診断
食道の診断に最も重要な検査 癌 は 内視鏡検査 食道の、 胃 & 十二指腸 (食道胃十二指腸鏡検査)。 この手順では、麻酔後、 喉 局所麻酔スプレーを使用するか、スリーピングシリンジを投与した後、管を体内に挿入します。 口 そして食道に喉を流し、 胃 & 十二指腸。 チューブにはカメラが取り付けられています。
このカメラの助けを借りて、臓器を観察することができます。 領域が目立つ場合は、小さな組織サンプル (生検）から取ることができます。 これは微細組織検査のために送られます。
この検査では、組織片が顕微鏡などで検査され、病理医が診断を下すことができます。 多くの場合、ミラーリング中に目立つ領域の外観を利用して悪性疾患の存在を疑うことができますが、信頼できる診断は常に顕微鏡下でのみ可能です。 特に、 胃 & 十二指腸、単純なものでも 潰瘍 腫瘍に非常によく似ていることがあります。
内視鏡検査、ミラーリングと 超音波、さらに詳しい診断に使用できます。 これにより、たとえば、 潰瘍 周囲の組織を評価することができます。 これは、どの治療オプションが可能かを決定するために重要であることがよくあります。
腫瘍プラークを検索することも重要です。 これは通常、コンピューター断層撮影法によって行われます。 食道の転移部位の可能性 癌 主に リンパ ノード、 肺 & 肝臓.
治療
保存的療法とは非侵襲的療法、つまり外科的介入がないことを意味します。 食道の保存的治療の選択肢 癌 とりわけ、 放射線治療 （放射線療法）および 化学療法 または両方の組み合わせ。 どの種類の治療法が使用されるかは、主に腫瘍の段階と患者の年齢、そして何よりも患者の状態によって決まります。 健康.
放射線療法 or 化学療法 後続または事前の手術を行わず、単独で行うことは、多くの場合、緩和治療でのみ使用されます。 緩和的とは、もはや治癒は不可能だが、症状は可能な限り抑えられるべきであることを意味します。放射線と 化学療法 腫瘍のさらなる増殖を阻害または遅らせるために使用できます。 より最近の手順は、いわゆる 光線力学療法.
ここでは、腫瘍組織に比較的選択的に蓄積する物質が患者に投与されます。 次に、腫瘍組織に特定の波長の光が照射されます。 これはいわゆる光毒性反応を引き起こし、腫瘍細胞の一部が破壊されます。
これは、例えば食道で重度の狭窄をわずかに軽減し、食物の通過を改善するために使用されます。 放射線と化学療法の組み合わせ、いわゆる放射線化学療法は、緩和的な状況でのみ使用されるわけではありません。 場合によっては、以下の方法を組み合わせて手術前に腫瘍のサイズを縮小すると役立つ場合があります。 放射線治療 手術をより有望なものにするための化学療法。
これは術前放射線化学療法と呼ばれます。 もう一つの保存的治療オプションは、金属チューブの挿入です（ステント) 食道へ。 また、この療法は症状を緩和するだけであり、治癒するものではありません。
ステント 腫瘍塊を端に少し押し出すことで、再び飲み込みやすくなります。 とき 食道がん 手術できるかどうかは、がんの段階、患者の年齢、全体的な状況によって異なります。 条件。 食道領域の腫瘍の高さに応じて、異なる手術が可能です。
食道はその中を通っています 胸 上腹部まで。 腫瘍がはるか下にある場合は、腹腔を開くだけで済みます。 ただし、多くの場合、いわゆる 2 キャビティ手術が必要になります。 胸 腫瘍を除去するには腹部を開腹する必要があります。
腫瘍が食道から胃への移行部に位置する場合、追加の胃の部分切除が必要になる場合があります。 ほとんどの場合、食道の部分的または完全な切除が必要です。 ほとんどの場合、いわゆる胃の隆起を行うことができます。
これは、名前が示すように、胃を腹部から引き上げて一種の管状にすることを意味します。 その後、食道の代わりとして機能します。 胃を食道の代替物として使用できない場合、外科医は大きな胃や胃の一部を使用します。 小腸次に、胃と食道の残りの部分の間に挿入します。
多くの場合、放射線と化学療法を組み合わせた放射線化学療法が手術前に使用されます。 これにより腫瘍のサイズを小さくすることができ、手術で腫瘍を完全に除去できる可能性が高まります。 ここ数年、純粋に内視鏡的処置を使用して非常に早期の段階で腫瘍を除去できるようになりました。 胃鏡検査。 この手順では、電気ループを使用して腫瘍組織を粘膜から「削り取り」ます。 手術のリスクには、出血、感染症が含まれる場合があります。 細菌, アレルギー反応 麻酔による損傷、手術器具による損傷、隣接する臓器の損傷、および損傷 神経.
