体の動きは、意図的または非自発的な収縮とその後の収縮によって引き起こされます 緩和 筋線維の。 個人の機能の場合 神経 または全体 神経系 この過程で病気や損傷によって乱されると、筋肉の活動を誘発する衝動が適切に伝達されなくなります。 これはできます つながる 個々の筋肉の機能障害につながり、その結果、影響を受けた四肢または体の部分を動かすことができなくなるか、限られた範囲でしか動かすことができなくなります。 これらの場合、筋肉麻痺という用語が使用されます。
筋肉麻痺とは何ですか？
麻痺の原因は多岐にわたります。 ただし、主な原因は 神経の炎症, 筋肉の炎症、感染症や事故。 基本的に、筋肉組織の自発的運動と不随意運動を区別することができます。 動きは中央のさまざまなレベルによって制御されます 神経系。 自発的な動きには、たとえば、意識的かつ意図的に物体をつかむことや、階段を上るために足を持ち上げることが含まれます。 一方、不随意運動は偶発的かつ自動的に発生し、たとえば、 自発的な動きの間維持されます。 損傷の結果として筋肉の活動が損なわれた場合、その結果は、個々の筋肉のわずかで一時的な麻痺から、筋骨格系の大部分の大規模で永続的な障害および麻痺にまで及ぶ可能性があります。 たとえば、機械的損傷（事故や 椎間板ヘルニア）自然に解決するか、適切な治療を受けることができます 治療。 しかし、治癒することができず、可能性がある慢性または先天性の神経および筋肉の病気もあります つながる 進行性麻痺（例えば、 多発性神経障害 または筋ジストロフィー）。
目的
筋肉麻痺は、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
- 血管疾患：軽度の脳梗塞または脳卒中に対する脳出血は、神経細胞のより広い領域を引き起こす可能性があります 脳 死ぬ。 これは、顔と体の片側の一時的または永続的な麻痺に対する突然の筋力低下によって現れる可能性があります。
- 中枢の病気 神経系: 多発性硬化症 （MS）または 筋萎縮性側索硬化症 （ALS）はそのような病気のほんのXNUMXつの例です。 どちらも神経細胞への進行性の損傷とますます大きな筋肉領域の永続的な麻痺につながります。
- 細菌およびウイルス感染症：単純な ティックバイト、 危険な 病原体 ボレリアなどが伝染し、原因となる可能性があります 炎症 神経系の麻痺。 さらに、 ウイルス 神経系を攻撃し、ポリオのポリオウイルスなどの筋肉麻痺を引き起こす可能性があります。
- 中毒：特定の神経毒はまた、間のインパルス伝達を阻害する可能性があります 神経 と筋肉。 これらの毒素は、たとえば、ひどいヤドクガエルのバトラコトキシンとして、または ボツリヌス毒素 甘やかされて育った缶詰食品で。
- アルコール 依存性： '長時間の高アルコール摂取は、毒素による神経や筋肉の損傷とそれに伴う麻痺を引き起こす可能性があります。
- その他の原因：たとえば、心理的要因や片頭痛も麻痺症状を引き起こす可能性があります。
症状、苦情および兆候
筋肉麻痺は腕や脚でしばしば発生しますが（不全麻痺）、たとえば、個々の骨格筋にも影響を与える可能性があります。 顔の筋肉確かな 内臓 または血管の筋肉。 筋肉麻痺の兆候は、突然、明らかな原因なしに、または潜行的に、進行的に、またはエピソードで発生する可能性があります。 初期の麻痺は、しばしば、身体の患部のうずき、しびれ感、または知覚障害を伴って発表または伴われます。
合併症
麻痺の種類と重症度によっては、二次治療を必要とする重篤な合併症が発生する可能性があります。 たとえば、下肢の麻痺はしばしば不足を伴います 膀胱 影響を受けた人の排便管理。これには支援が必要です。 麻痺した四肢の知覚障害は、怪我や感染症が見過ごされ、悪化する原因となる可能性があります。 麻痺が原因で発生する可能性のある最も深刻な合併症の中には、進行性ALSまたはさらには発生する可能性があるものなどの呼吸器および嚥下反射障害があります 対麻痺。 このような極端な場合に影響を受けた個人は、換気と外部からの給餌しかできません。
いつ医者に行くべきですか？
挫傷、切り傷、捻挫などの機械的損傷は、一時的な筋肉麻痺を引き起こす可能性があります。 これらは通常、怪我が治まるにつれて自然に消えるはずであり、医師の診察が絶対に必要になるわけではありません。 ただし、疑わしい場合は、麻痺の症状がはっきりしない場合は常に医師に相談する必要があります。 たとえば、自発的に発生する筋肉麻痺は、深刻な病気の最初の兆候である可能性があります。 特にに他の異常がある場合 心臓血管系、発話または意識障害、医師による明確化の緊急の必要性があります。 標識が ストローク、どのような場合でも救急医に通知する必要があります。 麻痺症状が一時的ではあるが繰り返し発生する場合でも、医師に相談することをお勧めします。
診断
信頼できる診断を行うために、影響を受けた個人は通常、症状、経過、家族歴、および急性症状について最初に徹底的に質問されます。 これに続いて、身体的および神経学的検査が行われ、その間に発生する運動制限が評価されます。 多くの場合、付随する 血 テストも実行されます。 所見によっては、コンピュータ断層撮影やコンピュータ断層撮影など、さらなる画像検査方法が必要になる場合があります。 磁気共鳴画像 患部の。 脳脊髄液検査、筋肉などの侵襲的検査方法 生検 または特別な遺伝子検査も明確にするために使用される場合があります。 その結果は、筋肉麻痺の診断と、さまざまな重症型の不全麻痺への分類につながります（ 力 または部分的な麻痺）、麻痺、または麻痺（完全な麻痺）。
