簡単な概要
- 頻度: 全児童の約 XNUMX ～ XNUMX%
- 症状：激しい頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、めまい、顔面蒼白、食欲不振、倦怠感
- 原因: 原因はまだ不明ですが、おそらく先天的な傾向があります。 不規則な睡眠時間や食事、ストレスやプレッシャーなどの要因が片頭痛発作を引き起こします。
- 診断：詳細な病歴、身体検査（例：神経学的異常（視覚障害/平衡感覚障害）など）、MRIなどの画像技術を使用した検査
- 治療：主に支持的手段（例：温熱療法、リラクゼーション技術、自律訓練法、バイオフィードバック）。 必要に応じて投薬（鎮痛剤など）
- 予後: 小児の片頭痛は治癒することはありませんが、通常は十分に治療できます。 子どもの半数では片頭痛は思春期に消失しますが、残りの子どもでは片頭痛が残ります。
- 予防: 片頭痛日記をつけ、バランスの取れた食事をとり、十分な飲酒をし、定期的に運動し、ストレスを避け、日常生活を天候に適応させ、メディアの摂取を制限します。
子供の片頭痛はどれくらい一般的ですか?
片頭痛は子供にどのように現れますか?
繰り返し起こる、または長時間続く突然の頭痛発作は、片頭痛を持つ子供に最も一般的な症状です。 場合によっては、頭痛が頭への強い圧迫として現れることもあります。 子供の年齢が低いほど、頭痛は両側性である可能性が高くなります。
片頭痛が頭の片側だけに起こることはまれです。 痛みの最も一般的な領域は、額、こめかみ、目の周囲です。 一方、後頭部の痛みは、子供の片頭痛としてはかなり珍しいものです。
片頭痛のある子供の中には、他の症状も同時に示す、または他の症状のみを示す人もいます。
- 光、音、匂いに対する過敏症
- 体温の上昇（摂氏37.5度から）または発熱（摂氏38度から）。
- 一部の子供には腹痛があります（いわゆる「腹部片頭痛」または腹部片頭痛）。
- 食欲不振、吐き気、嘔吐。
- 尿意の増加、彼らは
- 渇き
- 動悸
オーラ知覚による片頭痛発作
その他の典型的な前兆症状は、腕や脚のしびれ、麻痺、うずきなどの感覚障害です。 話すことに問題がある子供もいます。
子供の片頭痛発作はどれくらい続きますか?
ほとんどの場合、小児の片頭痛発作は 48 ～ XNUMX 時間後に治ります。 したがって、発作は成人よりも短くなります。 しかし、場合によっては、子供の片頭痛が XNUMX 時間続くことがあります。
子供の場合、オーラの症状も一時的なものにすぎません。 これらは通常、実際の片頭痛が始まる前に起こります。 オーラの知覚は通常すぐに治まり、通常は XNUMX 分から XNUMX 時間ほど続きます。 永続的な神経学的損傷を恐れる必要はありません。
子供の片頭痛はどうやって見分けますか?
特に幼い子供たちは、自分の感覚や身体の信号を正しく解釈して表現することがまだできません。 したがって、子供がいつもと違う行動をしていないか注意してください。 例えば、多くの子供たちは遊ぶのをやめたり、顔が青くなったり、赤くなったり、横になって寝たがったりします。
子供の片頭痛は、大人とは異なる症状を示すことがよくあります。 したがって、お子様の行動に細心の注意を払い、必要に応じて症状を医師に説明してもらう必要があります。
子供の片頭痛の原因は何ですか?
