診断
診断のために、私たちは最初に苦情がどれくらいの期間存在していたか、そして特にどの動きの間にそれらが発生したかを示すことを試みます。 次に、検査官は、脊椎のどの領域が影響を受けているかを見つけるために、患者との特別なテストを実施します。 さまざまな圧力および挑発テストにより、試験官はメインの領域の概要をすばやく確認できます。 痛み 位置しています。
現在、画像技術が使用されています。 ここでは、磁気共鳴画像法が最適な診断ツールです。 関節面に加えて 軟骨、筋肉や靭帯も描くことができます。
もし ISG症候群 が診断された場合、対応する診断コードはM54です。 1ドイツでは、このコードは主に診断を 健康 保険会社であり、したがって決済を行うことができます。ほとんどの場合、 ISG症候群 に基づいて治療する医師によって確認することができます 身体検査。 検査中に不明確な症状が明らかになった場合、または苦情が長期間続いている場合は、MRI検査が役立ちます。
MRIは、体液貯留、筋肉、その他の軟組織をよく示すことができます。 急性炎症を除外する場合、これは重要です。 炎症過程の間に、仙腸関節内およびその周辺に体液の蓄積が起こります。 これがMRIで明らかになった場合、不快感の原因は明らかであり、それに応じて治療することができます。
どの医師がISG症候群を治療しますか？
の治療 ISG症候群 さまざまな医師が診断し、治療することもできます。 多くの患者は、整形外科医に対応する症状を示します。 これはどんな場合でも治療を行うことができます。 しかし、ほとんどの場合、かかりつけの医師はISG症候群を診断して治療することができます。 ほとんどの場合、治療は純粋に保守的であるため 鎮痛剤、運動と理学療法、整形外科医に行く必要はありません。
治療
原則として、ISG症候群の治療は保守的な治療です。 まず第一に、理学療法中に患者に教えられる緩和運動が使用されます。 ニーリングチェアに座り、ベッドでステップポジショニング（仰向けになっている患者が下肢を上に向ける）は、 痛み-緩和効果があり、定期的に行うと、長期的な痛みの緩和につながる可能性があります。
マッサージ 主にIS関節の筋肉を弛緩させることを目的とするアプリケーションは、今日ではめったに使用されませんが、一部の患者は有用であると説明しています。 また、保守的な対策の中には、多数の使用があります 鎮痛剤、主に抗炎症作用があります。 によって 整骨療法、さまざまな閉塞 関節 解放することができます。
これは多くの場合非常にうまく機能しますが、残念ながら、 痛み。 症状の短期から中期の改善には、通常、整骨療法の介入が非常に役立ちます。 ただし、整骨が求められる前に、椎間板ヘルニアや骨粗鬆症などの他の考えられる原因 骨折、除外する必要があります。
禁忌がない場合は、主に抗炎症薬（NSAID）など イブプロフェン or ジクロフェナク 使用されています。 最初は、使用期間はXNUMX週間を超えてはなりません。 胃 長期間使用するには、保護薬を追加する必要があります（鎮痛剤 NSAIDグループのは、胃の粘膜の蓄積を防ぐという副作用があり、これはにつながる可能性があります 胃出血 または胃潰瘍）。 さらに保守的な治療法は、靴の中敷きやスポーツなどによる誤った負荷の補償です。
影響を受けた関節の痛みを伴う動きを制限するために、さまざまな特別に適合されたコルセットを使用することもできます。 コンピュータ断層撮影の観点から、さまざまな鎮痛剤を関節に直接注射することもできます。これにより、少なくとも一定期間、痛みが軽減されます。 別の対策は高周波療法です。
ただし、ほとんどの場合、この治療法は法定の対象外です。 健康 保険。 ISGの痛みを和らげるのに保守的な対策では不十分な場合は、外科的対策を講じることができます。 これらは主に関節の硬化であり、日常の動きの間に不快な痛みが発生しなくなるはずです。
