石綿肺は、労働生活の中でアスベストにさらされた人々に影響を与える可能性があります。 この繊維は、その優れた耐熱性と絶縁性により、19世紀から特に建設業界や作業服に広く使用されてきました。 に有害な影響があるため 健康、アスベストの使用は、1993年からドイツで、2005年からEU全体で禁止されています。
石綿肺とは何ですか？
石綿肺はいわゆるほこりのXNUMXつです 肺 病気。 それはによって引き起こされます 吸入 小さなアスベスト粒子、繊維粉の。 石綿肺は、患者が何年もの間有害物質にさらされていなくても発生する可能性があります。 病気が発生する前にXNUMX年からXNUMX年が経過する可能性があります。 実際の時間の長さは、とりわけ、患者が有害なアスベスト物質にどれだけ集中的にさらされたか、そしてこれがどの期間にわたって起こったかに依存します。
目的
アスベスト粉塵が吸入されると、それを引き起こす肺の細胞は、実際に彼らの仕事であるように、繊維を完全に分解することも、それらを取り除くこともできません。 その結果、有害物質が蓄積し、 条件 線維症として知られています。 この用語は、 結合組織 肺胞の間の肺で、 呼吸、 そしてその 血 船。 肺の一部が傷つき、硬化します。 肺の下部は特に影響を受けます。 それらは以前ほど柔軟ではなくなり、 呼吸 ますます困難になります。 結果として、息切れは通常発生します。 これは強い刺激を伴います 咳、しばしば粘性と一緒に 喀痰。 時 呼吸, 痛み で開発 胸 範囲。 患者の身体能力は限られています。
症状、苦情、および兆候
石綿肺は、その重症度に応じて、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。 多くの場合、曝露から最初の症状の出現までに何年もかかります。 しかし、最終的には 炎症 で発生します 肺 さまざまな呼吸器系の問題によって現れる胸膜組織。 ほとんどの患者は息切れを経験し、イライラします 咳 & 喀痰、しばしば重度に関連付けられています 痛み 倦怠感が増します。 加えて、 嗄声 アスベストが原因で発生する可能性があります 肺 または肺や 喉頭 癌。 病気が進行するにつれて、声の色が大きく変化し、声はますますもろく聞こえます。 最初は、呼吸困難は主に運動中に発生します。 その後、休息期間中にも問題が発生し、最終的に石綿肺は慢性的な経過をたどります。 アスベスト肺の外部徴候は、バチの形に似た指の太い端です。 加えて 皮膚 特に指、唇、周りが青みがかった色になります 口。 後の段階では、石綿肺は つながる 腫瘍の発生に。 このような細胞の変性は、息切れ、圧迫によって現れます 痛み 肺の領域、および腫瘍の位置とサイズに依存する他の症状。
診断と進行
アスベストとの接触から最初の症状が現れるまでに非常に長い時間が経過することが多いため、症状と病気の関係がすぐに明らかになるとは限りません。 したがって、専門家による診断では、患者が特にリスクのある職業グループのXNUMXつに属しているかどうかを話し合いで明確にする必要があります。 肺疾患。 呼吸困難などの一般的な症状が悪化した一般的な症状を伴う場合、症状は通常より明確です 条件。 この場合、影響を受けた人は体重が減り、無力になり、多くの場合、日常のタスクを実行できなくなります。 間に 身体検査、医師は聴診器で肺の音を聞きます。 線維症は呼吸中に典型的な音を引き起こし、それはパチパチという音として説明されます。 肺機能検査は、ここで値が制限される程度と、呼吸中に十分な空気がまだ移動しているかどうかを示します。 血 尿サンプルは診断を完了することができます。 最後に、 X線 & コンピュータ断層撮影 スキャンにより、肺のどこに線維性沈着物があるかがわかります。 気管支鏡検査中に、組織サンプルは、沈着物がアスベストであるかどうか、つまり石綿肺が存在するかどうかを確認できます。 進行した段階では、病気は通常、患者の障害につながります。 肺の発達を強力に促進することができます 癌.
