症状/苦情
の合併症として 慢性胃炎 タイプBおよびCは胃 潰瘍 発生する可能性があり、急性につながる可能性があります 胃出血。 すでに説明したように 急性胃炎, 胃出血 さまざまな効果があります。 手がかりを隠すことができます（オカルト） 血 便中、タール便、コーヒーかすとして-嘔吐物の塊または軽い血のように。
B型胃炎の持続的な免疫制御された炎症のために、粘膜は時間とともに後退します（萎縮）。 その慢性的な刺激のために、それは別の組織に変化します。 病理医は、このプロセスを組織の化生と呼んでいます。
この組織はより頻繁に悪性に変性する傾向があるため、胃につながる可能性があります 癌 （胃CA）。 自己免疫性胃炎（タイプA）はまた、粘膜の重度の萎縮を引き起こし、さらには発症のリスクをXNUMX〜XNUMX倍増加させます。 胃 癌。 タイプAの胃炎では、 胃酸 その結果、G細胞への刺激が増加し、G細胞はより多くのガストリンを分泌します。 この過剰なホルモン刺激により、他の組織が悪性に変性し、ホルモン産生腫瘍、いわゆるカルチノイドが発生する可能性があります。
診断
胃炎の疑いのある診断の明確な兆候は、患者の面接（既往歴）中に、投薬と消費習慣（アルコール、 ニコチン）。 タイプAの胃炎では、原因 自己抗体 セクションに 血 細胞と内因子に向けられたものがしばしば見られます。 内因子の欠如は、シリングテストによって診断することができます。
貧血 (悪性貧血）、これはで見ることができます 血 カウントは、A型胃炎の追加の兆候でもあります。 ほとんどの場合、 胃鏡検査 診断と粘膜損傷の程度についての最終的な明確さを提供します。 13C-尿素 呼気検査はの診断に使用することができます ヘリコバクター·ピロリ 植民地化。
それ以外の場合、細菌はの組織サンプルで検出されます 胃。 このテストは、ビタミンB-12の吸収能力をチェックします 小腸。 まず、胃炎患者にビタミンB-12を投与し、血液中にどれだけ吸収されているかを確認します。
12番目のステップは、ビタミンB-12と内因子の両方を与え、再び血中のビタミン濃度をチェックすることです。 XNUMX回目の投与で血中のビタミンB-XNUMXが多い場合は、内因子欠乏症と見なすことができます。 ただし、XNUMX回目の試行で血中のビタミンもほとんどない場合、問題はおそらく 小腸 そしてその粘膜自体。
炎症の外観と場所だけで、炎症の種類と原因に関する重要な情報が医師に提供されます。 胃 粘膜。 中 胃鏡検査、最初に目立つのは胃の内壁の萎縮です。 間に "内視鏡検査胃の」、既存の粘膜の欠陥（びらん）または潰瘍（潰瘍）についての声明を出すことができます。
組織サンプルを採取することにより（生検）顕微鏡下で、炎症過程についてより良い声明を出すことができます。 胃炎の場合、病理医は顕微鏡下で表面積の減少を見ることができます 粘膜 粘膜のひだと腺の平坦化を伴います。 バクテリアなら ヘリコバクター·ピロリ が存在する場合、特に胃洞において、遊走した炎症細胞（炎症性浸潤物）を検出することができます。
組織片を使用して、ウレアーゼテストを実行することもできます。 このテストでは、組織片を培地に3時間入れます。 によって生成されるアンモニア 細菌の独自の酵素ウレアーゼは、培地を変色させるため、細菌の迅速かつ安価な証拠を提供します ヘリコバクター·ピロリ.
このテストでは、患者にラベルの付いたC13（または13C）が投与されます 尿素 （非放射性）飲み物を通して。 次に、患者はストローを通して特別なガラス管に強く息を吐き出す必要があります。 これを分割することによって 尿素 CO2とアンモニアに変換すると、マークされた13Cは呼気CO2で測定できます。 この手順は、それほど安価ではありませんが、抗生物質療法の後に、ヘリコバクターピロリ菌の除去（根絶）が成功したかどうかを確認するために使用できます。 この検査の利点は、非侵襲的で体にストレスがかからないことです。
