絨毛癌は、栄養膜組織の悪性腫瘍に付けられた名前です。 これは急速に進歩することにつながります 転移.
絨毛癌とは何ですか？
医学では、絨毛癌も名前で呼ばれます。
絨毛膜上皮腫、栄養膜腫瘍、または絨毛 癌。 これは、浸潤性悪性腫瘍を指します 胎盤 退形成性栄養膜細胞からなる。 それは主に出産可能年齢の女性に発生し、多くの場合、 膀胱 ほくろ（mola hydatiosa）。 ラテン語のほくろは、 胚。 場合によっては、子宮外妊娠、正常妊娠、流産の後にも腫瘍が発生します。 絨毛癌は非常に侵攻性の腫瘍と考えられているため、急速に成長する娘腫瘍（転移）すぐに開発します。 まれな変異は、卵巣の非妊娠性絨毛癌です。 この胚細胞腫瘍はしばしば 幼年時代 または青年期。 ヨーロッパと米国では、出生と絨毛癌の比率は約1：45,000です。 絨毛膜上皮腫が最初の後に現れることは珍しいことではありません 妊娠 30歳以上の女性。 時折、絨毛がんは男性の性別にも見られ、精巣に発生します。
目的
多くの場合、絨毛癌は 膀胱 モル。 たとえば、 膀胱 ほくろは、腫瘍の前に影響を受けたすべての女性の約50パーセントで発生しました。 さらに25パーセントが苦しんだ 流産。 残りの25％では、 妊娠 正常に進みました。 膀胱のほくろはめったに現れません。 ほとんどの場合、それは欠陥のある卵子受精によって引き起こされ、その後、遺伝物質はなくなります。 これにより、胎盤絨毛が数百の小胞に変性し、膀胱ほくろの名前が説明されます。 小さいので 羊膜嚢 もはや十分に栄養を与えることができず、死にます。 膀胱のほくろは、によって引き起こされる良性の栄養膜疾患です 妊娠。 これは、2つの精子によるDNAのない卵母細胞の受精を伴いますが、胚組織ではなく、栄養膜組織のみをもたらします。 同様に、不完全な膀胱ほくろと呼ばれる胚組織および栄養膜組織からの発達が可能です。 すべての膀胱モルの約17〜XNUMX％が悪性増殖を引き起こし、そこから絨毛癌が発生します。 変性の確率はXNUMXからXNUMXパーセントの間で異なります。 絨毛がんのもうXNUMXつの考えられる原因は、父親からの抗原に対する免疫寛容の増加です。 絨毛癌の典型的な特徴は、ペプチドホルモンの過剰産生です。 ベータ版hCG （ヒト絨毛性ゴナドトロピン）。 このため、腫瘍の治療が成功した後、 ベータ版hCG に存在するレベル 血 定期的にチェックされます。
症状、苦情、および兆候
膀胱のほくろの場合、腹部は急速に成長します。 したがって、影響を受けたすべての女性のXNUMX分のXNUMX以上で、 子宮 在胎週数に対応するよりも大きくなります。 出血は妊娠11週目からも起こります。 さらに、陣痛のような痛みや、泡立った泡立つ液体の排出が見られます。 絨毛癌の主な症状は、月経周期とは無関係に発生する膣からの出血です。 場合 転移 すでに発生しているため、これもさまざまな苦情につながります。 腫瘍の成長の程度と娘腫瘍の発生に応じて、いくつかの段階を区別する必要があります。 これらには、非転移性絨毛癌、破壊的な膀胱ほくろ、低リスクの転移性絨毛上皮腫、および高リスクの転移性絨毛上皮腫が含まれます。 高リスクとは、中央部で転移が発生した場合です 神経系, 肝臓、肺、または骨盤。
診断と進行
膀胱のほくろが疑われる場合は、健康診断を行う必要があります。 この検査中に、医師は触診します 子宮 妊婦の。 典型的な特徴は、臓器が妊娠の特定の段階には大きすぎることが判明したことです。 超音波検査中（超音波 検査）、の心拍の代わりに 胚、雪の画像が表示されます。 絨毛癌の診断には臨床検査も重要です。それらは上昇したものを検出するために使用できます。 ベータ版hCG レベル。 腫瘍の別の可能性のある兆候は、増加です 濃度 妊娠中にのみ形成される糖タンパク質であるα-1-フェトプロテイン（AFP）の。 大きすぎる組み合わせ 子宮, 超音波 雪片、および女性の尿中のベータhCGレベルの大幅な上昇または 血 栄養膜腫瘍の存在の確かな指標です。 絨毛癌は最も侵攻性の腫瘍のXNUMXつです。 迅速な治療がないと、出血や膣への血行性転移のリスクがあります。 肝臓, 腎臓, 肺, 脳。 しかし、一般的に、転移がすでに存在している場合でも、絨毛膜上皮腫の予後は良好であると考えられています。