合併症
石綿肺の結果として発症する合併症は、治療とはほとんど無関係です。 治療 なぜなら、現在、肺胞からアスベストの微細な結晶針を取り除く方法が（まだ）ないからです。 石綿肺に起因する合併症の重症度と種類は、アスベスト針の累積吸入量にほぼ完全に依存します。 やや致命的な影響は、合併症がしばしば数年後に発生することです 吸入 アスベスト粉塵の。 残念ながら、それは 免疫システム それはマクロファージを活性化することによって肺組織から小さなミネラル針を取り出そうとします。 ただし、これは機能しないため、マクロファージはその後問題を引き起こし、 免疫システム。 慢性的な炎症過程のために 免疫システム 開始および維持し、機能的な肺組織はコラーゲン性の線維性に置き換わります 結合組織、弾力性と機能性を失います。 免疫系の反応は最終的に進行性を引き起こします 肺線維症。 肺機能がますます制限され、息切れ、過敏症などのさらなる合併症を引き起こします 咳 喀痰、目に見える チアノーゼ （青い変色）指と唇の。 石綿肺からしばしば発症する最も深刻な合併症は、肺または 咽喉癌。 どちらの病気も予後不良と関連しています。
いつ医者に診てもらえますか？
石綿肺は致命的な病気です。 アスベスト粒子の吸入が原因です。 石綿肺は、医師の診察を繰り返すことによってのみ職業病として認識されます。 問題は、この病気はアスベストとの接触から数十年後まで現れず、その後通常ははるかに進行することです。 石綿肺の症状は、最初は慢性の症状と似ています 気管支炎。 このため、影響を受けた人は通常、遅すぎる医師の診察を受けます。 初期の症状 肺線維症、アスベスト関連 癌 または中皮腫は潜伏期間が長いため、治療の選択肢が不十分です。 職場で故意にアスベストに接触する人は、適切に身を守る必要があります。 アスベスト粉塵肺は後期の結果です 吸入 アスベストを含む粒子の。 連邦共和国で2020番目に一般的な職業病として、治療の選択肢がないため、アスベスト関連の死亡が何度も発生しています。 呼び出された医師は、患者の苦しみを和らげるだけで、治癒することはできません。 1993年までにさらに症例数の増加が見込まれます。その後、XNUMX年に制定されたアスベストの禁止が発効します。 他の人と一緒にいる人は注意することが重要です 危険因子 –特に喫煙者–は石綿肺を発症する可能性が非常に高くなります。 特に、ここでは肺腫瘍がその結果です。 肺の専門医は、通常、最初の症状が現れたときに呼び出される医師です。 患者がすることの多くは、通常はできません。
治療と治療
石綿肺は治癒しません。 一度発症すると、現時点では肺組織の瘢痕を元に戻すことはできません。 治療 したがって、病気の進行を予防または少なくとも遅らせ、症状を緩和することを目的としています。 これを実現するためにさまざまな方法が使用されます。 臓器の炎症性およびアレルギー反応を軽減するために、 コーチゾン 準備は適切な手段です。 の場合 酸素 の内容 血 長期的に特定のしきい値を下回る 治療 酸素 が求められています。 患者は与えられます 酸素 16日約XNUMX時間。 目的は、血中濃度を上げ、患者を強化し、日常生活にうまく対処できるようにすることです。 薬物 患者自身の免疫系の防御反応を減らす、いわゆる 免疫抑制剤、また、病気の経過を遅くすることができます。 理学療法 治療において特に重要な役割を果たします。 呼吸運動, 緩和 技術と適応した適度なスポーツプログラムは、症状を緩和し、生活の質を向上させることができます。 栄養カウンセリング 一般を大幅に改善することもできます 条件。 から 喫煙 病気を大幅に悪化させるので、禁煙プログラムは喫煙者にとって不可欠です。 重症の場合、肺移植が役立つことがあります。
展望と予後
