歯周病は、成人期の歯の喪失の主な原因の60つです。 WHOによると、治療の必要性と実際に行われる治療との間には明らかな食い違いがあります。 40歳以上のドイツ国民の約XNUMX％が歯周病を患っており、直ちに治療する必要があります。 歯周 成人期の歯の喪失の原因になる頻度は カリエス.
偏性嫌気性菌は歯周病を引き起こします
歯周病は不可逆的です 炎症 歯科医の博士が医学博士として、歯周組織の破壊につながる歯周組織の。 へこみ。 歯周病学を専門とする方が説明してくれました。 マルティンホッペ修士説明した。 これは主に偏性嫌気性菌によって引き起こされます 細菌、ポルフィロモナスジンジバリスやトレポネーマデンティコラなど。 通性嫌気性菌 細菌 Aggregatibacter actinomycetemcomitansなどが原因 歯周炎 非常にまれにそれ自体で。 それらは通常、歯肉ポケットに見られ、好気性の代謝産物によってXNUMX番目のコロニー形成者として生き続けます。 細菌。 通性嫌気性菌は消費します 酸素 それらの代謝において、したがって、生き残るために無酸素ゾーンを必要とする偏性嫌気性細菌への道を開きます。 したがって、口腔細菌叢の通性嫌気性細菌の数も重要です。 それらの存在が多ければ多いほど、毒素を放出する攻撃的な第XNUMXのコロニー形成者にとってより良い生活条件が作り出されます。 これに対する体の反応は、炎症誘発性サイトカインの放出であり、これが炎症反応を引き起こします。 歯周炎。 口腔細菌叢 ディストリビューション of 細菌 生理的です 25％の嫌気性菌で構成されています 細菌 そして75％の好気性細菌。 歯周病では、組成は正反対です。 したがって、口腔細菌叢の個人的な構成は、歯周病の発症に決定的です。 強く開発された 免疫システム、細菌感染が不十分であるにもかかわらず歯周病が発生しないような方法で戦われる可能性は十分にあります 口腔衛生。 次のインフォグラフィックは、どの細菌が歯周病患者のバイオフィルムを構成しているかを示しています。
歯周病の発症は、次のような他の要因によっても決定されます。
- 遺伝的素因、
- 喫煙、
- 糖尿病、
- 免疫不全を伴う病気、
- 栄養不良
細菌検査はいつ役に立ちますか？
健康の概略図 歯肉、歯周病および 歯齦炎。 拡大するにはクリックしてください。 どれほどひどく 口腔 病気の原因となる偏性嫌気性菌が蔓延していることがプローブテストで示されています。 臨床検査では、高いポケットの深さと出血もプローブテストで際立っています。 より正確な決定のために、グラム検査と病原体培養が利用可能であり、後者は精度の理由からより頻繁に使用されます。 バクテリアテストは特定のサービスではないので 健康 ホッペ博士は、保険基金については、それが本当に理にかなっている場合にのみ、私たちの業務で推奨しています。 以下の適応症は、歯周炎の細菌検査について語っています。
- 治療-耐性または攻撃的な病気の進行。
- 影響を受けた人としての子供または青年
- 深さ4mm以上のガムポケット
細菌検査では、細菌サンプルは最も深い歯肉ポケットから採取されます。 グラム試験では、サンプルを乾燥させ、塩基性染料で染色することにより、 細菌 見えるようになりました。 ただし、個人 病原体 この方法では決定できません。 このプロセスは、細菌を培養することにより、特別な分子生物学研究所で実行されます。 24時間経過後、さまざまな歯周細菌を個別に測定できます。
心臓発作の指標としての攻撃的な歯周病？
歯の喪失は、歯周炎の最も頻繁な結果として予想されます。 しかし、ドレスデン、キール、アムステルダム、ボンなどの大学での過去の研究では、攻撃的な歯周病と ハート 攻撃。 どうやら、 遺伝子 ANRIL遺伝子の9番染色体の変化が原因です。 調査によると、これは 遺伝子 調節RNA分子をコードします。これらは ほとんどの場合、基本的な生理学的プロセスに影響を及ぼします。 キール大学の分子生物学研究所では、明確な一致が見つかりました 遺伝学 の患者 侵攻性歯周炎 と冠状動脈の患者 動脈 疾患。 ただし、この遺伝的一致は、歯周炎と心筋梗塞が関連していることを示す唯一の指標ではありません。 の主な病因 ハート ドイツでの攻撃はアテローム斑または 血栓症。 どちらの場合も、 酸素 セクションに ハート。 研究によると、 病原体 歯周炎のは動脈系を通って移動し、原因 炎症 他のサイトでも同様です。 これらの反応 つながる の腫れに 船、結果として減少します 血 流れ、促進することができます 心臓発作。 特に、ポルフィロモナスジンジバリス菌は、 血小板 of 心臓発作 血小板凝集に寄与していると思われる患者。 細菌感染の過程で、 肝臓 急性期にC反応性タンパク質を産生します。これは歯周病患者にも当てはまります。 知られているように、このタンパク質はまた、心血管疾患のリスクを高めます。
資格のある歯周治療による生活の質の向上
歯の喪失を防ぐためにも、深刻な病気との関連のためにも、歯科における歯周炎の治療は非常に重要です。 ザ・ ゴールド 標準は低侵襲閉鎖であると見なされます 根管治療、創面切除またはとして知られている 掻爬。 これが効果がなく、低侵襲であることが判明した場合 歯周手術 実行することができます。 たとえば、骨の欠損を埋めることもできます。 骨吸収と骨欠損を検出するために、3D X線 （DVT）はホッペ博士の診療で使用されます。 アジュバントのスペクトル 治療 措置 の削減をもたらす医薬品からの範囲 炎症 抗菌に 光線力学療法。 抗菌光線力学療法は、歯周病の治療だけでなく、以下の治療にも役立つことが証明されています。
- インプラント周囲炎、
- う蝕、
- 根管の感染症、
- 口腔真菌症、
- 口腔粘膜の病変、
- インプラントの手順（例、即時インプラント）、
- 主要な外科的処置（すべて4）。
aPDTでは、患部のバイオフィルムは光増感剤で青色に染色され、低エネルギーレーザーで活性化されます。 その後の光線力学的反応は一重項の形成につながります 酸素、細胞毒性効果があります。 この形の 治療 機械的に到達しにくい領域を処理できるため、特に効果的です。 患者は必要ありません 麻酔、細胞毒性反応は完全に無痛です。 この治療法は、不安神経症の患者さんにも適した治療法です。 感染部位（歯肉ポケット内）に直接作用するもうXNUMXつの穏やかな治療オプションは、ペリオチップの挿入です。 ペリオチップは ゼラチン と含まれています クロルヘキシジン 高濃度の形で; 膜 措置 4 x5mm。 チップは7〜10日で完全に溶解しますが、すでに病変組織に活性物質の貯蔵庫を作成しています。 効果は約3ヶ月です。 すすぎと ソリューション 細菌の焦点に到達しない場合、ペリオチップは病原菌に対して局所的に作用する可能性があります。 との副作用 クロルヘキシジン 事実上未知である。
