縦隔炎 is 炎症 縦隔の。 急性 縦隔炎 通常、食道の穿孔またはその後に起因します ハート 手術（胸骨正中切開）。 症状には重度が含まれます 胸の痛み、息切れ、そして 発熱. 縦隔炎 と扱われます 抗生物質 または外科的介入によって。
縦隔炎とは何ですか？
縦隔の場合–のすべての臓器が存在する組織空間 胸 埋め込まれている–感染の影響を受け、その結果は深刻で生命を脅かすものになります 条件。 診断や治療の遅れは つながる 病気の場合の50％の死亡率で死にます。 連鎖球菌, ブドウ球菌、およびシュードモナスは 病原体 縦隔炎を引き起こす可能性があります。 化膿性 炎症 組織の 血 船、血流や体の他の部分に感染します。 縦隔炎は重大な瘢痕を引き起こし、 ハート と肺。 慢性線維性縦隔炎は、組織空間を収縮させ、血管平滑筋の肥厚などの長期的な障害を引き起こします。 30〜50歳のすべての民族グループの男性が最もリスクの高いカテゴリーに属します。
目的
縦隔炎の原因は通常、感染症です。 これは突然発生する（急性）か、ゆっくりと進行する（慢性）可能性があります。 これは、上部を経験した患者の食道の穿孔の結果として最も一般的に発生します 内視鏡検査 または乳房手術。 食道損傷の他の原因には、重度が含まれる場合があります 嘔吐、有毒物質の摂取、または挫傷（外傷）。 縦隔炎はまたによって引き起こされる可能性があります 人工呼吸; 歯の感染症、 歯肉、耳、または副鼻腔; 放射線; または 結核 危険因子 食道疾患も含まれます、 糖尿病、上部消化管の問題、 癌、および弱体化 免疫システム.
典型的な症状と徴候
- 発熱と悪寒
- 胸の痛み
- 息切れ
- 喉の腫れ
- 嚥下困難
- 混乱
診断とコース
縦隔炎の影響を受けた患者は、次のような症状を示します 発熱 & 寒気、 呼吸困難、 痛み または引き込む 胸 全身倦怠感。 彼らは息切れに苦しんでいるか、 痛み 喉に。 一部の患者はわずか数時間以内に重病になり、他の症状は後になるまで現れません。 縦隔炎の診断はによって行われます コンピュータ断層撮影 （CT）スキャンまたは 胸 X線 通常、症状と現在に基づいて明らかです 病歴。 非常に病気の患者にも考慮する必要があります。 さらに、感染の性質を判断するために、組織サンプルを針で採取することができます。 炎症.
いつ医者に診てもらえますか？
厳しい 胸の痛み, 発熱、および呼吸障害は、既存の不規則性の兆候です。 治療を行ったり、既存の回復計画を最適化するために、医師の診察が必要です。 縦隔炎は、多くの場合、 ハート 手術。 他のリスクグループには、食道に穿孔のある人が含まれます。 影響を受けた人が急性呼吸窮迫を経験した場合、救急車が必要です。 これが警告された後、 応急処置 投与する必要があります。 適切な 酸素 被災者の生命への脅威や早死を防ぐために、供給を確保する必要があります。 嚥下困難、精神錯乱、見当識障害の場合は、医師が必要です。 息切れが長期間続くと、生物は 酸素 欠乏。 淡い顔色、唇の青い変色、または 冷たい したがって、医師に提示する必要があります。 ある場合 胸を引っ張る、心臓のリズムや不安の異常、医師に相談する必要があります。 睡眠障害、一般的な倦怠感、 寒気 のさらなる兆候です 健康 減損。 症状が数日以上続く場合や強度が増す場合は、医師の診察を受けてください。喉の周りの腫れ、喉の圧迫感、食物摂取の不快感は医師が評価する必要があります。
治療と治療
縦隔炎の治療は原因となる要因に基づいており、間違いなく医学的監督下での投薬が含まれます。 最近の手術の結果として病気になった患者は、手術創を再び開き、注意深く洗浄し、数日間水気を切る必要があります。 壊死または損傷した組織が除去されます。 食道の裂傷または破裂に苦しんだ後、損傷した領域が治療され、感染した領域が排出されます。 後続 治療 抗生物質 など セフトリアキソン or クリンダマイシン 通常、XNUMX〜XNUMX週間の予定です。 目的は、縦隔炎がに広がるのを防ぐことです 血 船, 骨格、心臓と肺、そして瘢痕化を避けるために。 これは主に慢性縦隔炎によって引き起こされます。 この場合、 薬物 代謝産物（いわゆるコルチコイド）の分解を促進するものが使用されます。 これは、 結合組織 影響を受けた臓器で。 真菌感染を防ぐために、 抗真菌剤 に追加することもできます 治療。 慢性縦隔炎の治療は非常に困難であるため、疾患に関連する影響を軽減するための治療法を緩和するという文脈でも検討する必要があります。
