依存性パーソナリティ障害：原因、症状、治療

A 人格障害精神科です条件影響を受けた個人の行動は規範から著しく逸脱し、厳格で繰り返される行動パターンで表現されます。この精神障害のXNUMXつの形態は無力症です人格障害.

依存性パーソナリティ障害とは何ですか？

文献では、依存する用語人格障害また、無力人格障害の同義語として使用されます。この障害のある患者は、個人的な責任を負うことはめったになく、ほとんどの場合、他の人に従属します。仲間の人間に対する受動的な行動と従順さを観察することができます。この障害を持つ人々は自尊心がほとんどなく、他の人々に責任を転嫁するのが好きです。これは、自己反省と自己批判の程度が低いことを意味します。そのため、自分自身の行動ではなく、常に他人の行動に欠点が求められます。これらの人々の基本的な気分は、不安-落ち込んでいると説明することができます。彼らは分離不安に苦しみ、無力感を感じ、関係が失敗すると破壊されます。

目的

他の精神科医と同じように条件、無力人格障害は、いくつかの要因の相互作用から生じると考えられています。遺伝的、心理的、そして環境要因すべてが役割を果たします。精神分析では、研究はこの障害の原因が早期に現れると想定しています幼年時代。子供たち成長する特に保護されていると同時に権威主義的な親の家では、この障害の影響をより頻繁に受けています。親は子供にほとんど自信がなく、親からの子供の分離にほとんど貢献せず、厳格な規則と権威主義的なガイドラインを通じて子供を自分自身に拘束します。その結果、子供たちは自分自身の自己概念を発達させることができず、両親に依存していると感じることができません。これは、親が依存行動であると考えるものを積極的に強化し、子供の独立行動を罰するときに最大化されます。親または片方の親がすでに同じように行動している場合、モデルとして行動することにより、これらの行動を子供に伝えます。したがって、子供たちは自分自身に自信をつけ、効果がなく、他人の保護と支援に依存していると感じることができません。

症状、苦情、および兆候

影響を受けた無力人格障害のある人は、他人に自分の意見を表明するのが困難です。周りの人たちのアドバイスと安心がなければ、自分で決断するのは難しいと感じています。この臨床像を持つ人々は自分自身に自信がないので、自分の主導で決定を下すことはできません。もう一つの特徴は、一人でいることや見捨てられることへの恐れです。不快な仕事でさえ、他の人を喜ばせるためだけに引き受けられます。その後、人間関係の構造内での分離に関しては、患者は無力で劣っていて、内面的に空虚で不十分だと感じます。彼らは他人を喜ばせたいので、この理由で彼ら自身の欲望と必要性を脇に置き、何度も何度も彼ら自身を従属させるでしょう。

診断とコース

他の精神障害と同様に、診断は詳細な状況で行われます。病歴。この目的のために、主治医自身が話す患者に、彼の生活状況と個人の伝記に関する質問をします。この文脈では、親戚にも質問することができます。これは、彼らが彼の日常生活の中で患者を経験し、患者が望むならば、外部の既往歴の文脈で情報を提供することができるという点で有利である。いずれにせよ、患者さんには特別な注意が払われます幼年時代当時普及していた依存構造。影響を受けた人がこれらを認識して精神科に入ると、病気の経過はプラスの影響を受けます治療.

合併症

依存性パーソナリティ障害のある人は通常、自分のニーズを表現するのが難しいと感じています。その結果、これらのニーズは満たされないことがよくあります。多くの場合、自分の欲望や興味についてのこの沈黙の根底にあるのは、他人に拒絶されることへの恐れです。場合によっては、追加不安障害その結果、例えば、社会恐怖症評価不安あり。責任を拒否する傾向はつながる特に職場やパートナーシップでは、この態度は倦怠感や無関心と誤解されることがあります。パートナーや同僚も、関係者が仕事を避けたいという印象を受けるかもしれません。特に恋愛関係では、パートナー間の不平等が生じる危険性があります。多くの場合、近親者は、影響を受けた人の無力な人格障害に間接的に苦しんでいます。その結果、社会的葛藤も起こりそうです。頻繁に発生する別の合併症はうつ病. うつ病多くの場合、実際のニーズを満たせなかったことが原因です。イニシアチブが欠如しているため、患者は自分自身を重要でなく、不必要であると考えることがよくあります。さらに、罪悪感は他の人との依存関係から生じる可能性があり、これもまたうつ病。無力人格障害はまた、しばしば別の人格障害を伴います。これは多くの場合、境界性タイプの感情的に不安定な人格障害または不安回避性人格障害です。

いつ医者に診てもらえますか？

他人への依存が障害のレベルに達したら、治療は適切です。早期介入多くの場合、合併症を軽減します。経験と行動のパターンがまだ定着していない場合、治療が成功する可能性も高くなります。多くの場合、無力な人格は、人間関係の問題が発生するか、苦しみの圧力が非常に大きくなるまで、専門家の助けを求めません。疑わしい場合は、精神科医または心理療法士は説明をもたらすことができます。パートナーへの依存に問題があるが、（まだ）無力人格障害のしきい値を超えていない場合、カウンセリングはすでにプラスの効果をもたらす可能性があります。この場合、個人カウンセリングとカップルカウンセリングの両方を検討することができます。依存性パーソナリティは心理療法士に頼って、治療場所。資格のある心理療法士は、一般的に人格障害を治療することができます。ただし、一部のセラピストは人格障害やパートナーシップの問題を専門としており、連絡を受けることもあります。代替治療法は、限られた免許を持つ代替医療従事者によって提供されます（「HeilpraktikerfürPsychotherapie」）。ただし、後者は法定の支払いを受けていません健康保険基金。心理療法に加えて、治療法も考えられます。精神医学的治療は、例えば、以下を使用することにより、無力性人格障害でも通常発生するさらなる症状を軽減することができます。抗うつ薬または不安を和らげる向精神薬.

