甲状腺機能亢進症| 甲状腺

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症は、医学用語では次のようにも知られています。 甲状腺機能亢進症。 甲状腺の生成の増加に関連する病気です ホルモン チロキシン （T4）およびトリヨードサイロニン（T3）。 の有病率 甲状腺機能亢進症 は総人口の2〜3％です。ドイツでは、最も一般的な原因は自己免疫疾患です。 グレーブス病 またはの機能的自律性 甲状腺.

20歳から40歳の間、 グレーブス病 の最も一般的なトリガーと見なされます 甲状腺機能亢進症、一方、機能的自律性は、50歳からの甲状腺疾患の最も一般的な引き金と考えられています。甲状腺機能亢進症の症状は非常に多様です。 ホルモン産生の増加は、代謝と循環に特に影響を及ぼしますが、心理的な幸福と成長にも影響を及ぼします。

患者は一般的に神経質、落ち着きのなさ、 不眠症、発汗と体重減少の増加。 加えて、 脱毛、食欲と喉の渇きの増加、おそらく下痢と筋肉の愁訴（ミオパチー）を伴う便の頻度の増加が発生する可能性があります。 まれに、甲状腺機能亢進症の男性患者が発症することがあります 女性化乳房 （乳腺の拡大）; 女性も不平を言う 月経障害.

免疫学的に誘発された甲状腺機能亢進症の特徴的な所見は、脛骨前粘液水腫（=グリコサミノグリカンの蓄積による脛骨の皮膚の膨張）です。 甲状腺機能亢進症の治療的治療は、通常、いわゆる甲状腺機能亢進症の薬で行われます。 これらの薬は甲状腺の新しい合成を阻害します ホルモン 甲状腺機能亢進症（=正常な甲状腺産生）を達成することを目的としたさまざまなメカニズムを通じて。

甲状腺機能亢進症は外科的に治療することもできます。 ただし、前提条件は、甲状腺抑制薬を使用した手術開始前の正常な代謝状態です。 その後のフォローアップ治療 L-チロキシン の部分切除（特定の部分の除去）のため、必須です 甲状腺 〜につながる 甲状腺機能低下症、すなわち機能不全。

手術中に頻繁に起こる望ましくない合併症は、喉頭反回神経の損傷（再発性不全麻痺）です。これは、地形的には 甲状腺. 甲状腺結節 人口の50％以上で検出でき、その割合は年齢とともに増加します。 研究によると、結節は65歳からXNUMX人にXNUMX人の成人で検出できます。

結節は、嚢胞（液体で満たされた空洞）、成長、瘢痕化、石灰化、および甲状腺組織のホルモン産生変化である可能性があります。 医学用語では、ホルモン産生結節に関して「冷たい」、「暖かい」、「熱い」結節が区別されます。 ただし、コールド、ウォーム、またはホットという用語は、ノードの温度ではなく、ノードのアクティビティ、つまりノードが生成に忙しいかどうかを示します。 ホルモン どうか。

このホルモン産生は、いわゆる手段によって測定することができます シンチグラフィー。 これには、さまざまな色を使用して甲状腺のカラフルな画像を作成することが含まれます。 エリアのアクティビティによって、画像に表示される色が決まります。

したがって、高温で非常にアクティブな領域の色は、赤や黄色などの暖かい色調に変化し、活動が低下した青や緑などの冷たい色に変化します。 コールドノードのそのような領域の背後には、ホルモンを生成できなくなった単純な組織の変化がしばしばあります。 これらは、嚢胞（液体で満たされた空洞）、腺腫（ホルモン産生細胞の良性増殖）、石灰化、または組織の瘢痕である可能性があります。

ただし、まれに（最大5％）、その背後に悪性腫瘍が存在する場合もあります。 事前に、急速な成長と粗く変化しない一貫性は、悪性の成長を示している可能性があります。

このまれな原因のため、冷たいしこりは常に治療する必要があります。 最終診断は細針で行うことができます 穿刺、の単純な方法 生検。 ここでは、細い針を通して小さな組織サンプルを採取し、顕微鏡で検査します。

変化が良好か悪性かによって、治療手順は観察から通常まで異なります。 超音波 甲状腺の除去を完了するためにチェックします。 放射性ヨウ素療法 冷たい結節には効果がありません。 手順は放射性物質の吸収に基づいているので ヨウ素 細胞によって、そしてこれらの小結節はほとんどヨウ素を吸収しないので、細胞はこのように戦うことができず、治療は何の効果もありません。