歩行障害:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • (通常:無傷;擦り傷/、発赤、血腫(あざ)、 傷跡)および粘膜。
      • 歩行 (流動的、足を引きずる) または歩行とバランスの検査:
        • ロンベルグ立位試験(同義語:ロンベルグ試験;ロンベルグ試験)–ロンベルグ立位試験は、運動失調(前庭、脊髄(前庭、脊髄)を調査するための臨床試験として使用されます。脊髄)、または小脳(小脳)) と脊椎 (「脊髄-関連」)および小脳(「小脳関連」)運動失調(運動障害) コー​​ディネーション)。 検査を行うには、患者は両足を閉じて立ち、両腕を前に伸ばしてまぶたを閉じます。 陽性所見 (= 正のロンベルグ徴候) は、 コー​​ディネーション まぶたが閉じているため。 悪化の兆候は揺れの増加であり、これは脊髄性運動失調を示していると思われます。 否定的な結果は変更されていないことを示します コー​​ディネーション 目を閉じた後。
          • 目を開いていても、患者が揺れを不完全にしか制御できないか、まったく制御できない場合、これは小脳性運動失調を示しています。
          • 目を閉じた後に一方向に落ちる傾向は、それぞれの前庭器官 (の器官) への損傷を示しています。 ).
      • 体または関節の姿勢(直立、屈曲、穏やかな姿勢)。
      • 位置異常(奇形、拘縮、短縮)。
      • 筋肉の萎縮(側面比較!、必要に応じて周囲長の測定)。
      • 関節(擦り傷/、腫れ(腫瘍)、発赤(紅潮)、高体温(カロリー); などの傷害の兆候 あざ 形成、関節炎の関節のしこり、 軸評価)。
    • 椎体、腱、靭帯の触診(触診); 筋肉組織(緊張、圧痛、傍脊椎筋肉の拘縮); 軟部組織の腫れ; 優しさ (ローカリゼーション!); 可動性の制限(脊椎運動の制限); 「タッピングサイン」(棘突起、横突起、肋横関節(椎骨 - 肋骨関節)および背中の筋肉の痛みのテスト); 腸仙腸関節 (仙腸関節) (圧迫痛とタッピング痛? ; 圧迫痛、前側、外側または矢状); ハイパーモビリティまたはハイモビリティ?
    • 必要に応じて、突出した骨点の触診、 、靭帯; 筋肉組織; 関節(関節滲出液?); 軟部組織の腫れ; 圧力 痛み (ローカリゼーション!)。
    • 必要に応じて、関節の可動性と関節の可動範囲の測定 (ニュートラルゼロ法による: 可動範囲は、ニュートラル位置からの関節の最大偏向角度として与えられます。中立位置は次のように指定されます) 0°. 開始位置は「ニュートラルポジション」です: 人は直立し、腕を下げてリラックスさせます 親指 前方を向き、足を平行にします。 隣接する角度はゼロ位置として定義されます。 標準では、体から離れた値が最初に与えられます)。 対側関節との比較測定(側面比較)は、わずかな横方向の違いさえも明らかにすることができます。
    • 必要に応じて、影響を受ける関節に応じて特別な機能テストを行います。
    • 心臓の聴診(聴診)
    • 腹部(腹部)の触診など
  • 眼科検査 – 視力検査 [視力低下] を含む。
  • 神経学的検査–検査を含む 反射神経、歩行/立位検査、四肢/眼球運動検査 [鑑別診断の下を参照: 神経系].
  • 精神検査 ​​[wg.鑑別診断:不安神経症・恐怖症、認知症、うつ病]

一般的な歩行障害とその病因

病因 歩行障害の種類
パーキンソン症候群 前屈歩行 (頭の前傾と推進力/後退 (前方/後方に落ちる傾向))、小さなステップ、ゆっくりとした; 腕の動きの減少
小脳歩行 ふらふら、広い足で揺れる
運動失調性歩行(小脳機能障害または アルコール 酩酊)。 立って静止しているとき; 体が前後に揺れる(姿勢)。 不足による不器用さ .
痙性歩行(両側の脳室周囲病変、 乳児脳性麻痺). 両側性筋力低下、歩行時に足が円形に前方に押し出される
片麻痺歩行 屈曲した腕; 硬く見える脚、スイングアラウンドスタンス脚
股関節外転筋の機能不全(例,デュシェニー筋ジストロフィーまたは他の筋ジストロフィーによる) ヒップ リンプ (デュシェンヌ リンプ、トレンデレンブルグ歩行)
Per Per骨不全麻痺( per per骨神経麻痺) Steppergang (= 下垂足の筋力低下、すなわち下垂足の伸筋) 筋肉)。
心因性 歩行障害 (解離性障害)。 「奇妙な」歩行パターン、重症度の変化。 気晴らしによる変動

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。