何が子どもの片頭痛を引き起こすのかはまだ完全には解明されていません。 しかし、片頭痛は多くの家族でより頻繁に発生するため、医師は片頭痛が遺伝するのではないかと疑っています。 特定の誘発因子も子供の片頭痛発作を促進するようです。
子供の脳は多くの刺激や出来事に対して、大人よりも頻繁に片頭痛発作に反応します。 したがって、彼らは日常生活の中でより頻繁に誘発要因にさらされます。 小児の片頭痛の最も重要な誘発因子には次のようなものがあります。
低血糖と脱水症状
子供が身体的に頑張りすぎると、頭痛に悩まされることがよくあります。 その理由のXNUMXつは、飲酒量が足りていないこと、または血糖値が低すぎることです。 特に子供は低血糖値に特に敏感です。 片頭痛発作は、たとえば子供が朝朝食を食べていない場合によく起こります。
不規則な睡眠
ストレス
精神的な緊張やストレスも子供の片頭痛の原因となります。 これらには、たとえば、コンピューター、スマートフォン、テレビなどの電子機器からの感覚過負荷が含まれます。 就寝前にメディアを過剰に摂取すると、特に悪影響が生じます。
運動不足、家族間のいざこざ、学校での過剰なパフォーマンス要求、さらにはいじめも、片頭痛発作の引き金となることがよくあります。 誕生日パーティーへの期待や風邪もストレスを引き起こし、子供の片頭痛を促進する可能性があります。
天気
子供たちは特定の気象条件に特に敏感です。 急激な温度変化（通常は気温の上昇）と高い湿度は、小児の片頭痛を引き起こすことがよくあります。 しかし、天気と片頭痛との直接的な関係はまだ科学的に証明されていません。
ノイズと光
特に騒音や光の変化は、子供の片頭痛を引き起こす可能性があります。 特に騒音は深刻なストレスを引き起こします。 これは、建築現場や道路交通からの大きな騒音だけでなく、大音量で再生される音楽（特にヘッドフォンで）にも当てはまります。
化学刺激物
子供たちは多くの場合、化学刺激物に対して非常に敏感です。 代表的な頭痛誘発物質としては、例えば、
- 車からの排気ガス
- 絵の具や接着剤（手工芸品など）
- 香水および消臭剤
- 家庭の毒素（家具や床に含まれる木材防腐剤や溶剤など）
- たばこの煙
食品
特定の食品も片頭痛を引き起こす疑いがあります。 タンパク質チラミンやヒスタミンなどの特定の成分に対する不耐症が原因である可能性があります。 しかし、科学的証拠はまだ不足しています。 以下の食品は、子供の片頭痛の原因となる可能性があると議論されています。
- 牛乳、卵、チーズ
- チョコレート、カカオを含む製品
- カフェイン
- グルテンを含むシリアル（小麦、ライ麦、スペルト小麦、大麦、オーツ麦など）
- トマト
- 柑橘類（レモン、オレンジなど）
- ソーセージ、ハム、サラミ、豚肉などの脂肪の多い食べ物
現在の知識によれば、片頭痛に苦しんでいる場合、一般的に特定の食品を避ける必要はありません。 栄養士によると、片頭痛のための特別な食事はお勧めできません。
子供の片頭痛: 診断
小児科医またはかかりつけ医が最初の連絡先となります。 必要な場合、またはさらなる検査が必要な場合は、神経内科医または小児神経内科医を紹介する場合があります。
お子様の突然の頭痛が頻繁に発生したり、長く続いたり悪化した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
医師との相談
まず医師が保護者様との詳しい問診（病歴）を行います。 これには、子供の病歴を記録することが含まれます。 特に幼い子供の場合は、親が子供に気づいた症状を説明することが重要です。 医師はまた、友人、親戚、学校や幼稚園の保護者にこのことについて尋ねることを勧めています。
幼い子供たちは、自分の痛みや不満をまだ表現できないことがよくあります。 したがって、医師が小児の片頭痛を診断することはしばしば困難です。
年長児の場合は通常、医師から直接質問されます。 彼は次のような質問をします。
- どこが痛いのか見せてもらえますか？
- どれくらい痛かったのですか？
- このようなことはよくありますか、それとも初めてですか?