治療と治療

何よりもまず、無力人格障害の治療は心理療法。影響を受けた個人は、多くの場合、近くにいる誰かを失った後、または別れた後、無力で荒廃したと感じたときにセラピストを探します。セラピストの主な目標は、患者の自信を強化し、患者が前向きな自己概念を構築できるようにすることです。その中で患者さんの個人的な責任と様々な日常のスキルが強化されます治療、関係者が自分自身に自信を持ち、行動するための自分の社会的能力を獲得するように。精神分析の分野では、患者は無意識の内面の葛藤を少しずつ認識します。幼年時代それらを解決することを目的としています。このようにして、患者は自分の願い、興味、ニーズを認識し、それらを表現することを学びます。集団療法はまた、無力に乱れた性格で永続的な成功を収めることができます。影響を受けた人は、自分だけが自分の問題を抱えているわけではなく、他の人も同じ問題に苦しんでいることに気づきます。グループでは、患者は自分の立場と心の状態を他の人に伝えることを学びます。彼らは他の人が自分の問題にどのように対処するかを学び、したがってより自信を持って見えることができます。状況によっては、医師が処方することもあります向精神薬このタイプの人格障害のために。これは、うつ病が無力性人格障害を伴う場合です。神経弛緩薬次の場合に使用されます不安障害障害に関連付けられています。

展望と予後

依存性パーソナリティ障害は通常、何年も続きます。専門家は、症状が少なくともXNUMX年間存在している場合にのみ診断を下します。依存性パーソナリティ障害に苦しむ人々は、多くの場合、自分で医師やセラピストを探すことはありません。これにより、治療の開始が大幅に遅れる可能性があります。過程で心理療法、影響を受けた個人は、喪失の恐れと従順な行動にうまく対処することを学ぶことができます。それにもかかわらず、一般的な予後は、症状の平均的な減少を想定しています。ほとんどの影響を受けた個人は、特に若い成人期に、彼らの人格障害に大きく苦しんでいます。しかし、中高年では、精神疾患多くの場合、減少します。非常に不安定な環境や高い環境など、不利な条件の下でストレス、無力人格障害は、年齢が上がっても同じままである可能性があります。全体として、別の人に苦しむ確率精神疾患人格障害に加えて非常に高いです。個々の予後は、個々の症例における一般的な期待や傾向とは常に異なる可能性があります。ただし、ポジティブコースも可能です。長い間、人格障害は治療可能とは見なされていませんでした。症状管理、社会的スキル、および患者の一般的な安定化に焦点を当てた治療法です。しかし、最近の研究は心理療法こともできますつながる包括的な成功へ。

防止

この人格障害の原因は通常、小児期に根ざしているため、予防的措置取るのは難しいです。行動が目立つ場合は、信頼できる人とタイムリーに話し合うことで、後の深刻な問題を防ぐことができます。危険にさらされている人が前向きで安定した自尊心を築くことができるようにすることが重要です。

アフターケア

依存性パーソナリティ障害は、心理療法を行っても完全に消えないことがよくありますが、療法は症状を大幅に改善するのに役立ちます。無力（依存性）パーソナリティ障害としがみつくパーソナリティスタイルの間の移行は流動的です。したがって、フォローアップケアでは、パーソナリティ障害に陥らないように、患者が自分の行動に繰り返し自己批判的に疑問を投げかけることが重要です。状況を現実的に評価するために、パートナーまたは他の介護者からのフィードバックを含めると便利な場合があります。心理療法を完了した後、無力な人格は彼らが学んだことを実践し続けるべきです。特に関係の危機は、影響を受ける人々にしばしば課題をもたらします。アステニックパーソナリティは、社会的スキルを向上させ続け、アフターケア中に全体的に自信を持てるように努めることもできます。他の精神疾患はしばしば無力性人格障害と同時発生し、アフターケア中に考慮する必要があります。特に、うつ病への再発または不安障害依存性パーソナリティ障害がより重症になるリスクを高める可能性があります。依存性パーソナリティが薬を服用している場合、治療が終了した後、彼女は自分でそれを中止するべきではありません。代わりに、彼女はこのステップについて治療する医師と話し合う必要があります。場合によっては、うつ病や不安障害.

これがあなたが自分でできることです

無力人格障害の根底にある深遠なパターンは、主に心理療法を通じて対処されます。支援的に、影響を受けた個人は実行することができます行動療法自宅でのエクササイズ。セラピーで意識された思考や行動のパターンを振り返ることは、古いパターンを認識して克服し、新しいパターンを学ぶのに役立ちます。影響を受けた個人は、不安のために過度に適応するのではなく、自分のニーズに注意を向け、他の人に自分の意見を表明する練習をする必要があります。意識的に境界線を引くことは自信を強め、新たな依存に陥ることを防ぎます。無力人格障害に伴う可能性のある不安を克服するために、曝露運動は治療環境の外で繰り返し行われるべきです。これは、競合の回避など、一般的な回避動作にも当てはまります。また、影響を受ける他の人々とアイデアを交換することをお勧めします。インターネットフォーラムや自助グループでは、無力な人格が問題に取り組むためのサポートと動機を見つけます。特に挫折後、古いパターンに戻る危険性が高いため、忍耐力を強化することが重要です。グループでは、無力な性格が捕らえられ、強化されて、揺るぎない道を歩み続けます。