展望と予後
縦隔炎の患者は、ほとんどの場合、良好な予後を受け取ります。 現在の原因に関係なく、最終的に症状の緩和を誘発することが多いいくつかの治療オプションがあります。 それにもかかわらず、病気の経過が好ましくない場合、影響を受けた人も早期に死亡する可能性があります。 通常、薬物治療が適用されます。 影響を受けた人は、食道の損傷した領域が完全に治癒できるように、しばらくの間薬を服用する必要があります。 最適な条件下で、症状からの解放は数週間以内に文書化されます。 より大きな怪我が存在する場合、または合併症が発生した場合は、外科的処置が行われます。 損傷した組織が除去され、 措置 食道がその完全な機能を再開できるようにするために取られます。 薬はまた、最適な回復を達成するために、さらなる治癒過程で使用されます。 ここでも、影響を受けた人は数ヶ月以内に症状から完全に解放されます。 まれに、慢性疾患や追加の感染症が発生する場合があります。 さらに、合併症や障害が外科的処置中に発生する可能性があります。 これらの状況では、予後はかなり悪化します。 縦隔炎の原因が 癌、さらなる発展は、原発性疾患の治癒の見通しに結びついています。 非常に不利なケースでは、患者は早死に直面します。
防止
手術に続発する縦隔炎を回避する唯一の予防方法は、手術のための無菌治療を提供することです 傷 手術後。 の迅速かつ成功した治療 結核, サルコイドーシス、または縦隔炎に関連する他の状態は、追加のリスクを防ぐことができます。 これには、炎症過程の信頼できる治癒も含まれます と胸の領域など 気管支炎 または根の炎症。
ファローアップ
多くの場合、縦隔炎は重篤な合併症や不快感を伴います。 したがって、影響を受けた人の平均余命が低下しないように、どのような場合でもこの病気は医師によって治療されなければなりません。 したがって、影響を受けた人は、病気の最初の症状と不快感について医師に相談する必要があります。 ほとんどの患者はの症状に苦しんでいます インフルエンザ または 冷たい 縦隔炎の結果として。 したがって、病気の再燃を避けるために一貫したフォローアップケアが必要です。 重複感染 細菌。 フォローアップケアが開始され、必要に応じて主治医、通常はかかりつけの医師によって監視されます。 影響を受けた人は、過度に運動することなく、ゆっくりと日常生活に戻る必要があります。 何よりもまず、これは体にあまりにも早く負担をかけすぎないことを意味します。 スポーツは、医師と相談した後にのみ練習する必要があります。 心臓血管系 特に重篤または慢性の併発疾患のある患者、妊娠中の女性、弱い人 免疫システム、高齢者や小さな子供は、医師のアフターケアの指示に従う必要があります。 そうすれば、再発することなく縦隔炎の完全寛解を大いに実現することができます。 健康的なライフスタイルと節約は、アフターケアの基礎となるXNUMXつの要素です。
これはあなたが自分でできることです
縦隔炎と診断された場合は、必ず治療が必要です。 医療専門家は炎症を治療します 抗生物質 または外科的介入を開始します。 個々の症状はおそらく自分で治療することができます。 嚥下困難は、 ホーム救済 暖かいなど 蜂蜜 or カモミール お茶。 付随する救済策はさまざまです ホメオパシー療法、準備など ベラドンナ 効力D12または準備で アルニカ。 塩分を吸入することで咳や息切れを軽減できます 水 ソリューション。 ただし、適切 措置 合併症を避けるために、事前に医師と話し合う必要があります。 手術後、何よりもまず、安静と安静が示されます。 体、特に 免疫システム、手術後の最初の数日間はまだ非常に弱くなっているため、保護する必要があります。 医師と相談して、様々な ホーム救済 治癒を促進するために使用することができます。 たとえば、温湿布だけでなく、冷却も行います 措置 効果的であることが証明されています。 重度の瘢痕を避けるために、傷は注意深く手入れされ、医師によって定期的に検査されるべきです。 合併症が明らかになった場合は、医師の診察も必要です。