- お腹以外でどこが痛いですか？ （子供たちは、すでに知っている腹痛のような痛みを説明する傾向があります）
身体検査
問診後、医師が子供の診察を行います。 これを行うために、彼は子供の頭、腕、脚を触診し、神経学的異常がないかチェックします。光が点滅するかどうかを確認します。 ふらふらした歩き方はありますか？ 腕や足にしびれを感じますか? また、子供の精神的および身体的発達が年齢に見合っているかどうかも判断します。
歯や顎の位置のずれ、視覚の問題、筋肉の緊張や閉塞も重度の頭痛を引き起こす可能性があります。 したがって、頭痛の他の原因を除外するために、さらなる検査が必要になることがよくあります。 これらには、例えば、磁気共鳴画像法（MRI）などの頭蓋骨の画像検査が含まれます。
頭痛の日記をつける
お子さんと一緒に頭痛日記をつけて、受診の際に毎回持参すると診断に役立ちます。 たとえば、頭痛がいつ発生したか、頭痛の程度、持続時間、他の症状 (吐き気、嘔吐、腹痛など) を伴うかどうかをこの日記に正確に入力します。
子供の片頭痛：何が役立つのでしょうか？
小児の片頭痛の治療は成人のそれとは異なります。 医師は、小児の片頭痛に対して、最初は薬を使わずに支持療法を行うことを推奨しています。
経験によれば、これらは成人よりも子供の方がはるかに効果的です。 この方法でも症状が十分に緩和できない場合、またはお子様の痛みがひどい場合、医師は必要に応じて薬も処方します。 ただし、子供には大人とは異なる準備が必要です。
薬を使わない治療法
リラクゼーション法: 片頭痛のある子供は通常、ジェイコブソン筋弛緩法などの簡単なリラクゼーション法によって助けられます。 これは、影響を受けた子供たちに、特定の筋肉領域を緊張させたり緩めたりすることを教えます。
自律訓練法も適しています。この訓練では、子どもたちが自分自身に思考公式を繰り返し言って（例：「腕がとても重くなってきた」など）、リラックスさせます。 ただし、どちらの方法でも、子供たちが定期的に、できれば毎日、練習を行うことが重要です。
理学療法：喉、首、頭、顔の温熱やマッサージ、鍼治療による理学療法も、子供の重度の頭痛の予防に役立ちます。
それらは急性片頭痛発作を弱め、片頭痛発作を防ぐことができます（予防）。
ドイツ片頭痛・頭痛協会 (DMKG) によると、小児では薬を使わない方法は通常、薬を使うのと同じくらい効果的です。
ホームの救済
子どもが片頭痛の発作を起こしたとき、親は無力感を感じることがよくあります。 ただし、多くの場合、簡単な対策や家庭療法が非常に効果的です。
歩き回ったりテレビを見たりするような小さな活動でさえ、通常、子供の片頭痛を悪化させます。 急性片頭痛発作中は、子供にとって休息をとることが特に重要です。 お子様を雰囲気の良い暗い部屋に置くのが最善です。 また、ラジオやテレビなどの不快な刺激やノイズ源からも保護してください。 また、お子様が十分な量の水を飲むようにしてください。
数時間の睡眠、額に冷たい布を当てる、またはペパーミントオイルで首をマッサージする（赤ちゃんや小さな子供には使用しないでください！）ことで、ほとんどの場合、子供の頭痛や片頭痛はすぐに改善します。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間にわたって持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
片頭痛発作に対する薬
急性片頭痛発作を起こした小児や青年に対して、医師は主にイブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛剤を推奨します。 XNUMX 歳以上の小児の場合、片頭痛に対してアセチルサリチル酸 (アスピリンなど) も承認されています。 これらの薬は錠剤、粉末、または座薬として入手できます。
片頭痛の発作を早期に治療すれば、場合によっては止めることができます。 ただし、小児の片頭痛発作は通常成人よりも短いため、薬の効果が現れるのは発作が終わった後であることがよくあります。 しかし、非常に激しい痛みを抱え、緊急の薬が必要な子供もいます。 したがって、医師は、子供が鎮痛剤を服用すべきかどうか、またどのくらいの用量を服用すべきかについて説明します。
