症状
リンパ腫 癌 of リンパ系。 これらはで開発することができます リンパ ノードまたは他のリンパ構造および 血 システム。 ローカリゼーションに応じて リンパ腫 影響を受けた構造では、さまざまな症状が発生する可能性があります。
しかし、ほとんどの場合、リンパ腫は通常、非常に遅い段階で症状を示し、時には症状がないことが判明することさえあります。 このため、リンパ腫は他の（ほとんどが日常的な）検査の過程で発見されることがよくあります。 次のセクションでは、次の状況で発生する可能性のある一般的な症状について説明します。 リンパ腫.
リンパ腫はしばしば腫れによって現れます リンパ ノード。 この リンパ ノードの腫れはXNUMXつ以上に影響を与える可能性があります リンパ節。 一般的なローカリゼーションは 首、鼠径部または腋窩のひだ。
リンパ腫との関連での悪性リンパ節腫脹は、しばしば無痛で、しっかりと固まり、変位がほとんどまたはまったくないことを示します。 影響を受ける リンパ節 同じサイズのままにすることも、時間の経過とともに成長し続けることもできます。 の腫れ リンパ節 通常は非対称です。
これは通常、特定の領域の体の半分のリンパ節のみが影響を受けることを意味します。 の対称的な痛みを伴うリンパ節の腫れ 首たとえば、癌性疾患よりも感染症である可能性が高くなります。 ほとんどの場合、リンパ節の腫れには感染症などの良性の原因があることを強調することも重要です。
リンパ腫で発生する可能性のある他の症状は、B症状という用語で要約されています。 これらには以下が含まれます 発熱、寝汗と全身倦怠感と疲労感。 ザ・ 発熱 38°Cを超えており、次のような明らかな原因はありません 影響を与える.
寝汗 非常に重い寝汗であると理解されています。 患者はしばしば、夜間にナイトガウンを数回交換しなければならないと報告します。 B症状の別の症状は、意図しない体重減少です。
この複雑な症状は他の病気の状況でも発生しますが、実際にはリンパ腫で非常に一般的です。さらに、いわゆる脾腫、腫れ 脾臓、 起こるかもしれない。 これは、 脾臓 は重要なリンパ器官であるため、通常はリンパ腫の影響も受けます。 脾腫は、 痛み 左上腹部に。
いくつかのリンパ腫疾患、例えばいくつかの非ホジキンリンパ腫は、 骨髄。 これはにつながります 貧血、それは疲労として現れます。 さらに、より少ない 血 血小板、いわゆる血小板が形成され、出血する傾向が高まります。
最後に、無傷の白の欠如 血 細胞は感染症への感受性の増加につながります。 その他の特定の症状には、皮膚のかゆみが含まれます ホジキンリンパ腫 or 嘔吐 モルトリンパ腫の血液の。 リンパ腫は特に一般的です 首 領域。
たとえば、リンパ節の腫れの60〜70％は ホジキンリンパ腫 頸部リンパ節にあります。 首の領域には多くのリンパ経路があります。 この地域には多くのリンパ節もあります。
ほとんどの場合、患者は首の固くて硬い腫れに気づきます。これはサイズが異なる場合があります。 腫れ 首のリンパ節 多くの場合、痛みはなく、赤くなりません。 それらはまったく動かせないか、ごくわずかしか動かせず、周囲と一緒に焼かれます。
単一または複数 首のリンパ節 影響を受ける可能性があります。 蔓延は通常非対称であるため、通常、首の片側がもう一方よりも影響を受けます。 原則として対称的な侵入も可能ですが、それほど頻繁ではありません。
私たちの皮膚にも感じさせるリンパ腫があります。 これらの症状のXNUMXつは、皮膚の一般的なかゆみ、つまり、いわゆるかゆみの文脈で全身に影響を与えるかゆみです。 ホジキンリンパ腫。 これは特定の種類のリンパ腫です。
ただし、皮膚から直接発生し、皮膚に影響を与えるリンパ腫もあります。 それらは皮膚リンパ腫と呼ばれます。 最もよく知られていて最も一般的な皮膚リンパ腫は菌状息肉腫です。
