目的
プライマリの原因 気胸 通常の破裂です 肺胞 （特に肺気腫の場合）。 肺炎 （肺炎）と 肺 癌 （気管支癌）は、とりわけ、二次性を引き起こす可能性があります 気胸。 この臨床像は、不適切なものによっても引き起こされる可能性があります 胸膜穿刺 （例えば、脳脊髄液診断の文脈で）または 鍼治療 での治療 肺 エリア。
内部肺炎肺の崩壊は、とりわけ、破裂によって引き起こされます 肺胞 （例えば、タンパク質の不足による）、外部 気胸 たとえば、肋骨が折れたことが原因です。 肺 組織に穴が開いています。 同様に、針がの一部として挿入された場合 ガングリオン 星状の閉塞、肺の先端が傷つく可能性があり、気胸を引き起こす可能性があります。 中の針の挿入 ガングリオン 星状の閉塞はまた、肺の先端を傷つけ、気胸を引き起こす可能性があります。
症状苦情
症状の中には： 緊張性気胸、肺が圧迫（圧迫）され、胸腔の中央部分が圧迫されます。 ハート 位置している（縦隔-縦隔シフト）は、反対側の健康な側にシフトされます。 肺の圧迫も原因です 呼吸 困難（呼吸困難）。 の別の症状 緊張性気胸 is ショック。 この時点で、これは緊急事態であることに注意してください。
- 息切れ
- 胸の痛みと
- 急速な 呼吸 （頻呼吸）。
診断
間に 身体検査、より暗い（いわゆる極超音速）ノッキング音と欠落または弱体化さえ 呼吸 患部の上で音が検出されます。 オン X線、気胸は非常に印象的な発見である可能性があります。 呼気後の所見を見るのが最善です（呼気画像）。
虚脱した肺は、健康な側と比較して透明度の低下（黒さの減少）によって表されます。 現在空気で満たされている胸膜腔は暗黒です。 船舶の図面（白い線）は表示されません。
の場合 緊張性気胸、縦隔シフトもここで見ることができます： ハート 影が移動します。 CT（コンピューター断層撮影）も同様の画像を示しています：影響を受けた側は健康な側よりも暗く（黒）、無傷の肺組織が白っぽい絵として見えます.X線とCT（コンピューター断層撮影）の両方で空気は均一に黒く見えますトモグラフィー）。 急性の状況では、従来のX線は、息切れや循環器系の危機など、患者の症状の原因を見つけるための最速の方法を提供します。
気胸の原因が不明な場合にのみ、さらなる診断手順を検討する必要があります。 ザ・ X線 画像は、XNUMXつの平面、つまり患者の正面または背面と側面から立った状態で撮影されます。 後でも 胸腔ドレナージ システムがインストールされ、 X線 胸部のチューブの最適な位置を確認するのに役立ちます。
- 左肺（目立たない）
- ハート
- 虚脱した右肺
- 肺の毛皮の間の空気
コンピュータ断層撮影（CT）は、従来のX線で曖昧な場合の診断ツールとして役立ちます。 たとえば、気胸の原因となる基礎疾患の疑いがある場合、コンピュータ断層撮影は原因を特定するための画期的なツールになります。 すでに上で述べた自然気胸に関して、CTはそのような症例が再発するかどうかに関してより正確な予後を提供することができます。この場合、肺の微妙な変化が従来のX線よりもよく視覚化できるからです。
従来のX線と比較して、コンピュータ断層撮影のスライス画像は原因のより正確な位置特定を可能にします。 超音波 気胸が疑われる患者の検査は、最初はあまり効果的ではありません。 の技術的特性のため 超音波 手順では、超音波の空気が実際の検査に干渉することがあります。
胸膜の隙間に水分が増えると、動作が異なります。 これは簡単に検出できます。 一般に、気胸の疑いが正当化される場合は、すでに述べたXNUMXつの検査が好ましい場合があります。 通常のX線は、問題の最良の概要を提供するだけです。
