診断
肋骨の診断 骨折 によって作られています X線 画像。 この目的のために、 胸 XNUMXつの平面でX線撮影する必要があります。 個々の変位していない肋骨骨折は、数日後にしか検出できない場合があります。
症状が変わらない場合は、コントロールすることをお勧めします X線 （いわゆる比較X線）。 肋骨が壊れていると、骨が怪我をする可能性があります 肺。 結果として、影響を受ける 肺 崩壊する可能性があります。
この臨床像は 気胸 特定の人によって除外されるべきです X線 呼気中の検査。 さらなる怪我を排除するため 内臓、超音波検査（超音波 検査）を行うことができます。 これにより、たとえば肺出血の結果として、肺に体液があるかどうかを判断できます（胸水）または 脾臓, 肝臓 および 腎臓 けがをしました。
もし ハート 怪我が疑われる場合、またはシリアルの場合 骨折 リブ が存在する場合は、ECGを作成する必要があります。 シリアルリブの場合 骨折、コンピュータ断層撮影（CT）は、全体的な評価に役立つ場合があります。 X線胸部などの上記の診断ツールを使用する前に、臨床診断を行うことができます。
この目的のために、医師は骨折が疑われる領域を触診します（=体の構造をXNUMX本以上の指で触診できる臨床検査の手法）。 触診は重度の原因となる可能性があります 痛み、しかし骨折を触診することは可能です。 ただし、骨構造の触知可能な変位がない肋骨骨折もあるため、これは必ずしも必要ではありません。
ただし、調査結果はの存在によって確認することができます 痛み と断続性ラ音。 クレピテーションという用語は、骨片がこすり合うときに発生するパチパチという音を表します。 触診に加えて、臨床検査には聴診（聴診）も含まれます。
肋骨の骨折は、外傷性の原因と考えられています 気胸。 壊れた肋骨は 泣きました、XNUMXつで構成されています 肺 シート。 その後、空気はXNUMXつの肺葉の間のいわゆる胸膜ギャップに入ることができます。
その結果、XNUMXつの胸膜葉の接着が失われたため、影響を受けた肺が崩壊します。 肋骨骨折 確かに 気胸、審査官は弱体化からキャンセルを聞くでしょう 呼吸 この場合の音。 X線胸部は標準化された検査方法と見なされており、肋骨骨折の基本的な診断法のXNUMXつです。 ここでは、胸郭の領域からX線が撮影されています。
これらは2つの平面で撮影されます。つまり、身体が後ろから前に向かってX線撮影され、XNUMX回目は側面から撮影されます。 これは放射線診断の概要画像です。 より正確な位置特定が事前にわかっている場合、または一般的なビューの後で決定できる場合は、ターゲットのX線写真が役立ちます。
さらに、X線胸部はまた肺の評価を可能にし、 ハート。 気胸が原因の場合 肋骨骨折 が疑われる場合は、呼気中にX線を撮影する機能的なX線が役立つことがあります。 既存のX線に加えて、XNUMX番目のX線が示されている可能性があります。
この理由は、 痛み またはその他の苦情。 このX線は、コントロールX線とも呼ばれます。 時々 肋骨骨折 イベント直後の最初のX線では検出されません。
ただし、疑わしい場合は、しばらくしてから一種の比較画像を撮ることができます。 胸部のX線だけでは、胸部との明確な区別ができない場合が多いことは言及する価値があります。 肋骨挫傷ので、 超音波 画像は、より良い差別化のために撮影されています。 このトピックの詳細については、ここで見つけることができます：胸部のX線。
超音波検査は別の診断ツールです。 ここに、 超音波 有機組織を視覚化および評価するために使用できます。 超音波検査は、 肋骨骨折 の周囲の構造に影響を与えています 胸 内出血を検出できるように、腹部。
最悪の場合、壊れた肋骨も損傷する可能性があります ハート。 怪我を除外するために、ECG（= 心電図）超音波検査に加えて書くことができます。 連続肋骨骨折の場合、診断を行うためにCT（=コンピューター断層撮影）もしばしば実行されます。
これもX線ですが、CTは多くの個別の断面画像を生成するため、より複雑です。 この断面イメージング法は、骨構造に加えて軟組織の評価も可能にするため、重症度または特性をより正確に決定する必要がある場合に使用されます。 変位しない 肋骨骨折 保守的に扱うことができます 鎮痛剤 など イブプロフェン or トラマドール （Tramundin®）または Novalgin.
イライラする場合 咳 が存在する場合は、薬で弱毒化する必要があります。 たとえば、パラコデインドロップはこの目的に適しています。 穏やかな呼吸の場合、減少の結果として感染が発生しないように注意する必要があります 換気.
連続肋骨骨折の場合、 血 酸素供給が確保されていることを確認するために測定する必要があります。 肺（気胸）が崩壊した場合は、すぐに再び展開する必要があります。 この目的のために、小さなチューブ（ドレナージ）が外側から肺に、より正確には肺に挿入されます。 泣きました.
吸引ドレン（チューブ）に適用される真空（25〜30 cm H20O）により、誤って導入された空気が 泣きました 脱出して肺を広げます。 これはマイナーな外科的処置です。 どの鎮痛薬が使用されるかは、怪我の程度、またはXNUMXつ以上かどうかによって異なります リブ （連続肋骨骨折）が壊れています。
ほとんどの場合、次のようないわゆるNSAID（非ステロイド性抗炎症薬） ジクロフェナク or イブプロフェン 痛みを和らげるのに十分です。 連続肋骨骨折の場合、通常はより強い痛みのため、アヘン剤グループの薬が使用されます。 さらに、の閉塞 神経 役立つ場合があり、数時間痛みから完全に解放される可能性があります。
この手順では、 局所麻酔薬 の領域に注入されます 神経 を供給する リブ。 これは、XNUMX回または数回実行できます。 特定の状況下では、 キネシオテープ または治療用絆創膏が役立つ場合があります。ただし、ほとんどの場合、周囲の筋肉組織だけでなく、 骨格 肋骨骨折後の胸郭の十分な安定化を提供します。
それにもかかわらず、多くの患者はキネシオテープで良い経験をしました。 これらの特別なテープは問題なくあらゆる動きに追従し、改善を確実にします 血 循環だけでなく増加 リンパ 適用領域の排水。 今日では、 石膏 円柱やその他の補助包帯は、その可動性を制限するため、使用されなくなりました。 胸 と肺。
