疫学
戻る 痛み 単独では椎間板ヘルニアの存在を示すものではありません。 一般的に、見つけるのは非常に困難です 腰痛の原因。 X線でさえ、常に望ましい透明度を提供できるとは限りません。
それを示すために 痛み そして、病理学的（=病理学的）椎間板所見の実際の存在は必ずしも必須ではないので、ジェンセンによる研究を例としてここに引用します。 このランダム化比較試験は、腰椎のMRI検査で機能し、症状のない人を検査しました。 結果は驚くべきものです：患者の52％での突出 椎間板 （= protrusio、別名 ディスク突起 または椎間板突出）が検出された可能性があります。
27％で椎間板ヘルニアと診断でき、さらに1％の患者がすでに周囲の組織を圧迫している椎間板ヘルニアを患っていました。 全患者の38％で、変化はXNUMXつに限定されていませんでした 椎間板。 調べた人の約33％だけが背中に苦しんでいると述べたことは憂慮すべきことです 痛み.
これにより、診断精度は、診断手段が可能な限り完全に実行された場合にのみ達成できることが明確になります。 「」の信頼できる診断を行うには、さまざまな症状を常に区別する必要があります。滑ったディスク「。 椎間板ヘルニアは腰椎で最も頻繁に発生し、頸椎で椎間板ヘルニアがそれに続きます。
椎間板ヘルニア 胸椎 別の可能性として比較的まれです。 腰椎脱出症は30歳から50歳の間に最も頻繁に発生しますが、頸椎は40歳から60歳の間に影響を受けます。A ディスク突起 （椎間板突出、以下を参照）ははるかに早く発生する可能性があります。 その後の人生の過程で、椎間板ヘルニアは、椎間板からの水分の喪失がより頻繁に起こるため、再び頻度が低くなります。 椎間板ヘルニアに関しては、これには、ゼラチン状のコアがより粘稠になり、したがって困難にしか発生しないという「利点」があります。
分化椎間板ヘルニア
椎間板ヘルニアの文脈では、次のように区別されます。次のように考える必要があります。 椎間板 椎間板に直接隣接する神経根を多かれ少なかれ強く押すことができます。 腰部下部では、これには 坐骨神経、圧力をかけると非常に激しい痛みを引き起こす可能性があります（坐骨神経痛= 坐骨神経痛）。 –線維輪の膨らみにつながる椎間板突出（下の写真）、
- 椎間板脱出（=椎間板ヘルニア;下の写真）または椎間板への脱出（発生頻度ははるかに低い） 脊柱管.
- 隔離。その結果、脱出した部分は元のディスクとは関係がなくなります。 –の場合 ディスク突起、ディスク自体は最初は無傷のままです。 内側のゼラチン状のコアは前方に膨らみ、軟骨の外側のリングを押します。 結合組織.
- しかし、髄核脱出症（NPP）では、ゼラチン状のコアが部分的に外輪から出てきます。 ただし、出口の部分は残りの内側のゼラチン状コアに接続されたままであり、それ自体をカプセル化しません。 –一方、隔離では、滲出領域はカプセル化されます。ゼラチン状コアの脱出した部分は、内部領域に接続されなくなります。 –髄核（ゼラチン状コア）
- 線維輪（線維輪）
- 髄核
- 線維輪（線維輪）
- 投影
- 髄核
- 線維輪（線維輪）
- 入射
