血管性浮腫の発症の原因
非アレルギー性とアレルギー性の原因は区別されます。 前者は継承することができます（いわゆる 遺伝性血管浮腫）、投薬によって引き起こされるか、いわゆるリンパ増殖性疾患によって引き起こされます。 特発性の形態も知られています、すなわち、トリガーは知られていません。
すべての形態の浮腫は同じメカニズムに基づいています。病理学的プロセスにより、体液が血管系から間質腔に流れ込みます。 間質空間は、異なるタイプの細胞間の空間を表します。 アレルギー性血管性浮腫では、物質 ヒスタミン のマスト細胞によって放出されるこれに責任があります 免疫システム 〜の間 アレルギー反応.
ヒスタミン 血管系の透過性を変化させ、 血 に渡すために 結合組織 スペース。 同じメカニズムが存在します。たとえば、 アレルギー反応 「膨疹」（いわゆる膨疹）を発症する じんましん）。 非アレルギー性血管性浮腫では、 じんましん 開発されています。
このフォームは、ほとんどの場合、次のような薬によって引き起こされます ACE阻害薬 （に対して 高血圧）、AT-1ブロッカー（高血圧に対して）による頻度は低く、 アスピリン （ASA、例えば後 ハート 攻撃）。 他のXNUMXつの形式（遺伝性と後天性）はあまり一般的ではありません。 後天性血管性浮腫は、以下のリンパ増殖性疾患によって引き起こされます 臓器移植.
遺伝性（遺伝性）型は、C1エステラーゼ阻害剤酵素の酵素欠損によって引き起こされます。 メカニズムはタンパク質を含みます ブラジキニン、通常、炎症中の血管の開口部を仲介し、からの水の通過を促進します 血 周囲の組織に。 血管性浮腫はの一般的な副作用です ACE阻害薬.
これらの薬はしばしば治療に使用されます 高血圧. ACE阻害薬 副作用があるため、「低く開始し、遅くする」という原則に従って使用されます。 これは、低用量が最初に処方されることを意味します。
血管性浮腫が発生した場合、線量が低いため、血管性浮腫は制限内に保たれます。 血管浮腫が発生した場合は、ACE阻害薬を中止し、別の阻害薬に交換する必要があります 血 圧力薬。 浮腫の治療が必要な場合があります。 ただし、一般的には、トリガー要因を排除するだけで十分です。 。
遺伝性血管性浮腫とは何ですか？
遺伝性血管浮腫 常染色体優性遺伝性疾患であるため、従来の血管性浮腫（クインケ浮腫としても知られる）の特殊な形態です。 影響を受けた人々は浮腫を発症する傾向の増加を示し、その原因はC1エステラーゼ阻害酵素の欠乏です。 この酵素は、成分の活性化に関与しています 免疫システム として機能します ブラジキニン 調停人。
ブラジキニン 血管内にある受容体に結合するペプチドホルモンです。 この行動原理は 船 拡張され、透過性が増加します。 体液が血管から逃げ出し、浮腫が発生します。
酵素は完全に存在しないか、その機能が部分的に制限されている可能性があります。 酵素が完全に失われた場合、 免疫システム 過度に活性化され、すべての血液の透過性が変化します 船 そしてそれらをより透過性にします。 影響を受ける人々は通常苦しんでいます 幼年時代 主に皮膚に限局しているが、胃腸管や胃腸管にも発生する可能性のある広範な浮腫 気道.
切り傷や抜歯などの小さな怪我でさえ、誇張された免疫反応を引き起こす可能性があります。 浮腫は自然にゆっくりと後退するだけで、薬物療法が必要です。 これは、例えば、酵素補充療法またはFFP（対応する新鮮凍結血漿）である可能性があります。 酵素). アンドロゲン、セックスの循環に介入する ホルモン、これまで知られていなかったメカニズムを介して動作し、使用することができます。