合併症
絨毛癌は、多くの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 まず、腫瘍が膣に転移するリスクがあります。 腎臓, 肝臓、肺、および 脳。 これはできます つながる 生命を脅かす出血、神経障害、圧力に 痛み そしてそれが進行するにつれて他の合併症。 もし 血 血管が圧迫され、組織が死に、閉塞し、 胆汁 バックアップまたは 黄疸 発生する可能性があります。 対応する症状は、さまざまな二次症状を伴い、時には つながる 永久的な臓器の損傷と患者の死に。 絨毛癌がに広がる場合 脳、不可逆的な脳損傷が発生する可能性があります。 一般に、栄養膜組織の悪性腫瘍は循環器系の問題のリスクを高め、 血栓症。 腫瘍が消化管に拡がると、他の局所合併症も発生する可能性があります。 例えば、転移が腸壁を突破したり、原因となるリスクがあります 炎症 腹膜。 典型的な合併症は瘻孔でもあり、これは主に膀胱と子宮の領域で発生し、 つながる 感染と 炎症。 治療自体の間に、深刻な合併症は起こりそうにありません。 ここでは、たとえば、 化学療法 それ自体だけでなく、の副作用から 薬物 中古。
いつ医者に行くべきですか？
絨毛癌は通常、比較的迅速に転移を形成するため、この腫瘍は非常に早い段階で診断および治療する必要があります。 これにより、影響を受ける人の平均余命が大幅に延びる可能性があります。 原則として、患者の腹部のときに医師に相談する必要があります ボリューム 日常生活に特別な変更を加えることなく大幅に増加します。 妊娠中の出血 絨毛癌の兆候である可能性もあり、いずれの場合も調査する必要があります。 これらは月経周期の外でも起こります。 絨毛がんが遅れて検出された場合、転移が広がっていれば、体の他の部位にも症状を引き起こす可能性があります。 このため、定期的に 妊娠中の検査 非常に重要です。 この病気の診断と治療は通常、産婦人科医によって行われます。 しかし、腫瘍の除去と 化学療法 入院が必要です。 これが完全な治癒をもたらすかどうかは、普遍的に予測することはできません。
治療と治療
絨毛癌は、最初に子宮をこすり落とすことによって外科的に治療されます。 時々、別のスクレイピング（掻爬）病変組織の残骸が残っていないことを確認するために、XNUMX〜XNUMX週間後に必要になる場合があります。 次の治療ステップは 化学療法、 その間に メトトレキサート 投与されます。 膀胱ほくろの場合、 メトトレキサート 子宮の中身をはじく能力があります。 絨毛膜上皮腫の場合、腫瘍は薬剤によく反応します。 転移の初期段階でも治癒が可能です。 後の妊娠では、膀胱のほくろがさらに発生するリスクは低いと考えられています。 フォローアップケアも重要な役割を果たします 治療。 したがって、定期的に モニタリング hCGレベルのが必要です。
展望と予後
早期に診断され、治療が迅速に開始されれば、絨毛癌は治癒する可能性が高くなります。 治療は経由です 掻爬 女性の子宮と男性の手術の。 絨毛がんの種類と重症度、およびその後のフォローアップケアにもよりますが、患者は通常無症状で数週間以内に完全に治癒しますが、絨毛がんは男性とその急速な成長のために女性。 治療をしなければ、短時間でさらに転移が起こります。 これらは、腎臓、肝臓、肺、または脳の侵入につながる可能性があります。 これらの場合、回復の可能性は大幅に減少し、予後は大幅に悪化します。 したがって、治療せずに放置すると、絨毛癌は罹患した人の生命にリスクをもたらし、この疾患は致命的な経過をたどります。 既存の妊娠では、 流産 絨毛癌が原因の症例の25％で発生します。 別の妊娠で絨毛癌が再発するリスクは非常に低いです。 それにもかかわらず、経験豊富なために二次疾患の出現のリスクが高くなります 流産。 胎児の喪失により、精神障害が発生する可能性があります。 に対する脆弱性 うつ病、不安や性的障害は、したがって、によって増加します 条件.
