甲状腺摘出術 の外科的除去です 甲状腺. これは主に、 甲状腺腫 または甲状腺 癌.
甲状腺摘出術とは何ですか？
甲状腺摘出術 または甲状腺切除術は、 甲状腺 （甲状腺）。 片側のみの手術の場合は、甲状腺片切除術と呼ばれます。 部分的な除去のみの場合 甲状腺 医師は、Strumaresectionについて話します。 このようにして、機能している器官の残りの部分は体内に残ります。 甲状腺摘出術 1791 年にフランスの医師ピエール ジョゼフ ドソー (1744-1795) によって最初に行われました。 ドイツで最初の甲状腺切除術は、1849 年に外科医 Ludwig Rehn (1930-1880) によって行われました。 甲状腺の病気。 場合 転移 （娘の腫瘍）の過程ですでに存在しています 癌、いわゆる 頸部郭清術、どの首 リンパ ノードが削除され、甲状腺の削除に加えて実行できます。
機能、効果、および目標
甲状腺切除は、さまざまな理由で実行できます。 良性の結節の場合 甲状腺腫 が存在する場合、甲状腺の除去は、臓器に完全な結節変化がある場合にのみ行われます。 この場合、再発のリスクが高まるため、甲状腺の完全な組織を切除する必要があります。 ただし、合併症のリスクが高いため、通常は甲状腺部分切除のみが行われます。 別の応用分野は自己免疫疾患です グレーブス病、に関連付けられています 甲状腺機能亢進症. この場合、甲状腺の部分切除と完全切除の両方を行うことができます。 甲状腺切除術の適応症としてよく見られるのは、甲状腺のがんでもあります。 これらには、甲状腺乳頭がん、甲状腺濾胞がん、甲状腺髄様がん、および甲状腺未分化がんが含まれます。 外科的甲状腺切除術を実施する前に、さまざまなコントロール検査を事前に実施する必要があります。 医師が患者の体調をチェック 条件. 検査の焦点は、 ハート & 循環. 肺のX線も撮影されます。 予備審査には、以下を決定することも含まれます。 血 カウント、 血液凝固, 電解質 & 腎臓 関数。 除外する 炎症、CRPレベルも決定されます。 定期検査には甲状腺の測定も含まれます ホルモン. さらに、耳、 鼻 喉の専門医が患者の声帯の可動性をチェックします。 甲状腺切除の開始時に、患者は 挿管 麻酔、この手順の標準手順と見なされます。 彼はまた、上体をわずかに直立させて配置されています。 甲状腺に簡単にアクセスできるトレイに後方に傾けます。 甲状腺切除の最初のステップは、甲状腺の前面を露出させることです。 この手順では、甲状腺葉の間にある気管の組織ブリッジが切断され、 止血 適用されます。 次に、外科医は、除去する必要のある甲状腺部分を切り離し、甲状腺を切断します。 血 船 血液の供給と排出を担当します。 手術中、外科医は 声帯 神経 副甲状腺も同様です。 の層を切り取った後 結合組織 気管と甲状腺の間で、フラップが取り除かれます。 医師が発見した場合 転移 リンパ 処置中の結節、根治的甲状腺切除術 頸部郭清術 実行する必要があります。 この目的のために、彼は、いわゆるコーチャーの襟の切開をドアウィングの切開に拡張します。 その正中線で、彼はまっすぐな縦方向の切開を行います。 これはあごの下で終わり、両側に横に伸びます。 甲状腺切除の次のステップは、ドレーンにレドンドレーンを配置することです。 血 そして傷の分泌物。 傷の閉鎖はXNUMX層で行われます。 外科医は、吸収する縫合糸で筋肉と皮下組織を閉じます。 閉鎖のために 皮膚、外科医は、好ましいと考えられている皮内縫合技術に頼ります。 組織接着剤または絆創膏も代替手段と見なされます。
リスク、副作用、および危険
甲状腺切除にはいくつかのリスクが伴います。したがって、手術中または手術後に出血が起こる可能性があります。 場合によっては、甲状腺には血液が十分に供給されているため、これらが脅威に発展することさえあります。 したがって、原則として、予備血液は通常使用可能です。 良好な血液供給には、化膿性創傷感染がほとんど発生しないという利点があります。 発生した場合は、簡単に検出して適切に対処できます。 ただし、美容結果はしばしば否定的です。 場合によっては、術後の血栓や塞栓も可能性の範囲内にあります。 甲状腺切除の別の考えられるリスクは、声帯の切断です。 これにより、声帯の筋肉が永続的に麻痺し、 嗄声. 過度のストレッチやあざが原因で機能喪失が起こることもあります。 神経。 しかし、 神経 通常は回復するため、特別な治療は必要ありません。 特に懸念されるのは、気管の完全な閉塞を引き起こす可能性のある両側性の再発性不全麻痺です。 これにより、患者が窒息する危険性があります。 このような場合、永久 気管切開 必要です。 甲状腺切除の別の危険性は、副甲状腺への意図しない損傷です。 通常は検出が難しく、脱線する可能性があります カルシウム 代謝。 ただし、この合併症は通常、次の方法で簡単に修正できます。 ビタミンD & カルシウム 補充。 その他の考えられるリスクと副作用には、嚥下困難、 首 痛み ポジショニング、気管や食道などの隣接する身体構造への損傷、軟部組織の損傷、瘢痕化、または生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応から アナフィラキシーショック.