治療と治療
筋肉麻痺のさまざまな原因と同様に、多くのさまざまな治療法や治療法もあります。 麻痺の種類に応じて、これらは的を絞った方法で使用されます。 軽度で部分的な筋肉のみが機械的な原因で麻痺し、多くの場合、自然に治癒します。 重症度によっては、切断された神経と筋肉の接続を回復するために、軽度の手術が必要になる場合があります。 筋力低下や麻痺の場合 ストローク、対象を絞ったフォローアップ治療 理学療法 麻痺した体の半分を強化し、活力を与えるために提供されています。 付随する麻痺 顔の筋肉 多くの場合、数週間後に自然に治まります。 一方、細菌またはウイルス感染症は、通常、適切な方法で治療されます 抗生物質。 の場合 ライム病たとえば、有効成分の組み合わせは、数週間にわたって一定の時間に摂取する必要があります。 比較的長い治療期間が必要です。 細菌 にのみ応答します 抗生物質 それらの分割段階中の薬の効果。 治療の中止が早すぎると、再発する可能性があります。 腫瘍の場合、手術、放射線治療または 化学療法 治癒の成功につながる可能性があります。 麻痺は進行性で不可逆的であることが多いため、神経疾患の治療ははるかに困難です。 ここでは、多くの場合、付随する症状のみを治療することができ、病気の進行を可能な限り遅らせることができます。
展望と予後
完全な回復の予後と見通しは、その多くの原因のために、筋肉麻痺において区別された方法で見られなければなりません。 したがって、麻痺の大部分は自然に退行する可能性があり、適切な方法でうまく治療することができます 治療、または永続的にマニフェストします。 これの前提条件は、疑わしい場合に知識のある医師のタイムリーな相談であり、医師は適切なものを処方します 治療 筋肉麻痺の患者は、運動制限の程度に応じて生活の質が多かれ少なかれ損なわれる可能性があるため、急性または永続的に困難な段階にあります。 重症の場合、筋肉麻痺は、例えば、不動または永続的な仕事の不能につながる可能性があり、これは、次のような二次的疾患を引き起こす可能性のある追加の心理的困難を患者に直面させます うつ病 または心身の苦情。 個々のケースでは、予後は主治医との話し合いでのみ決定できます。 残念ながら、病気が進行するにつれて、麻痺の症状または二次的な病気だけが症候的にしか軽減できず、症状のさらなる悪化を遅らせることしかできないことがよくあります。 重度の症状、特に神経学的に誘発された麻痺では、緩和医療は、患者の苦痛を軽減し、平均余命が厳しく制限されている状況で可能な限り患者の生活の質をサポートするために残された唯一の選択肢であることがよくあります。
防止
特にの場合 癌 または筋肉麻痺に有利な神経学的または心理学的要因、予防は困難です。 一般的に推奨されるのは、十分な運動を伴う健康的なライフスタイルです。 アルコール およびその他の 覚せい剤 適度に、そして健康 ダイエット。 によって提供される予防検査 健康 多くの場合、 血 テストは、利用する必要があります。 このように、 血 または尿は多くの場合、早期に診断および治療することができます。 日常生活やスポーツトレーニングでは、筋骨格系への機械的損傷を避けるために、注意深く、事故を防ぐ方法で運動が行われるように注意する必要があります。 特に高レベルの衛生状態は、細菌感染によって引き起こされる麻痺に対して役立つ可能性があります。 たとえば、頻繁かつ徹底的な手洗いは、多くの場合、 細菌 & ウイルス。 ボレリアへの感染を防ぐために、特に危険地域では、自然の中での滞在中は適切な保護服を着用し、通常はその後にダニのチェックを行う必要があります。
アフターケア
筋肉麻痺のほとんどの場合、患者のアフターケアはごくわずかであり、非常に限られています。 措置 彼または彼女の処分で。 この場合、影響を受けた人は、症状を緩和および制限するために、主に迅速な、そしてとりわけ非常に早期の診断に依存しています。 医師に相談するのが早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。 したがって、影響を受けた人は、理想的には最初の兆候と症状で医師の診察を受ける必要があります。 影響を受ける人々のほとんどは、さまざまな運動に依存しており、 措置 of 理学療法 または理学療法。 これらの運動は、症状を恒久的に緩和するために、患者の自宅で繰り返すこともできます。 一般的に、影響を受けた人は、不必要に体に負担をかけないように、激しい運動やストレスの多い活動を避ける必要があります。 症状を抑え、心理的な混乱を避けるために、自分の家族からのケアとサポートも非常に重要です。 薬を服用するときは、常に正しい服用と定期的な服用を確認してください。 あいまいさや副作用がある場合は、医師に相談する必要があります。
自分でできること
疑わしいまたは懸念がある場合は、筋肉麻痺が発生したときに常に医師に相談する必要があります。 治療に時間がかかる場合もありますが、治療が成功する可能性を高めるために治療を追求することが重要です。 神経学的性質の進行性疾患の予後が悪い場合でも、勇気を失うべきではありません。 これらの麻痺症状に対する原因を取り除く治療法はまだ利用できませんが、これらの分野の科学的研究は常に新しい治療法を生み出しており、とりわけ支援的です。 措置 それは生活の質を大幅に改善します。 例えば、 理学療法、マッサージ、 作業療法 対策は筋肉を訓練し、予防するのに役立ちます 痛み 自助グループや心理カウンセリングへの参加も、影響を受けた個人の幸福と変化した状況の受容と受容の向上に貢献することができます。
