ハントとヘスによる分類| くも膜下出血

ハントとヘスによる分類

ハントとヘスによる分類は、患者の症状に基づいており、グレード1から5に分類されます。グレード5は最も重症の形態であり、死亡の可能性が高くなります。 この分類によるグレード1の患者は非常に目立たず、通常はわずかです。 頭痛。 グレード5に分類された患者は 昏睡。 ハントとヘスによる分類は、フィッシャーによる分類よりも一般的です。

フィッシャーによる分類

分類するXNUMXつの方法 くも膜下出血 フィッシャー分類です。 これはCT画像に基づいています。 古いバリアントと変更されたバリアントがあり、変更されたバリアントは0度から4度に分割されます。

出血の幅と脳脊髄液で満たされた心室への出血が基準としての役割を果たします。 グレード4は、最も深刻な形態として説明されています。 くも膜下出血 それは1mmより広く、心室に出血しています。 現在、フィッシャー分類は標準として使用されていません。

くも膜下出血または脳卒中–違いは何ですか?

A ストローク 一般的にの循環器疾患です 。 それは減少によって引き起こされる可能性があります 流れ(虚血)または過度の出血による。 後者の出血はしばしばくも膜下出血です。 これらは、すべてのストロークの約10%を占めています。 くも膜下出血 は常に脳脊髄液で満たされたくも膜下腔への出血であり、これは血管の嚢胞または事故の結果として生じる可能性があります けが。

集団での発生(疫学)

くも膜下出血は、 ストローク (脳卒中、脳卒中)、脳卒中の原因の約5-10%を占めています。 先進国での発生率(発生率)は約15:100です。 000、最も頻繁に影響を受けるのは40歳から60歳までの男性と女性です。

人間の頭蓋骨の解剖学的基盤

ローカリゼーションを理解するために、 髄膜 ここで簡単に説明します:髄膜と裂け目人間の最外層 頭蓋骨 いわゆる「頭皮」、すなわち 皮。 それは外側から見え、通常は 。 この頭皮の下には 頭蓋骨 骨(頭蓋骨カロッタ)。

硬膜(硬膜、pachymeninxとしても知られています=厚い 髄膜)の内側に取​​り付けられています 頭蓋骨。 定義上、それはXNUMXつの葉で構成され、その外側のXNUMXつは頭蓋骨と融合しています。レプトメニンクス(薄いまたは柔らかい) 髄膜)内側から硬膜に対して横たわっています。 それは2つの部分で構成されています:クモ膜(クモの巣の皮)と軟膜(柔らかい髄膜)。

ペーターの母体は、 。 外側から内側にかけて、次の髄膜があります。これらすべての髄膜の間に小さな隙間があると思われるかもしれませんが、通常はそうではありません。 。 頭蓋骨のカロッタと硬膜の外側の葉の間のスペース(硬膜外腔、「epi」–ギリシャ語:上、つまり「硬膜の上のスペース」)は、次の場合にのみ作成されます。 からの流れ 血管.

同じことが、硬膜の内側の葉とくも膜の間の空間にも当てはまります(硬膜下腔、「サブ」–ラテン語:下、すなわち「硬膜の下の空間」)。 例外は、くも膜と軟膜の間の空間(くも膜下腔、「くも膜下腔」)です。 それは常に存在し、脳の周りを流れる脳脊髄液(脳脊髄液)を含み、 脊髄 (すなわち、中央の部分 神経系).

  • XNUMX枚の葉の硬膜(硬膜)
  • クモ膜(蜘蛛の巣の皮)
  • 軟膜(軟膜)