椎間板ヘルニア手術
椎間板ヘルニアの保存療法が減少につながらない場合 痛み または、椎間板ヘルニアが神経障害や障害を引き起こした場合は、手術を行うことができます。 椎間板ヘルニアの手術の適応は、今まで以上に慎重に検討されています。 操作は、一般またはローカルで実行されます 麻酔 外科医とクリニックに応じてさまざまなバリエーションで提供できます。
低侵襲技術により、大きな皮膚切開をせずに椎間板ヘルニアの手術が可能になります。 ただし、すべての種類の椎間板ヘルニアに対応できるわけではなく、低侵襲手術を使用できるかどうかは外科医が決定する必要があります。 利用可能な低侵襲の方法がいくつかあります。
顕微手術の変形では、患者は通常彼の上に横たわっています 胃 –背中の頸椎にある椎間板ヘルニアの場合–そして約外科医が最小の器具で患部の椎間板を手術できるように、2cmの皮膚切開が行われます。 内視鏡の変形では、小さなチューブが約1cmの皮膚切開を通して椎間板に押し込まれます。
チューブ（内視鏡）は側面または背面から挿入できます。 内視鏡を通して、非常に小さな器具とカメラが挿入され、それを通して外科医は脱出した椎間板を取り除くことができます。 これらのバリエーションの両方で、メスの代わりにレーザーを使用することもできます。
ここでは、椎間板ヘルニアは切り取られていませんが、気化しています。 さらに、の最小の部分でさえ 椎間板に到達できない場合は、この方法で削除できます。 さらに、 電気療法.
ここで、 椎間板 摂氏90度以上の温度で動作します。 より複雑な椎間板ヘルニアは、従来の開腹手術の変形で手術しなければならないことがよくあります。 この場合、より長い皮膚切開が背中から行われ、外科医は脊椎の後十字靭帯を切断して、 脊柱管.
脊椎アーチの一部を取り除く必要がある場合もあります。 椎間板ヘルニアの手術はリスクがないわけではないため、適切な指示なしに行うべきではありません。 原則として、 全身麻酔 リスクです。
ただし、低侵襲手術の開発により、 局所麻酔、これは回避可能なリスクです。 手術後、術後の出血、あざ、腫れが手術部位で発生し、創傷が感染する可能性があります。 注意することも重要です 痛み、うずき、しびれ、その他の神経学的欠損は、手術後も持続するか、再発する可能性があります。 神経 手術中に露出したものは、刺激を受けたり怪我をしたりする可能性があります。
椎間板ヘルニアの手術後のこれらの症状の専門用語は、核切開後症候群と呼ばれます。 に加えて 神経、そのリスクがあります 船 または他の臓器（腸、 膀胱等）手術中に怪我をする恐れがあります。
低侵襲の外科的オプションを使用することで、合併症の大部分を防ぐことができます。これは、外科的アクセスが小さいということは、他の組織への損傷が大幅に少ないことを意味するためです。 椎間板ヘルニアを手術するために今日最も一般的に使用されている低侵襲手術は、通常、約30〜60分かかります。 ただし、この時間は、外科医が使用するバリアント、椎間板ヘルニアの位置、および選択されたアクセスルートによって異なります。
さらに、例えば、厳しい 太り過ぎ または患者の年齢も手術の期間に影響を与える要因です。 複数の椎間板が関与する手順では、複数のアクセスルートを作成する必要があり、それに応じて操作時間が加算されるため、操作には最大120分かかる場合があります。 従来の開腹手術では、椎間板ヘルニアの手術時間は、局所化（頸椎、胸椎、腰椎）とアクセス経路に応じて、60〜120分です。
椎間板ヘルニアの除去に加えて、脊椎固定術（脊椎固定術）脊椎の実行または椎間板プロテーゼの挿入が必要な場合、操作には最大で数時間かかる場合があります。 純粋な手術時間に加えて、手術前後の麻酔時間も考慮に入れる必要があります。 手術前に麻酔または麻酔を施す必要があります。
手術後、回復室で目覚めたり、取り外したりするのに時間がかかります。 局所麻酔。 妊娠中の女性は、椎間板ヘルニアに苦しむリスクの増加にさらされています。 椎間板ヘルニアが発生する最も一般的な領域 妊娠 腰椎にあります。
その発達の理由は、主に成長している赤ちゃんの体重に基づいています。 多くの場合、背中の筋肉はこのカウンターウェイトに耐えるのに十分に発達していません。 したがって、妊婦は誤った姿勢をとり、椎間板ヘルニアにつながる可能性があります。
の間に女性のホルモンの変化 妊娠 また、そのようなイベントを支持します。 椎間板はより多くの水分を吸収するため、より不安定になり、脱出症にかかりやすくなります。 椎間板ヘルニアが発生した場合 妊娠、保守的な治療が最優先事項です。
前 痛み-緩和薬が使用され、他の手段で妊婦を助ける試みがなされます。 運動、マッサージ、理学療法または 鍼治療 症状を緩和するのに役立ちます。 ストレス解消や 緩和 妊娠中の女性の 痙攣 症状の改善をもたらします。
これが役に立たない場合は、痛みを和らげる薬が使用されます。 ここでは、胎児の保護に注意を払うことが不可欠です。 医者は処方するだけです 鎮痛剤 を介して子供の血流に入らないもの 胎盤 妊娠中のため、子供に害を及ぼす可能性があります。
パラセタモール 妊娠中に選択される鎮痛剤です。 （見る パラセタモール 妊娠中）予防するための最良の方法 滑ったディスク 運動です。 これにより、脊柱の摩耗を防ぐことができます。 椎間板 動きを通して栄養素でそれを強化します。
ただし、スポーツを選択するときは注意が必要です。すべての動きが背中に有益であるとは限らないためです。 しかし、背中の問題を抱えている人にとっては、心配のない幅広い選択肢があります。 水泳、ウォーキングとサイクリングは、腹部と背中の筋肉の背中に優しいトレーニングに特に適しています。
これらのスポーツでは、腹部と背中の両方の筋肉に均等にストレスがかかるため、強い背骨が形成されます。 でも ジョギング 後に許可されます 滑ったディスク 後です。 この場合、次のことを確認することをお勧めします ジョギング 近づいてくる表面に。
脊椎を圧迫から保護するために、アスファルトなどの硬い表面ではなく、森林土壌などの柔らかい表面でジョギングするのが最善です。 脊椎のために、専門家は、脊椎に大きな負担をかけるスポーツ（例：ウェイトリフティング）や回転運動を伴うスポーツ（例： テニス).