A 心臓カテーテル 圧力の測定に加えて心拍出量を決定する右心室カテーテル法に使用されるものは、スワンガンツカテーテルとして知られています。 バルーンカテーテルはに挿入されます 右心室 そして肺 動脈 中枢神経アクセスを介して。 それは主に集中治療に適用されます モニタリング.
スワンガンツカテーテルとは何ですか？
Swan-Ganzカテーテルは、心臓専門医のW.GanzとHJSwanによって1970年に開発されました。 それは 心臓カテーテル 右心室 これは、圧力測定と心拍出量の決定に使用されます。 Swan-Ganzカテーテルによる検査は右とも呼ばれます ハート カテーテル法。 この検査は、主に集中治療室の患者の心臓血管の状態を監視するために使用されます。 麻酔。 カテーテルは中枢神経アクセスを介して経皮的に配置されます。 を通って 右心房 ハート、カテーテルが到達します 右心室 肺の幹に進みます 動脈。 手順には多くのリスクが伴いますが、これらはまれです。 それにもかかわらず、患者は、神経損傷、心臓構造の損傷、血管損傷のリスクについて事前に通知されます。 血栓症 & 塞栓症.
フォーム、タイプ、および種
Swan-Ganzカテーテルは通常バルーンカテーテルです。 これらは主に血管形成術または泌尿器で使用されます 膀胱 カテーテル法。 バルーンカテーテルは、先端に圧縮空気または流体のバルーンを運ぶプラスチック製のカテーテルです。 バルーンは展開でき、別名 閉塞 バルーン。 圧力に加えて心拍出量を測定する場合は、サーミスタカテーテルを使用します。 そのようなカテーテル 措置 の温度希釈曲線 ハート そしてそれを使用して計算します ボリューム 心臓が毎分排出すること。 バルーンカテーテルと同様に、サーミスタカテーテルはXNUMXルーメンカテーテルです。 個々のルミナは互いに分離されています。 として 心臓カテーテル、すべての形態のスワンガンツカテーテルは右心カテーテルと見なされます。 右心カテーテルの場合、 静脈 鼠径部のは通常パンクします。 ザ・ 穿刺 カニューレとガイドプローブの挿入を可能にします。 ガイドプローブを使用してカニューレを取り外し、心臓カテーテルを挿入できます。
構造と動作モード
Swan-Ganzカテーテルは、いくつかの個別のユニットで構成されています。 バルーンに加えて、ダブルルーメンカテーテルが含まれています X線 マーキング、圧力測定チップ、およびバルーン用の注射器。 インフレータブルバルーンを使用して、構造の内腔を拡張または閉じることができます。 たとえば、手術中は 血 フローが一時的に中断される可能性があります。 原則として、バルーンは注射器を介してXNUMXミリリットルの空気で膨らまされます。 次に、ハートビートの結果として、バルーンがくさびの位置に移動します。 したがって、それは肺の枝に固定されます 動脈。 カテーテルは、さまざまなポートを介して個々の測定デバイスに接続されています。 圧力測定は、の圧力チップを使用して行われます。 右心房、右心室および肺動脈。 この圧力測定を通じて、結論が導き出されます。 心臓の機能 虫歯。 に関する情報も収集できます 肺 機能と体の 水 。 このため、肺動脈カテーテルは主に 麻酔 と患者のために 心不全 または心臓血管手術中。 集中治療医学はまた、患者にカテーテルを使用します ショック。 このような ショック 州には次のものが含まれる場合があります 心原性ショック, 敗血症性ショック、または多発性外傷性循環血液量減少性ショック。 測定装置は、圧力チップからの情報を評価し、圧力値を提供します。 理想的には、これらの値により、集中治療医は原因を特定できます。 ショック 条件 したがって、特定の治療法を決定します。 たとえば、彼または彼女は、薬物治療が十分であるかどうか、または次のような外科的介入が十分であるかどうかを解明することができます 穿刺 心膜 必要です。
医療と健康上の利点
Swan-Ganzカテーテルを介して、心臓および近くの構造物のさまざまな圧力状態を判断できます。 例えば、肺動脈はカテーテルのバルーンによって閉塞され得る。 結果として生じる圧力は肺動脈と呼ばれます 閉塞 圧力であり、楔入圧としても知られています。この圧力は、拡張末期圧を決定するために間接的に使用されます。 左心室。 このような決定は、肺血管造影の適応症に必要となる場合があります。 そのような適応症には肺が含まれます 塞栓症、肺動静脈奇形 f, 肺動脈弁 逆流、または計画された僧帽弁または 大動脈弁 置換。 心外膜造影の適応症でも、スワンガンツカテーテルが必要になる場合があります。 そのような兆候は三尖弁と 肺動脈弁 機能不全、右から左へのシャント心室機能不全または心房中隔欠損症、および肺 静脈 誤配置。 さらに、左心室の機能障害は、説明されている圧力測定を必要とする場合があります。 そのような妨害は、例えば、左の結果として発生します 心不全、肺の文脈で 高血圧 or 肺炎。 Swan-Ganzカテーテルは心拍出量の測定にも使用できるため、 徐脈、発音される 頻脈、構造的に虚血性の心臓の変化または心臓の負荷の変化。 弁の損傷、閉塞物の充填、心膜タンポナーデ、胸腔の変形にも同様に役立ちます。 としての機能に加えて モニタリング Swan-Ganzカテーテルは、治療計画の診断ツールとしても機能します。 関連するリスクにもかかわらず、カテーテルはそれに応じて高い医学的利益をもたらすため、特に重症患者に頻繁に使用されます。