医師は、XNUMX 歳以上の子供に制吐薬のドンペリドンを錠剤または座薬として処方することもできます。 この薬は吐き気を抑えるだけでなく、何よりも鎮痛剤の効果を高めます。 ただし、子供は医師のアドバイスなしにこの薬を服用しないでください。
大人を助ける多くの片頭痛薬（メトクロプラミドやステロイドなど）は、子供に深刻な害を引き起こす可能性があります。 したがって、自分が服用している薬を子供に与えないでください。
予防のための薬
ドイツ神経学会によると、小児の片頭痛を予防するための薬物療法が実際に効果があるかどうかは、まだ疑いの余地なく証明されていない。
研究によると、ベータ遮断薬のプロパノロールとカルシウムチャネル遮断薬のフルナリジンが片頭痛を持つ子供や青少年を助ける可能性があることが示されています。 他の研究では、ボツリヌス毒素A（ボトックスとしてよく知られています）が青年の片頭痛発作を防ぐことも示されています。 ただし、データが不足しているため、これらの薬剤は片頭痛のある小児への使用はまだ承認されていません。
小児の片頭痛: 予後
小児の約半数では、片頭痛は思春期に消失します。 残りの部分では、それらは持続します。 ただし、小児の片頭痛は通常、十分に治療できます。 以下のことが当てはまります。良好な予後を決定する要因は、最終的にはストレスなどの誘発要因をどれだけ回避できるかです。
子供の片頭痛を防ぐにはどうすればよいですか？
子供の片頭痛発作を完全に避けることはできません。 ただし、それらを防ぐために実行できる対策がいくつかあります。 まず第一に、可能性のある引き金を避けることが重要です。
片頭痛日記をつける: 片頭痛日記をつけると、どの引き金が子供の片頭痛の原因となっているかを知るのに役立ちます。 このようにして、誘発要因を特定し、事前に回避することができます。
バランスの取れた食事を摂る：お子様がバランスの取れた食事を摂り、定期的に食事を取れるようにしてください。 子供たちは食事を抜いてはいけません。 血糖値が大きく変動せずに一定であると、片頭痛発作が予防されることが証明されています。 全粒製品、ジャガイモ、果物、野菜からの複合炭水化物を含む定期的な食事がこれに最適です。
十分な水分補給: お子様が十分な水分を摂取し (特にスポーツ中)、定期的に水を飲むことが重要です。 そうすることで脱水症状や頭痛を防ぐことができます。
ただし、カフェインやテインを含む飲み物（コーラ飲料など）はお子様には適していません。 これらは片頭痛の発作を長引かせたり、発作の頻度を高めたりする可能性があります。
十分な睡眠をとる：片頭痛のある子供にとって、就寝時間と起床時間を一定にして規則的な睡眠リズムを維持することが特に重要です。 子どもに必要な睡眠時間は人によって異なります。 通常、年少の子供はより多くの睡眠を必要としますが、年長の子供や青少年は通常、必要な睡眠時間が数時間短くなります。
メディアの消費を制限する: スマートフォン、コンピューター、テレビを頻繁に使用する子供は、片頭痛の発作に見舞われる頻度が高くなります。 したがって、お子様の毎日のメディア消費を適切なレベルに制限し、特に攻撃的でストレスの多いコンテンツをお子様から遠ざけるようにしてください。
ストレスを避ける：心理的ストレスは、小児の片頭痛発作を引き起こすことがよくあります。 したがって、家族内での口論などの心理的にストレスのかかる状況を子供から遠ざけるようにしてください。 また、ストレスの多い学校生活とのバランス（屋外での運動など）を子供に与え、子供にパフォーマンスを求めるプレッシャーをかけないように注意してください。
刺激物を避ける：一部の物質は頭痛を引き起こします。 したがって、排気ガス、染料、香料などの刺激物にお子様をさらさないようにしてください。 また、お子様の目の前での喫煙も控えてください。
異常で非常に激しい頭痛が突然発生した場合、通常の対策にもかかわらず症状が長期間続く場合、または繰り返し再発する場合は、医師に相談してください。
