集中衝撃波療法

目標 ショック治療 (FSWT)、体外 ショック 波動療法手順(同義語:ESWT)は、分解して除去するために使用される医療技術です。 カルシウム 結核と治療 痛み. の治療に由来する身体的処置 腎臓 および胆石疾患は、現在、慢性炎症に関連する軟部組織、関節、および骨の障害などの整形外科的状態の治療にも使用されています。

適応症(適用分野)

  • 失痛症 (痛み の症候群 アキレス腱)/アキレス腱の付着腱障害。
  • 背側 ヒール拍車/踵骨棘 – の酷使の結果として、かかとにある骨のような棘のような突起 .
  • 上腕骨上顆炎 (同義語: 上腕骨上顆炎。 テニス 肘)/上腕骨内側上腕骨(同義語:上腕骨上腕骨、ゴルファーの肘)。
  • 足底筋膜炎 (足底筋膜炎; 足底筋膜炎; 足底筋膜炎) – 足底 ヒール拍車 / かかとの下部の拍車; 足の裏の足底腱の炎症(足底腱炎または 足底筋膜炎).
  • Haglundexostose – 石灰化を伴う踵骨の形態変種 アキレス腱 添付ファイル。
  • 偽関節 –後の骨治癒の遅延 骨折 偽関節の形成を伴う(統合率は最大70%)。
  • 棘上筋腱 症候群 – 通常、肩領域の炎症性、変性性変化。 つながる 〜へ 痛み.
  • 腱の石灰沈着性腱 回転カフ (石灰化した肩) – 上の石灰化 に位置する筋肉の 肩関節.
  • Tendinopathia 膝蓋骨 – の領域の腱装置の痛みを伴う炎症 膝蓋骨.
  • 腱炎 trochanterica – 腱の刺激、しばしば付随する 滑液包炎 の地域で 股関節.

禁忌

  • 表在性炎症 皮膚病変 – 細菌性または真菌性 (真菌性) の表在性炎症の場合、 ショック治療 炎症が治癒するまで、最初は中止する必要があります。
  • 深い炎症 皮膚病変 – 細菌性蜂窩織炎などの深部の炎症過程では、周囲に衝撃波治療を適用しないでください。 即時 (抗生物質および必要に応じて外科的) 治療 求める必要があります。
  • 悪性腫瘍 – 周囲組織の悪性 (悪性) 腫瘍が存在する場合、衝撃波治療を行うべきではありません。

治療前

ローカル 麻酔 (局所麻酔薬) 低エネルギーの衝撃波を使用する場合は必要ありません。 ただし、地方や地方 麻酔は、短期間の入院に関連する可能性があるため、中または高エネルギーの衝撃波を使用する場合に投与する必要があります。

手順

衝撃波は、さまざまな技術的方法で生成される高エネルギー波です。 . これは、さまざまな物理原理を使用して行うことができます。

  • 電気油圧式
  • 圧電 (水晶振動子の振動)。
  • 電磁

音波パルスは特定の領域に局在し、そこで作用します。つまり、プログラムされた作用場所または身体の病気の領域でのみ効果を発揮します。 に 体外衝撃波療法、衝撃波は患者の体外(体外)で発生します。 集束衝撃波治療では、衝撃波が発散(異なる)波として最初に生成され、次にアプリケーターの前にある反射板を介して集束されて組織を治療します(集束ESWT)。 集中した衝撃波が組織の境界面に衝突したとき、例えば 結合組織 骨と骨では、衝撃波の音響エネルギーが機械的、化学的、熱的エネルギーに変換されます。 衝撃波は、そのエネルギー含有量によって区別され、アプリケーションに応じて変化する可能性があります。 次のリストは、エネルギー含有量をさまざまな整形外科的適応に関連付けています。

  • 低エネルギー衝撃波 – これらの衝撃波は、痛みの治療に使用されます。 治療原理は、カウンター刺激に基づいています。目標は、慢性炎症を急性炎症に変換することです。衝撃波は、組織 (軟部組織、筋肉、 )、血管新生の増加 (血管または 供給)そして治癒プロセスを促進します。 もう XNUMX つの効果は、過剰刺激による鎮痛です。これは、痛み刺激伝導に過負荷をかけることによる痛みの抑制です。
  • 中エネルギーの衝撃波 – 中エネルギーの衝撃波は、亀裂の形成を促進します。 カルシウム 体自体の劣化メカニズムが再び機能し、結核が分解されるようにします。 これは、例えば、腱鞘炎の治療で起こります。 肩関節 エリア)。
  • 高エネルギー衝撃波 – これらは、たとえば、 偽関節 (骨の治癒が遅れる 骨折 偽関節の形成を伴う) 骨形成 (新しい骨の形成) を刺激します。 これは、組織への制御された損傷によっても行われます。

集中型 ESWT デバイスは、最大 12 cm の侵入深さがあると想定できます。

治療後

適用期間と成功は、適応症によって異なります。 必要に応じて、複数のアプリケーションと追加の手順を使用する必要があります。 治療に対する反応がない場合は、より侵襲性の高い手技と補助的薬物療法の使用について話し合う必要があります。

潜在的な合併症

  • 局所および地域の副作用 麻酔 – ローカルまたは 局所麻酔 中および高エネルギーの衝撃波による治療中に有用であり、副作用には、心血管機能障害およびめまい、口周囲感覚異常 (顔面感覚)、視覚障害および言語障害 (不明瞭な発話)、筋肉などの他の症状が含まれる場合があります。 震え、全身発作まで、および 昏睡 呼吸停止を伴う。
  • 衝撃波治療の副作用 – 軽微 皮膚 出血(皮膚出血)や不整脈(心不整脈) 衝撃波の適用中には可能ですが、まれに深刻に分類されることがあります。

福利厚生

集中衝撃波療法は、石灰化の破壊と除去の両方に効果があり、実績のある方法です。 痛み管理. 患者は、手術を回避し、痛みを軽減し、パフォーマンスを大幅に向上させることで、穏やかな手順の恩恵を受けます。