消化管出血の分類
基本的に上部と下部が区別されます 胃腸出血。 上部消化管は、 胃、の上部セクション 小腸すなわち 十二指腸 （医学用語：十二指腸）と空腸（空腸）への移行、「屈筋十二指腸」として知られています。 この上下分割の理由 胃腸出血 flexura duodenujejunalisに基づく（GI出血）は、診断と治療における医師の異なるアプローチによるものです：上部消化管出血（GI出血）を検出するために、内視鏡（管状カメラ）が使用され、患者の上に配置されます 口 （鎮静剤の投与後、d。内視鏡は患者の中に挿入されます 口 （ミダゾラム、短時間作用型ベンゾジアゼピンなどの鎮静剤の投与後）、 胃 医師が患者の内部を見ることができるようにします 消化管 のXNUMXつのセクションのこの遷移点まで 小腸 （flexura duodenujejunalis）。
腸出血の推定出血源がさらに深い場合（医学的に：さらに遠位、 肛門）、デバイスは腸を介して挿入する必要があります。 これは、 大腸内視鏡検査 実行する必要があります。これは、の最後とXNUMX番目のセクションにも到達します。 小腸、回腸。 この分類は今日でも有用ですが、上位および下位として注意する必要があります。 胃腸出血 （消化管出血）原因、影響を受ける年齢層、および治療法の選択に関して大幅に異なり、分類の元の起源は今日では限られています 有効 より広い範囲を備えた最新の内視鏡によるものです。
消化管出血はどのように診断されますか？
診断手順は、今説明したように、消化管出血の種類によって異なります。タール状便が発生した場合、内視鏡（チューブカメラ）が、起こりうる一連の出来事（既知の以前の病気または危険因子）について患者に質問した後、緊急措置として挿入されます。 、服用した薬、怪我の可能性、最後に服用した食事など）、上部消化管（消化管）の出血を診断します。 消化管出血を除外できる場合は、大腸または小腸で発生源を特定する必要があります。検出は、放射性標識された赤色の投与によって行われます。 血 細胞（放出された放射性放射線を検出することを目的としたプロセスは、 シンチグラフィー).
これに続いて、影響を受けた人の選択的診断が行われます 船、より正確なローカリゼーションが可能になります。 緊急事態の価値 大腸内視鏡検査 （結腸内視鏡検査）腸の適切な準備なしで行われることは、事前に洗浄されていない腸の場合、情報価値が制限されているため、議論の余地があります。 下剤 そして審査は技術的に難しい。 の手順 嘔吐 血 （吐血）は、タール状便を取り除く手順に似ています。 ただし、大量出血の場合は、すぐに緊急手術が必要です。
赤い動脈の場合 血 排泄された便（血便）、指直腸診断（の検査）に存在します 肛門 指）検査官の触診指は触診可能な新生物および組織損傷（潰瘍形成）ならびに同様に迅速に検出できるため、しばしば開始されます。 痔 によって硬化 血液凝固。 この対策が成功しない場合は、次の検査手順もここで実行されます。 内視鏡検査 （この場合、内視鏡検査 直腸、直腸鏡検査とも呼ばれます）との画像化 船 造影剤付き（血管造影) または放射性標識物質 (シンチグラフィー).