石綿肺は最も危険な粉塵のXNUMXつです 肺疾患 に影響を与える 気道。 吸入されたアスベスト繊維は永久に肺に留まります。まず、 肺線維症 発症し、後に通常中皮腫。 肺癌 & 喉頭がん さらなる結果です。 全体として、これは前向きな予後を可能にしません。 アスベスト曝露は、少なくとも25〜30「繊維年」の期間にわたる吸入繊維に基づいて評価されます。 問題は、この病気は、職業的または他の後天的なアスベスト曝露から30年後まで発生しないことが多いということです。 アスベスト繊維への暴露は職業的に起こり、しばしば一度だけではありません。 さらに、人々は知らないうちにアスベスト繊維を吸い込むことができます。 予後はアスベスト曝露の総量に依存します。 アスベストへの30回またはわずかな曝露で、影響を受けた人は無症候性のままである可能性があります。 適切な保護なしにアスベストへの曝露が繰り返され、顕著であるため、最良の治療を行ったとしても、XNUMXファイバー年後に回復する見込みはありません。 その他の場合 危険因子 追加されます–特に長期 ニコチン 使用–長期生存への期待はさらにスリムです。 現在、石綿肺の治療は症状を緩和することしかできず、原因を取り除くことはできません。 石綿肺は必然的に肺線維症の発症とともに進行します。 呼吸器 エイズ 肺線維症に使用することができます。 腫瘍が十分に早期に発見されれば、手術を行うことができます。
防止
石綿肺は認識されている職業病です。 特に危険にさらされている職業は、アスベストの製造と加工に関与している職業です。 この病気は、有害物質の取り扱いが終わってからずっと後に発生する可能性があります。 石綿肺の治療法はまだないので、予防は非常に重要です。 したがって、リスクグループのすべてのメンバーは、石綿肺を適切な時期に検出するための定期的な検査を受ける権利があります。 試験は、雇用者賠償責任保険協会に代わって提供され、影響を受けた人には無料です。
フォローアップケア
石綿肺に関しては、アスベスト繊維の吸入に対する予防と保護がより良い方法でした。 しかし、それが常に可能であるとは限りません。 高層火災や世界貿易センターなどのテロ攻撃などの深刻なイベントでは、多くのアスベスト繊維が突然放出されるため、誰も吸入から身を守ることができません。 しかし、吸入されたアスベスト繊維が組織に深く埋め込まれるため、アフターケアは難しい問題です。 気道。 これが発生すると、肺や気管支組織からそれらを取り除くことはできません。 いくつかの種類の癌の発症は、アスベストの接触の結果である可能性があります。 保護されていない複数の曝露は、病気のリスクを大幅に高めます。 多くの場合、繊維との接触は数年前に発生しました。 フォローアップは生涯で構成されています モニタリング アスベストに接触したことがある人の割合。 面接や検査を行う必要がある頻度は、個人によって異なります。 例えば、それは吸入された繊維の量と疑わしいアスベスト接触の頻度に依存します。 がん手術が必要になった後、フォローアップの別の部門が発効します。 石綿肺の後には、石綿関連の癌が続くことがよくあります。 問題は、私的領域でのアスベスト接触の影響を受けた人々は、しばしば有害物質の存在についての知識を持っていなかったということです。 したがって、フォローアップケアとは、すでに発生した後遺症のみを指します。
自分でできること
石綿肺は最初に医師によって診断されなければなりません。 従来の治療を補完するものとして、症状は自助によって軽減することができます 措置。 まず、生活習慣を病気に適応させる必要があります。 これらには食事が含まれます 措置 と運動だけでなく、 喫煙 停止と新しい習慣の発達。 たとえば、症状は次の方法で軽減できます 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ ヨガ or 瞑想。 大都市では、影響を受けた人々は肺のスポーツグループを見つけることができます。 そこで彼らは医学的監督の下で運動することができ、 話す 他の患者に。 他の石綿肺患者との交流は、患者とその親族が石綿肺を理解するのに役立ちます。 このようにして、ある程度の受容性を長期的に構築することができます。 場合によっては、以前の生活の質は包括的な治療によって取り戻すことができます 措置。 合併症が発生した場合に迅速に対応できるように、影響を受けた人はかかりつけの医師と相談し続ける必要があります。 さらなる連絡先は、インターニストとスペシャリストです。 肺疾患影響を受けた人々の最初の連絡先は、Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV（連邦アスベスト肺自助グループ協会）のウェブサイトであり、さらなる治療とカウンセリングサービスを提供するだけではありません。 すべての石綿肺患者が受けることができる補償に関する情報もそこにあります。
