予後
罹患者全体の約 1 分の 3 は、大きな身体的および精神的制限を受けることなく、このような出血から生き残ります。 残念ながら、残りの 2/3 の患者は 脳 損傷または死亡は、主に脳幹 (呼吸中枢、循環中枢) の重要な中心の圧縮または血管痙攣による重要な脳領域の酸素欠乏 (虚血) によるものです。
目的
したがって、これはクモの巣 (くも膜) と柔らかいものとの間の空間への出血です。 髄膜 (軟膜) お酒で満たされた場所。 このような出血は通常、突然の破裂によって引き起こされます。 血 船舶（この場合： 動脈)。 この涙の理由 (med.
破裂）は通常、いわゆる動脈瘤です。 動脈瘤は、 血 血管壁、主な合併症は、いつでも破裂する可能性があることです。 それまでは、そのような動脈瘤は通常無症候性のままであるため、患者は何の不満もありません。
動脈瘤は後天性または先天性のいずれかである可能性があります。 後天性動脈瘤は通常、アテローム性動脈硬化症と呼ばれる石灰化の形で動脈壁の病理学的変化の結果として発生します (また: 動脈硬化)。 そのような血管が破裂した場合、 血 動脈 くも膜下腔に入ります。 動脈血の圧力が高いため 船、血液は高圧で圧送されるため、非常に短時間で大量の血液が血管からくも膜下腔に流れ込みます。
診断
Since くも膜下出血 は、潜在的に深刻な合併症を伴う非常に急性の臨床像であるため、迅速な診断を確実にすることが重要です。 このため、コンピュータ断層撮影は、ほとんどの場合、診断を迅速に確認できるため、主に使用されます。場合によっては、MRI も役立つ場合があります。 視覚化と位置特定のために、いわゆるデジタル減算 血管造影 (DSA)、通常、カテーテルが鼠径部の血管から挿入され、出血が疑われるまで挿入されます。 船 で視覚化されます X線 造影剤を使用した画像。
この手順の利点は、特定の条件下で現場で直接治療できることです。 CT（コンピュータ断層撮影）で結果が出ない場合は、腰椎 穿刺 必要に応じて実行できます。 この手順では、神経水 (液体) がくも膜下腔から取られます。
その後、脳脊髄液に血液があるかどうかを視覚的に診断することができます。 他の手順と同様に、患者には一定のリスクがあり、出血の場所 決定できません。 コンピュータ断層撮影は、以下の場合の最も感度の高い診断形式です くも膜下出血.
これは、出血の約95％がCTで検出されることを意味します。 これは、CT が特に急性出血の識別に優れているためです。これは通常、くも膜下出血の場合です。 この撮影形態では、多くの断面画像が撮影されます。
CTは他の画像診断法に比べて被ばく量が多いので注意が必要です。 ただし、これは、迅速な診断の大きな利点の観点から、従属的な役割を果たします。 時折、CT 脳 であるかどうかの十分な除外を提供していません。 くも膜下出血 または、他の何か。
この場合、磁気共鳴画像法が役立ちます。 この断層撮影法の利点は、いわゆる亜急性出血を検出できることです。 したがって、急性の神経障害につながる大量の出血がなく、「ほんの」少量の出血が数日間にわたってゆっくりと出血し続ける場合、これは MRI で簡単に検出できます。
