消化管間質腫瘍：原因、症状、治療

消化管間質腫瘍は、消化器系のまれなタイプの腫瘍疾患です。高齢者に発症することが多いです。平均して、GIST (消化管間質腫瘍) は 60 歳で診断されます。結合組織ドイツでは腫瘍が比較的少なく、年間 800 ～ 1200 件の症例があります。

消化管間質腫瘍とは何ですか？

GIST (消化管間質腫瘍) は、さまざまな形態の総称です。癌これは、軟部組織または軟部組織腫瘍の発生を通じて現れます。の他の癌腫とは対照的に、消化管, 癌結合組織または支持組織に細胞が形成されます。癌腫では、対応する臓器の被覆組織、主に粘膜が影響を受けます。この差別化癌フォームは、正しい治療アプローチにとって重要です。特に腫瘍は胃, 小腸、まれに食道で、コロン & 直腸. 非常にまれなケースでは、腫瘍が腹腔外にも発生する可能性があり、それらは「外腸間質腫瘍」（EGIST）です。また、別の特殊な形態である「消化管自律神経腫瘍」（GANT）の影響を受ける患者は非常に少数です。

目的

遺伝子変異は、いわゆる「KIT受容体」に変化をもたらします。受容体タンパク質正常に機能していないか、永続的にアクティブになっているか、過剰に存在して誤った信号を発しています。これにより、細胞が過剰に形成され、制御されない細胞増殖が起こり、消化管腫瘍が発生します。 GIST は、上記の変異 KIT 受容体を検出することにより、他の形態の癌と区別できます。ただし、GIST のトリガーとして別の形式の突然変異もあります。ここで、遺伝子「PDGF受容体」の影響を受けます。 KIT 受容体と同様に、細胞の成長および/または細胞分裂のプロセスがここで行われます。この遺伝子設計図を変更することにより、癌の原因である細胞の制御不能な増殖もここで発生します。「野生型 GIST」は、KIT または PDGF 受容体のいずれにも変異が検出されない、もう XNUMX つのまれな疾患です。

症状、苦情、および兆候

GIST 疾患は通常、次のようなびまん性徴候を呈します。腹痛および/または腹部の圧痛、鼓腸、または消化不良。腫瘍が内出血している場合、貧血関連する疲労発生することもあります。悪性腫瘍の位置によっては、嚥下困難（食道）、早期の満腹感（胃) による黒い便血腸領域で、または栄養素の欠乏による体重減少も GIST を示している可能性があります。まれに発生する癌であるため、症状は最初はより近い兆候を示します。通常、正しい診断は遅れます。

診断と進行

この腫瘍疾患の非特異的な症状は、確定的かつ迅速な診断を行うことを困難にします。この病気は、他の定期検査中に偶然発見されることがよくあります。内視鏡検査または他の外科的処置。病気の重症度は、病気の兆候の重症度に基づいて解釈できます。より大きな腫瘍または娘腫瘍の形成は、がん細胞の高い細胞分裂率と同様に、より深刻な経過を示します。この時点でのみ、通常、病気の明確な症状が現れます。腫瘍が大きくなるにつれて、腫瘍の手術や消化管閉塞（閉塞臓器の）。この生命を脅かす状況は、緊急手術によってのみ是正でき、最終的に病気の診断につながります。の存在下で転移、完全な治癒はほとんど不可能です。それにもかかわらず、この病気での生活がまだ可能な程度に、外科的介入と組み合わせた薬物治療によって病気を封じ込めるという選択肢があります。ただし、早期に診断されれば、完全に回復する可能性は非常に高いと考えられます。

合併症

この病気は腫瘍の病気であるため、腫瘍の通常の症状や合併症にも悩まされます。治療をしないと、ほとんどの場合、腫瘍は体の他の領域に広がり、健康な組織に影響を与える可能性があります。特定の状況下では、患者の平均余命が短くなる場合があります。影響を受けた人々は深刻な問題を抱えています痛み腹部と下腹部にあり、満腹感を感じることも少なくありません。その結果、少量の食物が消費され、体重不足発生します。一般的な消化器疾患もあり、重度の疲労. 患者は疲労しているように見え、生活に積極的に参加できなくなります。さらに、嚥下困難生活の質を著しく低下させる可能性があります。それは珍しいことではありませんうつ病またはその他の心理的動揺が発生する可能性があります。罹患者の日常生活もより困難になります。病気の診断が早ければ早いほど、病気のリスクは低くなります。この場合、外科的介入はつながる病気の前向きな経過へ。原則として、治療自体中にそれ以上の合併症はありません。平均余命が制限されるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

いつ医者に診てもらえますか？

がある場合痛みセクションに胃、繰り返される満腹感、または圧迫感胸、医師に相談する必要があります。消化に変化があれば、吐き気 or 嘔吐、医師に相談する必要があります。腹部に違和感がある場合は、下痢 or 便秘、医者が必要です。ハート動、増加血圧力、発汗、または内なる落ち着きのなさは、医師によって明確にされる必要があります。食物摂取量が減少し、着実な体重減少が始まった場合、または全身の衰弱が生じた場合は、医師に相談する必要があります。の場合には疲労, 食欲不振、パフォーマンスの低下、または嚥下困難がある場合は、医師の診察が必要です。症状の増加に気付いた場合、または既存の痛み広がり続けている場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。罹患者がびまん性の病気、説明のつかない不安、または循環障害に苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。中年以降は、がん検診への定期的な参加が一般的に推奨されます。これらの検診で消化管間質腫瘍の早期発見が可能ですので、年に一度の検診が必要です。罹患者が罹患している場合気分のむら、過敏症または無関心である場合は、医師の診察を受けることもお勧めします。社会生活への参加が衰えたり、仕事や運動が通常通りに行えなくなったり、疲労が生じた場合は、医師に相談することをお勧めします。

