Mendel-Bechterew反射は、ピラミッド型路標識として分類されるBabinskiグループの足反射です。 病理学的反射運動は、中枢運動ニューロンへの損傷を示唆している可能性があります。 そのような損傷は、例えば、 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）。
Mendel-Bechterew反射とは何ですか？
たとえば、足の甲を磨くと、すべてのつま先が足の裏に向かって移動します。 この反射運動はメンデル-ベクテレウ反射です。 Mendel-Bechterew反射は、足の四肢の病理学的反射です。 反射運動はバビンスキーグループに属しているため、いわゆる錐体路の兆候です。 神経学は、この反射群を中枢の運動ニューロンの病気の症状として知っています 神経系。 運動ニューロンは、自発的および反射的な運動活動のための優れた切り替え点です。 下部運動ニューロンは、前角に位置しています 脊髄 いわゆる錐体路で。 ここから、神経インパルスは中央から効率的に伝導されます 神経系 成功の器官と骨格筋に。 Mendel-Bechterew反射神経は、ウラジーミル・ミハイロビッチ・ベクテレフにちなんで名付けられました。 ロシアの神経内科医は、19世紀に最初に反射を病理学的価値と関連付けました。 その発見者に関連して、メンデル-ベクテレウ反射も 強直性脊椎炎 反射神経。 すべて 強直性脊椎炎 反射神経 病理学的価値があり、最初の記述者としてのBechterewにまでさかのぼることができます。 Mendel-Bechterew反射に加えて、たとえば、瞳孔反射も含まれています。 強直性脊椎炎 反射神経.
機能とタスク
人体は運動反射を利用して、怪我や機能喪失から身を守ります。 したがって、ほとんどの反射神経は保護反射神経とも呼ばれます。 そのような反射運動の例は 咳 窒息や窒息から保護するための反射 まぶた-眼球を保護するために反射を閉じる。 すべての反射神経は、いわゆるトリガーによってトリガーされます。 これらのトリガーは、XNUMXつの人間の知覚システムのXNUMXつからの知覚です。 特に視覚系は、反射神経に関連してトリガー機能を実行します。 たとえば、目が顔に近づく物体を見ると、腕の防御反射が開始されます。 この文脈では、回避は運動反射でもあります。 の中に 咳 反射、トリガーは目の特定の知覚ではなく、粘膜の機械受容器の知覚です 気道。 これらの感覚細胞が強い刺激を記録すると、反射性の咳を引き起こします。 このようにして、彼らは食物粒子と液体をカタパルトで戻します 気道 人が飲み込んだ場合。 反射システムは、不随意運動で構成されているため、ほとんど制御できません。 生涯を通じて、反射システムは変化します。 したがって、大人は赤ちゃんよりも反射が少なく、そのために反射運動は依然として生存に不可欠です。 たとえば、乳児は、自発的に授乳するずっと前に、母親の乳房を自動的に授乳します。 この反射は、生存に必要がなくなったため、生後XNUMX年で退行します。 バビンスキーグループの反射神経は、XNUMX歳までの乳児の生理的反射運動でもあります。 したがって、それらには病理学的価値がありません。 しかし、成人の場合、錐体路の兆候は病理学的であり、中枢運動ニューロンへの損傷とともに存在する可能性がある退行に似ています。 冒頭で述べたように、運動ニューロンは広範な運動のマスターコントロールセンターです。 たとえば、乳児はまだ個々の足の四肢の筋肉を個別に動かすことはできませんが、グループとしてのみ動かすことができます。 たとえば、彼女の足の裏を磨くと、すべてのつま先が足の裏に向かって移動します。 この反射運動はメンデル-ベクテレウ反射です。 しかし、運動ニューロンのおかげで、約XNUMX歳からの人間が個々の足の手足の特定の動きをすることが可能です。 この年齢から、中央運動ニューロンは、活動電位としてのインパルスを骨格筋の個々の筋紡錘に接続します。 したがって、メンデル-ベクテレウ反射が成人で誘発される可能性がある場合、これは中枢運動ニューロンによるより高いレベルの制御の欠如を示しています。
病気と苦情
他のすべての錐体路徴候と同様に、メンデル-ベクテレウ反射は運動ニューロンが関与する神経病変の症状です。 このため、病理学的反射は主に神経学的診断で考慮されます。反射検査は神経学の標準的な診断手順になっています。 それにもかかわらず、 信頼性 バビンスキーグループからの診断基準のいくつかは、今日批判的に見られています。 したがって、バビンスキーグループからの単一の反射は、もはや推測するのにはるかに十分ではありません 運動ニューロン ダメージ。 したがって、メンデル-ベクテレウ反射はもはや診断的価値がありません。 同じことが錐体経路の兆候のグループからの他のすべての反射にも当てはまります。 それにもかかわらず、バビンスキーグループの反射は、神経内科医に中枢の病変の局在の最初の疑いを与える可能性があります 神経系。 最初の運動ニューロンの病変がある場合、付随する兆候は主に 痙縮。 一方、XNUMX番目の運動ニューロンが損傷の影響を受けている場合、主な症状は通常、筋力低下または運動の不安定です。 これらの相関関係に基づいて、さまざまな神経疾患が運動ニューロンに損傷を与える可能性があるため、特定の疾患の診断を行うことは依然として課題です。 たとえば、自己免疫疾患 多発性硬化症 免疫学的を引き起こす 炎症 セクションに 脳 & 脊髄 神経組織、 つながる 〜へ 運動ニューロン ダメージ。 同様に、ALSは運動ニューロン病変を引き起こす可能性があります。 この変性疾患では、運動神経系の組織が少しずつ破壊されます。 診断的価値に加えて、すべての錐体路徴候には予後的価値もあります。 たとえば、神経内科医は、 多発性硬化症 錐体路の兆候が病気の発症時にすでに存在する場合。 ただし、予後の基準としても、バビンスキーグループの反射神経は100％信頼できる基準ではありません。
