無精子症：原因、症状、治療

無精子症は、活力または運動性の欠如です精子男性の射精では、これはさまざまな原因や障害に起因する可能性があり、男性に関連付けられています不妊症（不妊）。無精子症は、根本的な原因に応じて一時的または永続的である可能性があります。

無精子症とは何ですか？

無精子症は、男性の射精が生きているか運動性を欠いている不妊症（不妊症）を説明するために使用される用語です精子（成熟した精子細胞）。健康な男性では、射精はXNUMX万人以上が成熟しています精子ミリメートルあたりの細胞数（精子濃度）、精子の少なくとも半分が正常な精子の可動性（運動性）と精子の形態（外観、形状）を持っています。無精子症では、これらのXNUMXつの基準（精子）に関して障害が存在します濃度、可動性および精子の形態）および影響を受けた男性は不妊症と見なされます。一般に、一時的な（断続的な）無精子症と永続的な（永続的な）無精子症は区別されます。

目的

無精子症は、さまざまな原因に起因する可能性があります。ほとんどの場合、精巣（精巣）からの精子の合成、発達、または派生輸送に障害があります。したがって、精巣の過熱（温浴、ぴったりした下着）により、精子形成（精子形成）が一時的に妨げられる可能性があります。薬の消費（シメチジン), アルコール, ニコチン、および有毒物質（農薬など）との接触または癌治療また、精子形成に悪影響を与える可能性があります。睾丸の炎症（精巣炎）または副睾丸（表皮炎）もできますつながる精子形成の破壊に。結果として淋病（淋病）関連する精管炎、精管は永久に詰まる可能性があります（閉塞性無精子症）。さらに、思春期後の精巣炎おたふく風邪感染症は永続的な無精子症を引き起こす可能性があります。さらに、無精子症は遺伝的である可能性があります（クラインフェルター症候群）または、まれなケース（1〜8％）は、ホルモン障害（性ホルモン合成の障害）が原因である可能性があります。

症状、苦情、および兆候

無精子症は一般的に不妊症男性で。これは、女性のパートナーが性交後に妊娠できないことによって明らかになり、その結果、子供を産むという両当事者の欲求を実現することができません。ただし、原則として、無精子症はそれ以上の悪影響を及ぼしません。健康または影響を受けた人の生活。平均余命の低下はなく、ほとんどの場合、他の苦情や合併症はありません。しかし、影響を受けた個人とそのパートナーはしばしば苦しんでいますうつ病または無精子症の結果としての他の心理的な不満や動揺。パートナー間の緊張も発生する可能性があり、関係に非常に悪い影響を及ぼします。腫瘍が無精子症の原因である場合、さらなる経過と起こりうる苦情および合併症は、腫瘍の正確な位置と範囲に大きく依存します。おそらく、影響を受けた人の平均余命も短くなります。の大量消費により無精子症が発生した場合ニコチン or アルコール、その後、高消費は通常、全体に非常に悪い影響を及ぼします健康影響を受けた人のそしてそれによって等しくすることができますつながるさまざまな苦情に。

診断とコース

無精子症の原因の診断と解明には、徹底的な検査に加えて、さまざまな検査が必要です。病歴。の過程で精子図（顕微鏡精子分析）、影響を受けた人の射精は精子に関して分析されます濃度、移動性と形態。射精液中に20ミリメートルあたりXNUMX万個未満の精子が見つかった場合、乏精子症が存在します。一方、精子が観察されない場合は、無精子症が存在します。無精子症の原因を特定するには、追加の検査が必要です。これらには、遺伝子検査およびホルモン検査、抗体スクリーニング、精管の透過性検査（開存性）、および精巣が含まれます。生検。一時的な無精子症の場合、通常の精子形成は、トリガー要因が排除されると通常再開することができます。永続的な無精子症に関連する永続的な無精子症の場合不妊症（不妊症）、条件子供が望まれる場合、心理的にストレスを感じる可能性があり、心理的なケアが必要になる場合があります。

合併症

ほとんどの場合、無精子症は患者の不妊症を引き起こします。その過程で、これはつながる深刻な心理的不快感に、影響を受けた人々を苦しめる原因になりますうつ病自尊心を下げました。劣等感はまた、無精子症から生じる可能性があります。パートナーがこの病気の影響を受けることも珍しくありません。ただし、すべての場合に永続的に発生するわけではないため、治癒する可能性があります。残念ながら、無精子症の原因となる治療はすべての場合に可能というわけではありません。影響を受けた人が大量に服用した場合ニコチン or アルコール、病気はおそらくこれに起因する可能性があります。ただし、離脱を行った場合に無精子症が自然に消失することを保証することはできません。同様に、特定の薬はこの障害を引き起こす可能性があります。の過熱 test丸この場合、無精子症は一時的なものにすぎませんが、無精子症の原因となることもあります。輸送経路が詰まっている場合は、外科的介入の助けを借りて解決することができます。完全な治療が不可能な場合は、受精のために精子を外科的に摂取することもできます。無精子症の原因が腫瘍である場合は、治療して取り除く必要があります。主に腫瘍の広がりに応じて、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

定期的な性交にもかかわらず、子供を産みたいという欲求が長期間満たされない場合は、医師が原因を明らかにする必要があります。その後、医師は無精子症が存在するかどうかを判断し、必要に応じて適切な治療を開始できます措置。処方された場合措置薬の効果がない場合は、担当医に相談してください。無精子症は、治療できない別の原因が原因である可能性があります。男性の精子細胞の障害は、遺伝的であるか、ウイルス性疾患によって引き起こされる場合があります。この場合、医師は影響を受けたカップルを専門医に紹介することができます人工授精または、子供への欲求を満たせる代替の可能性を示します。無精子症が心理的な問題につながる場合は、話すセラピストに。身体的な苦情もある場合は、医師に相談する必要があります。基本的に子供が欲しいという欲求がなければ、無精子症は問題ありません。その場合、不妊症について確実に知るためにのみ、医師の診察が必要になります。