防止
予防的 措置 絨毛癌に対するものは知られていない。 膀胱のほくろの場合、健康診断を受けることが不可欠です。
フォローアップケア
成功した後 治療 絨毛癌の場合、罹患した人は予定された追跡検査に厳密に従わなければなりません。 いずれにせよ、注意を払う必要があります 避妊、最初のXNUMX年間は胎盤穿孔のリスクがあり、同時に流産のリスクが高くなるためです。 転移性腫瘍では、HCGチェックは最初のXNUMX年間は毎月行われます。 さらに、膣検査はXNUMXか月ごとに実行し、約XNUMXか月後に胸部のCTスキャンを実行する必要があります。 後者は、 肺 存在する可能性のある転移。 今年以降HCG値が負のままである場合は、膣検査の一部としてのみ、したがって次の5年間は5か月ごとにHCGチェックを行う必要があります。 同様に、患者は主治医と相談して妊娠を検討する場合があります。 この時間以降にHCG値の上昇が発生しない場合は、再発を除外するために、さらにXNUMX年間は半年ごとのチェックで十分です。 発症後XNUMX年間値が安定している患者は、さらにXNUMX年間毎年検査を受けることが推奨されます。 非転移性腫瘍が存在した場合、その位置がさらなるフォローアップを決定します。 ただし、通常、この場合はイメージングは不要であり、HCGチェックはより長い間隔で実行されます。 患者はまた、早ければXNUMXヶ月で妊娠を考慮することを許可されるかもしれません。
これがあなたが自分でできることです
絨毛癌は最初に外科的に治療されます。 処置後、患者は数日から数週間はそれを楽にする必要があります。 症状が続く場合は、医師の診察を受けてください。 医師は包括的なことを実行する必要があります 身体検査 合併症のない治癒過程を確実にするために遅くともXNUMXからXNUMX週間後。 転移がすでに形成されている場合は、化学療法が適応となります。 化学療法は常に特定のリスクを伴うため、影響を受ける人は専門家に相談することをお勧めします。 付随する予防措置 措置 治療の開始のために取られなければなりません。 多くの場合、 ダイエット 変更する必要があり、さらなる健康診断も必要です。 中 治療、体、特に 免疫システム 追加の対象とすべきではありません ストレス。 影響を受ける人々は適度なスポーツに従事するかもしれませんが、彼らの日常生活に十分な休息段階を組み込むべきです。 治療後、食欲が不足することがよくあります。 したがって、 ダイエット 変更する必要があり、場合によっては食事を補う必要があります サプリメント。 多くの場合、エッセンシャルオイルは食欲を刺激するのに役立ちます。 絨毛癌が除去された後、患者は 話す 再び産婦人科医に。 病気が原因であるかどうかを判断するために包括的な検査を実行する必要があります 不妊症 または他の 健康 治療が必要な問題。
