概要
リブ 骨折 （いわゆる 肋骨骨折）は、骨または軟骨部分の肋骨の骨折です。 シリアルリブ 骨折 少なくともXNUMXつ以上隣接している場合 リブ 骨折を示しています。 A 骨折 肋骨の骨折とは、肋骨がXNUMX回骨折したとき、つまり肋骨の一部が骨折したときです。 原則として、肋骨の骨折は、交通事故や自転車の高速落下の場合のように、かなりの外部からの暴力の後にのみ発生します。
原因
通常、 肋骨骨折 転倒などの直接的な事故メカニズムが原因です 胸。 既知の場合 骨粗しょう症 肋骨骨折 事故なしで発生する可能性もあります 骨密度 が大幅に低下し、その結果、安定性が低下します。 交通事故や乗車事故などの激しい暴力の場合、いくつか リブ すぐに壊れることがあります。
暴力がそれほどひどくない場合は、肋骨がXNUMXつだけ傷つく可能性がありますが、症状は似ています。 通常の状況では、咳は肋骨の骨折にはつながりません。 ただし、特定の慢性 肺 気管支炎、アレルギー性喘息などの病気、 COPD そして既存の 骨粗しょう症 病気につながる可能性があります。
In 骨粗しょう症, 骨密度 骨の安定性が低下し、いわゆる疲労骨折につながります。 リブ 咳が原因です。 絶えず成長する子供と絶えず増大するサイズのために腹腔内のスペースが減少するため、妊娠中の女性でも骨折が発生する可能性があります 子宮。 これにより、肋骨の圧力と引張荷重が増加します。これが、咳によって肋骨が破損する可能性がある理由です。 したがって、上記のリスクのある患者が既存のリスクのある患者を管理することが重要です。 咳 そして正常を確保するために 呼吸.
症状
肋骨骨折の典型的な症状は局所的です 痛み それは呼吸運動とともに増加します。 特に深い 呼吸 と咳の原因 痛み 骨折領域の真上。 による 痛み、表面的に優しい 呼吸 または呼吸阻害が発生する可能性があり、これは特に高齢の患者において、酸素供給に問題のある影響を与える可能性があります。
特に肋骨の連続骨折の場合、呼吸阻害が発生する可能性があります。 原則として、胸郭の前壁の骨折は、後部の骨折よりも呼吸に大きな影響を及ぼします。これは、ここでは肋骨が後部の筋肉によってさらに安定しているためです。 いくつかの隣接する肋骨がおそらく数回骨折した場合（肋骨の破片が壊れた場合）、これはいわゆる逆説的な呼吸または逆呼吸につながる可能性があります。
この場合、胸部は 吸入 –自然な動きに反して–そして呼気中にそれに応じて膨らみます。 肋骨骨折の最大のリスクは、 肺, ハート または壊れた肋骨を通して大動脈。 これにより、大量の出血が発生する可能性があります 肺 (血胸）または肺の虚脱（気胸).
肋骨が折れた後の中心的な症状は激しい痛みです。 息を吸ったり吐いたり、咳をしたりすると悪化します。 したがって、痛みを大幅に軽減することが治療の重要な目標であり、患者は呼吸して呼吸することができます。 咳 何の問題もなく。
これが不可能な場合、いわゆる「穏やかな呼吸」が発生し、肺に十分な空気が供給されなくなったり、十分に「換気」されなくなったりします。 結果として、 肺炎 肺組織の癒着が発生する可能性があり、これにより呼吸が大幅に制限されます。 に加えて 疼痛治療、呼吸体操、 呼吸法 去痰薬を使用する必要があります。
原則として、痛みは2週間以内に改善します。 背中の痛み 多くの異なる原因が考えられます。 まれに、 背痛 肋骨が壊れていることを示しています。 それにもかかわらず、脊椎に面している肋骨の後部の損傷は、打撲傷または損傷をもたらします 神経 椎体は問題を引き起こす可能性があります。 呼吸困難のため、ほとんどの患者は不自然な緩和姿勢を示し、肋骨骨折後の背中の筋肉の緊張を引き起こします。