治療と治療

　治療無精子症の割合は、病気の特定の原因に依存し、すべての無精子症をうまく治療できるわけではありません。さらに、ほぼ半数のケースで、無精子症の原因を決定的に特定することはできません。精子形成障害は、アルコール、ニコチン、または無精子症を促進することを控えることによって、場合によっては最小限に抑えることができます薬物。ホルモン性の無精子症の場合、ホルモン製剤はホルモンの不均衡を補うことができますが、抗生物質通常、細菌感染に起因する無精子症に処方されます。無精子症が過度の加熱によるものである場合 test丸、過熱の原因は避ける必要があります。一定期間後、精子形成は正常化します。からの遠心性輸送経路の場合 test丸立ち往生している、場合によっては、この障害は外科的介入の枠組みの中で排除することができます。無精子症が精子形成障害によるものである場合、症例の30〜60％で、重要な精子を睾丸から除去することができます。生検その後に使用されます人工授精。閉塞性無精子症の場合、重要な精子は副睾丸.

見通しと予後

無精子症の場合の予後は原因によって異なります。したがって、それが遺伝的である場合、治療の可能性はなく、男性は不妊のままです。生殖細胞産生器官（睾丸）がひどく損傷したり、変性したりした場合も同様です。さらに、無精子症の治療可能な原因を考慮することができます。精管が狭くなったり閉塞したりした場合は、必要に応じて外科的に修復することができます。同じことが精巣自体（精細管の近く）の閉塞にも当てはまります。精子産生障害につながるホルモンの変動は、しばしばホルモンによって治療することができます管理。もあります環境要因それは無精子症が発生するポイントに精子の生産を制限することができます。これらには、アルコール、さまざまな薬、ニコチン、または過度の熱が含まれます。このような場合、通常の精子の生産は、多くの場合、異なるライフスタイルを通じて達成することができます。ここでの決定的な要因は、何が原因であるかです。細菌感染症はまた、精細管での精子の生産を妨げる可能性があります。そのような場合、プロンプト抗生物質治療通常、精子生産部位への恒久的な損傷を防ぐことができます。無精子症を矯正できない場合、その男性は不妊症です。しかし、精子がまだ生成されている（しかし放出されていない）場合でも、人工授精精巣から精子を直接抽出することによって。

防止

無精子症はすべての場合に防ぐことはできません。ただし、いくつかの原因は防ぐことができます。たとえば、健康なダイエットそしてライフスタイルは、アルコールとニコチンを避けて、精子の質を高めます。睾丸の炎症 & 副睾丸予防接種によって避けるべきです（おたふく風邪）またはコンドーム (淋病）。治療の場合措置 for 癌必要です（化学療法, 放射線治療）、無精子症のリスクが高まるため、精子の採取と保管を事前に検討する必要があります。

ファローアップ

射精液中の精子の不足を決定的に修正できない場合、フォローアップケアは養子縁組などの代替案のみを指摘することができます。医者は通常注文します心理療法主要な精神の場合条件。これは特に遺伝的原因の場合です。これらは通常、改善することはできません。すべてのケースの約半分で、影響を受けた人々は精子生産の促進に貢献することができます。子どもを産みたいという気持ちは、健康的なライフスタイルで実現できます。医師はこれに関する情報を提供します。特にニコチンとアルコールは精子の生産に有害であると考えられています。したがって、患者はこれらの中毒性のある物質を絶対に避けなければなりません。最小限のスポーツ活動も有益であると考えられています。時々、特定の薬はまた、肥沃な射精を防ぎます。その後、これらを中止または交換する必要があります。精子の生産不足の原因の調査には時間がかかる場合があります。原因が判明した後でも、定期的なフォローアップ検査が必要です。医師と患者の間の話し合いは非常に重要です。影響を受けた人は彼の精子のサンプルを数回提供しなければならず、それは次に詳細に分析されます。遺伝子検査、ホルモン分析、画像診断などのさらなる検査が続くこともあります。無精子症は生命を脅かす合併症を引き起こしません。

自分でできること

男性の射精液に精子が含まれていない無精子症は、症状がまったくなく、通常は子供を産みたいという願望がある場合にのみ検出され、女性が妊娠しない理由が分析されます。したがって、日常生活での特別な行動は必要ありません。自助は、特定の場合にのみ有用で目的を持っていることがあります。非常に簡単な自助は、睾丸を過度の高温から保護することです。恒久的に温度上昇睾丸の一部は、不適切でタイトな衣服によってすでに引き起こされている可能性があり、可逆的な無精子症につながります。これは、適切な衣服を選択することで改善できます。この形態の無精子症の発生率に関するデータはありません。おそらくかなり珍しい形です。の場合条件ホルモン障害によって引き起こされます。たとえば、薬の望ましくない副作用によって引き起こされます。薬の中止または別の製剤との交換により、無精子症が治癒する場合があります。薬物そのような副作用を引き起こす可能性がある特定のものが含まれます神経遮断薬 & 抗うつ薬。これらの場合にも、医学的アドバイスと一緒に自助することで、可逆性無精子症を克服することができます。精管の（物理的な）閉塞がある場合、日常生活の調整は必要なく、問題を修正できる既知の自助手段はありません。