治療と治療

GIST の診断が早ければ早いほど、罹患者の回復の可能性が高くなります。外科的介入により、多くの場合、発生した原発腫瘍を完全に取り除くことができます。いいえの場合転移まだ発生している場合、回復の可能性は非常に高いです。原発腫瘍が他の増殖した娘腫瘍と組み合わさって発生した場合、それに応じて治療が難しくなり、再発率の増加も予想されます。この場合、再発や転移の誘因として、腫瘍の大きさや局在、がん細胞の分裂率が疑われます。原発腫瘍の切除に成功した場合でも、がんが再発する可能性があります。有効成分イマチニブできるつながる成長へ遅滞または、罹患した患者の特定の遺伝的条件の下での腫瘍の成長停止さえあります。薬物この有効成分を使用すると、原因となる突然変異を変更することはできませんが、制御不能な細胞増殖を停止または減少させることができるように、制御方法で介入することができます。薬を使用できるかどうか、またいつ使用できるかについては、GIST を専門とする医師と個別に相談して決定する必要があります。

展望と予後

消化管間質腫瘍では、緩和または治癒の見通しは、腫瘍の発見のタイミングと治療可能性に関係しています。医療がなければ、平均寿命は短くなります。がん細胞が生体内に広がり、つながる影響を受けた人の早すぎる死に。治療を求める際の予後は、病期に直結します。病状が進行すると、さらに転移多くの場合、生物のさまざまな場所ですでに形成されています。がんが拡がり、十分な治療ができなくなった。このような場合、医療は既存の症状を緩和し、痛みを軽減することに重点を置いています。腫瘍が早期に発見された患者は、特に予後が良好です。外科的介入とその後の癌治療、多くの場合、病変組織を完全に取り除くことができます。これにより、その後の治癒の見込みが高まります。この病気の難しさは、診断の時期にあります。初期段階では、通常は偶発的所見です。症状が現れた場合、腫瘍は通常、すでに中間期または進行期の疾患です。さらに、治癒したにもかかわらず、その後の人生で腫瘍が再び発生する可能性があります。

防止

今日まで、GIST の開発のための指定された要因は知られていません。診断によってのみ、高齢者の傾向について結論を導き出すことができます。また、男性は女性よりも発症しやすい傾向にあります。もちろん、健康的なライフスタイルは常に予防策として推奨されますが、ここでは「年齢」や「性別」という漠然とした要素に影響を与えることはできません。リアル危険因子したがって、知られていません。

ファローアップ

影響を受ける人は、通常、ほとんどまたはまったく持っていません措置この腫瘍に対して利用可能なアフターケアのオプション。この場合、早期の検出と診断が最初に行われ、それ以上の編集やその他の苦情が発生しないようにする必要があります。腫瘍が早期に発見されるほど、通常は経過が良好になります。この病気は自己治癒することができないため、いずれにしても治療に依存することになります。腫瘍の除去に成功した後でも、罹患者は医師による定期的な検査に依存しています。このようにして、さらなる腫瘍や再発を早期に発見し、治療することができます。ほとんどの場合、腫瘍自体は手術で切除されます。このような手術の後、患者はどんな場合でも休んで体のケアを続ける必要があります。この点に関して、彼らは、運動やその他のストレスの多い、または身体的な活動を控えるべきです。患者自身の家族の助けとケアもしばしば必要です。多くの場合、この腫瘍は罹患者の平均余命に悪影響を及ぼします。

自分でできること

消化管間質腫瘍は、患者自身では治療できない悪性腫瘍です。ぎざぎざ治療そして、専門家の監督下での定期的な検査は、病気が患者の死につながるのを防ぐために必須です。ただし、患者は次の前向きな経過をサポートできます。治療自らの行動を通じて。基本的な前提条件は、人生に対する前向きな姿勢と、病気を克服する意志です。さらに、治療を行う医師との信頼できるオープンな関係と、一貫して適用し、従う意思がなければなりません。措置セラピーで求められます。純粋に医学的な治療以外に、患者は一般的な状態を維持または改善する機会があります。条件彼の体の。これらの改善の基本は、体をさらに弱体化させたり、エネルギーを枯渇させたりするすべての習慣を放棄することです。何よりもまず、これには次のような常習性物質を控えることが含まれます。アルコール & ニコチン、だけでなくカフェインそして不健康な食品の方が多い。体がこれらの重荷を負わなくなった場合、癒しのプロセスにより多くのエネルギーが残ります。の強化心臓血管系および一般フィットネスも重要なポイントです。患者は、できれば医師または理学療法士と相談して、軽いが定期的なスポーツまたは運動プログラムを日常生活に組み込む必要があります。健康的なライフスタイルは癒しにつながります。