ISGジョイントの閉塞を解除するのに役立ついくつかの演習があります。 最初のエクササイズは、ベッド、カーペット、または ヨガ マット。 腕を横に伸ばして床に置きます。
を右側に向け、立てた脚をゆっくりと左側に落とします。 人は実際に自分自身をねじりました。 これは約30秒間保持されます。
そして反対側にもこれを繰り返します： 左側に置き、足を右側に倒します。 XNUMX番目の演習はもう少し複雑です。 あなたは床にひざまずき、さらに手のひらで自分を支えます。
今すぐ移動します 脚 慎重に前に出し、両手の間に置きます。もう一方を伸ばします。 脚 つま先だけが地面に触れるように後方に。 曲がった上半身を傾けます 脚。 前脚を伸ばすほど、伸びが大きくなります。
30秒後、足を変えます。 XNUMX番目の演習は四つんばいで開始されます。 今、あなたは強いこぶを作り、見下ろします。
次のステップはあなたを置くことです セクションに 首 背中をくり抜いてください。 これを約10〜15回行います。 さらに、あらゆる形態の動きが役立ちます。
長く曲がった座り方（PCの前など）は避けるか、減らす必要があります。 一般に、テーピングは、対応するジョイントの圧力負荷と刺激を軽減する必要があります。 テープを貼る方法はいくつかあります。
20つの方法は、両方のISGに水平に貼り付けられたテープ（約25〜XNUMXcm）から始まります。 これは、人が予防されている間に行われます。
テープは、80つのISGの間の領域に約XNUMX％の張力で適用する必要があります。 テープの突き出た部分が背面の側面に付着している場合は、張力をかけずに貼り付ける必要があります。 XNUMX番目のテープを折りたたんでから角を切り取り、両端が丸いXNUMX本のテープになります。
最初のテープは、張力をかけてISGに接着されています。 しかし、両端は緊張せずに押し付けられます。 XNUMX番目のテープは他のISGに接着されています。
角度は斜め上向きに内側を向く必要があります。これにより、両方のテープが、水平テープの約5〜10cm上にある背骨の仮想線で交わります。 テープを正しく貼り付ける方法がわからない場合は、誤用を避けるために専門家に相談する必要があります。 ISG症候群の予後はさまざまな原因によって異なります。
XNUMXつは、患者の年齢、体重、および既存の付随する疾患です。 そしてその一方で、すでに試みられた治療法からも。 熱の適用と理学療法だけでなく、軽い薬物治療の場合 イブプロフェン or ジクロフェナク 役に立たないはずですが、長期のコースが期待できます。
原則として、症状が改善しても再発することがあります。 スポーツをほとんどまたはまったく行わないヘビー級の人々、多くの併発疾患のある患者、または座りがちな患者（例：事務作業）は、ISG症候群が永久に消失し、スポーツをする若者よりもはるかに悪い予後を示します。 ISG症候群の約80〜90％は、温かさによって、そして必要に応じて、軽い痛みと抗炎症治療によって治癒することができます。
患者の約10〜15％が理学療法を受けなければなりません。 残りのわずかな部分は、これらの治療手段に適切に反応せず、外科的関節硬化を受ける必要がある場合があります。 最良の場合、選択した治療法はすぐに有効になります。
いくつかの、しかし必ずまれなケースでは、いわゆる治療抵抗性のプロセスが発生します。 このような場合、保守的な対策に加えて、外科的処置を考慮する必要があります。 いわゆる単純なISG症候群は通常、XNUMXつまたはXNUMXつの鎮痛剤の後に消えることに注意する必要があります。 そうでない患者 太り過ぎ、生涯を通じて多くのスポーツを行い、他に整形外科疾患を患っていない人が有利です。 重度の緊張の問題を抱えているヘビー級の人々の場合、治療時間は通常何倍にも延長されます。
