩関節 定義されたフォローアップ治療の対象となります。 目的は、日常の動きやスポーツ活動が再び可能になる程度に、肩の全体的な内部人工器官を安定させて動員することです。 回復は、次のXNUMXつのフェーズで構成されます。 創傷治癒、その内容を以下に説明します。
同じくマシン上でのターゲットを絞った筋肉増強プログラムは、フォローアップ治療の最後の治癒段階で最終的に実行されます。 この治療法は医療と呼ばれています トレーニング療法 （MTT）。 これに関する包括的な情報は、次の記事にあります。 ショルダーTEP。 これに関する包括的な情報は、次の記事にあります。 ショルダーTEP.
アフターケア
0〜5日続く炎症段階は、2つの段階に分けられます。血管段階では、組織内に白血球とマクロファージが蓄積します。 白血球はの一部です 免疫システム マクロファージには、細胞内の廃棄物をリサイクルする役割があります。 組織内の細胞が血管系に損傷を与え始め、酸素が豊富になります 血 組織に入り、PHレベルを上げて、刺激をさらにトリガーします 創傷治癒.
マクロファージは、線維芽細胞の筋線維芽細胞への分裂に関与しています。 これらは、細胞の新しい形成に必要です。 同様に、 コラーゲン 3型コラーゲンの合成が始まりますが、これは炎症段階でのみ見られます。
コラーゲン タイプ3は創傷閉鎖に必要です。 これらの最初の数時間で 創傷治癒、特定の治療法はありません。 血栓症 予防と循環刺激対策。 細胞相では、筋線維芽細胞はまだ形成されています。
3タイプ コラーゲン 傷を閉じ続けます。 組織はまだわずかに弾力性があります。 多くの敏感な侵害受容器が損傷部位に見られます。
これらは特に敏感であり、組織の過負荷を回避するのに役立ちます。 したがって、特にこのフェーズでは、ジョイントをに適合させる必要があります 痛み 組織の過負荷を避けるために、張力のない領域に移動しました。 患者は腕を副子から外し、振り子の動きをすることがあります。
周囲の動き 関節 や 肩甲骨 すぐに可能です。 適切な治療にもかかわらず痛みが増す場合は、この記事に興味があるかもしれません：肩のTEPの痛み
- 血管相（最初の48時間）
- 細胞相（2-5日目）
>増殖期（6-21日目）。 実際の炎症は完全であるはずであり、白血球、マクロファージ、リンパ球の数は着実に減少しています。
14日目以降、筋線維芽細胞のみが新しい組織に見られます。 この段階で創傷をさらに安定させるための決定的な要因は、コラーゲン合成と筋線維芽細胞の活性です。 読み込みは引き続き行われる必要があります 痛み-自由で張力のない領域。
ストレッチング これは炎症段階を延長し、 痛み メモリ。 治療では、交感神経の減衰に注意を払う必要があります 神経系。 これは、セラピストによるBWS領域の軟組織技術によって、または独立して生成することができます 熱治療 患者自身によって。
これは一般的な 緩和 筋肉を避けるために 緊張。 この段階では、患者は屈曲運動を積極的に行うことができ、 誘拐、医師の指示に応じて。 の筋肉安定化運動 肩甲骨 筋肉も重要です。
これらの運動中、患者は肩甲骨を仰臥位または座位で後方および下方に引っ張ります。 ザ・ 回転カフ 等尺性張力によっても制御できます。 患者は、何の動きもせずに、座位または横臥位で対応する筋肉を緊張させます。
（22-360日目）線維芽細胞が増殖し、基本的な物質の合成を開始することで、組織の弾力性が向上します。 新しく形成されたコラーゲンはより強く、より組織化されます。 コラーゲン繊維はより太く、より弾力性があり、タイプ3はゆっくりとタイプ1に変化します。
筋線維芽細胞はもはや必要ではなく、組織から消えます。 医師の声明によっては、運動は最終段階で行われ、ゆっくりとウェイトが追加される場合があります。 滑車の練習はこれに特に適しています。
特に、患者が腕を下ろした状態で運動を行う必要があります。120日目までコラーゲン合成は高く、約150日目に85型コラーゲンの3％が1型コラーゲンに変換されます。線維芽細胞の数着実に減少します。 治療のこの段階では、医師と相談した後、負荷を増やすことができます。
デバイス ローイング 腕を体の側面を越えて引っ張り、肩甲骨を一緒に引っ張る機械を使用することができます。 ディップマシンは僧帽筋を強化し、 蝶 ひじを曲げてゆっくりと組み込むことができます。 上腕二頭筋マシンまたは上腕二頭筋を強化するためのダンベルによるトレーニングも可能です。
重みは最初から非常に低く設定することが重要です。 エクササイズは、滑車の上から下へ、またはシミュレートされたエクササイズで実行できます。 ローイング。 機動性が向上し、腕を問題なく上に持ち上げることができれば、ラットプルを含めることができます トレーニング療法.
のための演習 回転カフ 滑車を使用して行うことができます。これにより、動きの解放を医師が確認する必要があります。 さらなるエクササイズは、理学療法の記事で見つけることができます ショルダーTEP.
