ベッドサイドテストは 血 サンプル材料を実験室に送ることなく、患者のベッドサイドで直接実行されるタイピング手順。 この手順は、事前にすべての医師に必須です。 血 輸血は、血液の混同を防ぐためのものです。 テストは、 血 すでに分類され、実験室で適切にラベル付けされている、使用を意図した容器の性質を持つ潜在的なレシピエントのグループ。
ベッドサイドテストとは？
ベッドサイド テストの原理は、米国の医師で血液学者のルーベン オッテンベルグ (1882-1959) によって発明されました。彼は、1907 年に特別な血液適合性テストを導入しました。抗A、抗B、および必要に応じて抗D血清を含む0つまたは0つのテストフィールド。 各フィールドに一滴の血が置かれ、特別なプラスチック製の棒でそこに分配されます。 このようにして、いわゆるABXNUMXシステムの血液型とアカゲザル因子を確実に検査することができます。 たとえば、アカゲザル因子が陽性の血液型 A の血液は、抗 A および抗 D フィールドで凝集 (塊) しますが、抗 B では変化しません。 Anti-Bフィールドでは、B群とAB群の血滴は凝集しますが、A群とXNUMX群の血液は変化しません。 誤った決定を避けるために、個々の血清は実験室で一般的に使用される色に割り当てられます。 抗 A 血清を使用したフィールドは常に青色で、抗 B 血清を使用したフィールドは常に黄色です。 検査結果は患者のカードに長期的に記録され、乾燥した血液滴が入った検査カードは衛生上の理由から数日後に破棄されます。 関係者によると 血液型、この手順は AB0 同一性テストとも呼ばれます。
機能・効果・目的
凝集は、XNUMXつ以上を混合した結果です 血液型 一致しないこと。 人体は、自分が知らないものを拒絶するため、自分の血液型とは異なる血液型の外来血が凝集します。 この非互換性は、各血液型に見られる異なるタンパク質物質に起因します。 は タンパク質 A と B とアカゲザル因子。 したがって、血液型 A アカゲザル陽性 (A+) は、プロテイン A が血液中に存在し、アカゲザル因子の陽性証拠が得られることを意味します。 アカゲザル陰性とは、このタンパク質が特定の血液型に存在しないことを意味します。 血液型 AB 型、Rh-陽性の人は XNUMX つすべて タンパク質. 対照的に、グループ 0 の Rh 陰性では、血液中の既知のタンパク質グループがすべて欠落しています。 したがって、この血液型は、緊急時の献血として普遍的に使用できます。 ただし、他のすべての 血液型 ドナーからレシピエントに血液が移されるときに一致する必要があります。 この一致が実際に存在するかどうかを判断するために、輸血の直前にベッドサイド テストを使用できます。 すべてのリスクを可能な限り排除するために、通常はレシピエントの血液とドナーの血液の両方が、その過程でベッドサイドテストで検査されます。
リスク、副作用、および危険
特に頻繁に使用される赤血球および顆粒球濃縮物を含む、適格な種類の輸血血液はすべて検査を受ける必要があります。 ベッドサイドテストは、患者の生命が危険にさらされている緊急時でも必須です。 患者の血液は、常に現場で直接採取する必要があります。 タイプに関係なく、患者から保存された血液サンプルへの依存は断固として除外されます。 患者自身の血液を輸血する場合でも、患者の血液と患者自身の血液バンクからの血液は、常に新鮮な状態でベッドサイドで検査を受けなければなりません。 検査が行われた直後に、レシピエントとドナーの採血データを詳細に比較する必要があります。 わずかな違いがある場合は、次の輸血プロセスを確実に省略しなければなりません。 複数の輸血を連続して行う場合は、個々の輸血ごとにベッドサイドテストを再度実施する必要があります。 医療関係者及び医療関係者の変更についても同様とする。 さらに、ベッドサイドでの検査は、常に輸血を行う医師が個人的に収集する必要があります。 医師は、そのパフォーマンスを他の人に譲渡することはできません。 経験の浅い同僚に検査を教えたい場合は、輸血を行う医師が直接監督する必要があります.過去には、輸血する医師が監督することはできませんでした。 混乱は次の時点で発生する可能性があります。 採血 病棟または手術室のスイッチユニットにまで拡張できます。 これらすべてのケースで、まれに生命を脅かすほどではないが、受血者に深刻な結果が生じる可能性があります。 これらの理由から、ベッドサイドテストの従来のさまざまな方法は、常に精査されています。 不確実性は、血清サンプルを含む小さなカードのテスト パッドに血液滴を配置するために使用されるロッドに特に関連しています。 したがって、新たに開発されたプロセスでは、血液は、弾性カバー フォイルを介して針の付いた注射器の助けを借りて、それぞれの抗血清に適用されます。 ホイルが針をしっかりと包んでいるため、血液や血清が持ち去られたり、外部の検査フィールドに侵入したりすることはありません。 さらに、フォイルの小さな開口部は、直後に再び閉じられます。 穿刺. 振とうした後、血液と血清の反応がすぐにわかります。 ベッドサイド テストのこの現代的な形式は、合計で最大 XNUMX 秒しかかかりません。 この短期間は、緊急事態の患者にとって非常に貴重です。