このリンパ腫はXNUMXつの段階を経て、皮膚の特徴的な変化を伴います。 の中に 湿疹 何年も続くことが多い段階では、かゆみやうろこ状の皮膚の発疹が現れ、治療に耐性があります。 浸潤段階では、発疹が見える プラーク-のように茶色がかった。
影響を受けた皮膚領域の間にはまだ健康な皮膚があります。 腫瘍の段階では、結節性の赤褐色の腫瘍がプラーク内に形成されます。 これらは感染しやすく、はがれて潰瘍化する可能性があります。
病気の過程で、リンパ節、 内臓 と 骨髄 影響を受けるので、次のようなさらなる症状 発熱、体重減少、倦怠感、寝汗、リンパ節の腫れが発生する可能性があります。 最初に、医師は、患者調査（既往歴）によって、病気の経過（リンパ腫）、症状、および患者からの最初の発生に関する情報を取得しようとする必要があります。 彼はまた、すでに悪性疾患の最初の兆候を示している可能性のあるB症状の存在について質問します。
さらに、既往歴の面接には、悪性疾患の家族歴と患者の以前の病気を含める必要があります。 間に 身体検査、拡大したリンパ節の検索を非常に重要視する必要があります。 さらに、完全な 身体検査 肺の聴取、胃腸系の検査、 血圧 測定。
肝臓 & 脾臓 拡大は、横になっている患者の触診によって調べられます。 これに続いて血液検査を行う必要があります（大 血球数）、血球の変化が見られた。 拡大したリンパ節が見つかった場合は、組織学的検査のために切除し、検査室で検査する必要があります。
A 局所麻酔薬 通常、ここでは十分です。 リンパ節の場合 胸 影響を受けます、 全身麻酔 通常、手術が必要です。 病気の程度を判断するために、悪性疾患が疑われる場合はコンピューター断層撮影が行われます。
これにより、全身に分布するリンパ節の腫れや、 肝臓 または脾臓。 かどうかを調べるために 肝臓 または脾臓が関与しているが、 超音波 最初に検査を行う必要があります。骨格系が影響を受けているかどうかを判断するために、骨格 シンチグラフィー 一連の検査の過程でも実施されます。この検査では、患者に放射性物質が注入されます。放射性物質は、フィルム上で、したがって放射能が増加した領域で見えるようになります（転移）描写することができます。 手順は次の場合と同様です。 非ホジキンリンパ腫.
慢性リンパ管では 白血病 血液検査 一般的な健康診断によると、最も重要な検査です。 したがって、いわゆる免疫表現型検査を行うには、患者の血液の血液塗抹標本を行うことが絶対に必要です。 慢性リンパ性白血病の診断 白血病 血液塗抹標本が5000マイクロリットルあたりXNUMXを超えるリンパ球を示し、リンパ球が成熟の兆候と非常に特異的な表面特性を示す場合、確認済みと見なされます。
の検査 骨髄 また、リンパ節のサンプル収集は、ホジキンリンパ腫との鑑別を行う場合、または臨床像の範囲を正確に評価する場合にのみ必要です。 特に非ホジキンリンパ腫の診断では、血液検査が非常に重要ですが、他のリンパ腫でも常に血液検査が行われます。 これにより、一般的な 条件 評価される患者の機能だけでなく、重要な機能 内臓 肝臓や腎臓など。
血液検査には、顕微鏡下での血液塗抹標本のカウント、しばしば上昇する血液沈降速度（BSG）の測定、および血液の測定が含まれます。 タンパク質 （免疫グロブリン）。 リンパ節の腫大の原因となる可能性のあるウイルス感染があるかどうかを確認することも可能です。 ザ・ 血球数 さまざまなの過剰生産または過少生産を示す可能性があります 白血球 とリンパ球。
リンパ球減少症、すなわちリンパ球数の減少は、ホジキンリンパ腫の患者の約XNUMX分のXNUMXで発生します。 リンパ腫の種類は、免疫組織化学によってより正確に決定することができます。 この方法は、リンパ腫の種類に関する情報を提供する細胞の表面マーカーを決定します。
