診断
目立った粘膜所見が発見された場合 大腸内視鏡検査 そして組織病理学的検査はそれがであることを確認します コロン 癌、さらにいくつかの検査が続きます。 これらには、 超音波 腹部の検査、 X線 肺の検査、おそらく腹部と乳房領域のCTまたはMRI検査、および腫瘍マーカーの決定。 腫瘍の位置によっては、超音波検査も使用される場合があります。
この場合、 超音波 デバイスがに挿入されます 肛門 腫瘍の広がりをよりよく評価するため。 上記のすべての検査は腫瘍の病期分類と呼ばれます。 腫瘍の正確な病期は、検査のすべての結果が利用できる場合にのみ決定できます。
その場合、治療戦略も腫瘍の病期に基づいています。 ステージIからIIIでは、患者さんの一般的な場合、腫瘍は外科的に切除されます 条件 これを許可します。 ステージII以降、 化学療法 通常、手術後に投与されます。
IV期では、治療戦略は散在する病巣（転移）外科的に除去するかどうか。 一度 コロン 癌 治療は無事に完了し、フォローアップケアが続きます。 これには、結腸直腸の再発を検出するように設計された、5年間にわたる一定の間隔での検査が含まれます 癌 余裕を持って。 これらには以下が含まれます 身体検査、腫瘍マーカーの決定、 超音波 腹部の検査、腹部のCT検査または 胸 そして、新しいです 大腸内視鏡検査.
結腸がんの治療
腫瘍の病期に応じて、腫瘍の外科的切除のみ、または外科的腫瘍切除と腫瘍切除の組み合わせによって治癒を達成することができます。 化学療法。 IV期の腫瘍では、 転移 必要な場合もあります。 上記の治療法の選択肢で治癒が達成できるかどうかを常に予測できるとは限りません。
腫瘍が早期に発見される、つまり腫瘍が小さいほど、回復の可能性が高くなります。 それはまた、何人であるかどうかにも重要な役割を果たします リンパ リンパ節は腫瘍細胞の影響を受け、腫瘍がすでに広がっているかどうかが影響を受けます。 腫瘍が完全に切除された場合、再発のリスクが最初の5年以内に最も高くなるため、5年間のアフターケアが続きます。
手術不能な結腸直腸癌の経過
結腸直腸癌の手術不能にはさまざまな理由が考えられます。 たとえば、それはすでに非常に大きくなり、重要な構造に浸透しているため、完全に除去することはできません。 しかし、結腸直腸癌の場合、これは通常決定的なポイントではありません。
ほとんどの場合、腫瘍は-少なくとも理論的には-根本的に取り除くことができます。 ただし、これは、 コロン or 直腸 同様に削除する必要があります。 多くの場合、これは人工腸出口の作成を意味することもあります。
ただし、腫瘍が大きく広がりすぎてすべての腫瘍細胞を完全に外科的に除去できない場合は、腫瘍が手術不能になることもあります。 腫瘍のより低い病期の腫瘍も手術不能になる可能性があります。 つまり、患者が一般的に貧しい場合 条件 そのためのリスク 麻酔 と手術が高すぎます。
これらすべての場合において、いわゆる 緩和療法 使用されている。 緩和とは、治療の目的が治癒ではなく、症状の緩和と寿命の延長であることを意味します。 の例 緩和療法 結腸直腸癌の場合、腫瘍の部分的な除去または 転移 彼らが負担である場合。
これは、たとえば、腫瘍が腸管腔を動かし、食物が蓄積する場合に当てはまります（腸閉塞）。 この場合、 緩和療法 少なくとも一時的に、腸の通過を回復できる程度に腫瘍を除去することを試みることができます。 化学療法 手術なしでも、腫瘍を治すことはできませんが、症状を緩和したり、寿命を延ばしたりすることができるため、姑息的です。 さらに、 痛み 緩和治療において治療は重要な役割を果たします。
