発熱:症状、苦情、兆候

発熱とともに次のような症状や訴えが起こることがあります。

主要な症状

  • 手足の血管収縮(血管収縮)。
  • 氷結
  • 筋肉の震え
  • 発汗(熱く、非常に赤い 皮膚、高いガラス質の目 発熱).
  • 血管拡張(血管拡張)

関連する症状

  • 一般的な病気の感覚
  • 拒食症(食欲不振)
  • 頭痛*
  • 手足の痛み*
  • 熱性けいれん 特に幼児と幼児。
  • 寒気

*主にウイルス感染症

腫瘍熱

次の症状と愁訴は腫瘍熱を示している可能性があります。

  • 毎日 発熱 > 38.3℃
  • XNUMX〜XNUMX日間の経験的抗生物質療法にもかかわらずXNUMX週間以上続く持続的な発熱
  • 包括的な診断における感染の兆候の欠如。
  • 証拠の欠如 アレルギー反応 (輸血、投薬)。

警告標識(危険信号)

  • 既往歴情報:
    • 検討 結核 アフリカ、東南アジア、西太平洋地域からの移民とホームレスの人々。
    • If 発熱 エキゾチックな地域での長距離旅行の後で不明な場合は、早めに熱帯医学研究所に相談してください* 。
    • 発熱と無脾症* (脾臓の非存在) の場合、治療しないと致命的な敗血症 (致命的な血液中毒) になる可能性があることを考慮してください。
    • 発熱と好中球減少症の場合 好中球顆粒球 セクションに ; これは、感染に対する防御の大幅な低下を伴います)、未治療の場合、急速な進行 (進行) が予想されます。 予防的抗生物質 治療 ここには欠かせない。
    • 免疫抑制下の発熱* (免疫抑制剤) (例えば、外国のドナー臓器に対するレシピエント生物の防御反応を抑制するための措置) は、潜在的に危険な日和見病原体 (細菌、菌類、 ウイルス および寄生虫)も可能です。
    • 60 歳を超える患者の発熱は、死亡率 (死亡率) の増加と関連しています。
    • 患者の発熱 ハート 弁の欠陥/補綴* 。
    • 患者の発熱 条件 n. 化学療法 粘膜炎(粘膜の炎症)が疑われる*。
    • IV 薬物使用*
  • の場合 寒気 と発熱、菌血症を考える 細菌 血流へ) またはエンドトキシン血症 (エンドトキシンは細菌の崩壊生成物であり、 つながる 炎症と発熱に)。 」寒気一方、「ウイルス感染症(ウイルス感染症)を含む、発熱が上昇すると一般的です。
  • 40°Cを超える発熱のある成人では、深刻な細菌感染症を考えてください。 熱でも極値 ストローク or 悪性高熱症 (非常にまれで、生命を脅かす合併症 麻酔).
  • 低体温 (< 36 °C) 細菌感染の高齢患者の予後不良の兆候です。
  • 細菌感染の主な症状である発熱は、高齢患者の 30% 以上では見られません。
  • 呼吸困難時の発熱 (息切れ) + 頻脈 (ハートビートが速すぎる: > 100 ビート/分)* .
  • 発熱に以下の症状がある場合は、SIRS* (全身性炎症反応症候群) を考慮してください。
    • 以下のいずれかを伴う呼吸不全(呼吸制限):
      • の動脈分圧 酸素 自然発生時の<70mmHg 呼吸.
      • ホロウィッツ指数 (酸素化指数; paO2/FiO2 < 175 mmHg) – に関する情報を提供する指数 機能。
      • 過換気
      • 頻呼吸 (> 20 呼吸/分)
    • 頻脈 (心拍が速すぎる:> 100拍/分)。
    • 温度 < 36 °C または > 38 °C
    • 白血球数の変化(白 細胞数) – < 4,000/μl または > 12,000/μl または ≥ 10% 未成熟 好中球顆粒球 (例えば、 rod rod rod状核を有する顆粒球/roro状核)。
  • 発熱と髄膜症*(痛みを伴う 剛性)、考える 髄膜炎 (心臓症状)。
  • CNS 症状の出現* (CNS、中枢 神経系 /にある神経構造 & 脊髄) 意識障害などの発作は、 脳炎 / 炎症(予後不良因子)。
  • 感染性があると考える 心内膜炎 (心内膜炎) 持続性の発熱と雑音のある患者。
  • 発熱とそう痒(かゆみ)が続く場合は、次のことを考えてください。 白血病 ( )または リンパ腫 (リンパ系に起因する悪性疾患)。
  • 脱水症 (水分不足) は、赤ちゃん*や高齢の患者*をすぐに死に至らしめます!
  • あぶない。 通常、発熱のレベルは病気の重症度とは相関しません。 赤ちゃんは例外です。 アラーム信号は次のとおりです。
    • 赤ちゃん < 3ヶ月: 体温 > 38 °C
    • 生後 3 ~ 6 か月の赤ちゃん: 体温 > 39 °C
  • 熱のあるフロッピーで眠い赤ちゃんは、すぐに入院しなければなりません。

※ 生命に危険が及ぶため、救急医が同伴して入院。