椎間板ヘルニアの手術
体の他の組織と同様に、椎間板は絶え間ない摩耗プロセスにさらされます。 この長期的な損傷は、 椎間板。 の外側の繊維リングの場合 椎間板 涙、これは椎間板ヘルニアを引き起こす可能性があります。
繊維状のリングがまだ無傷である場合は、ディスク全体が 脊柱管、私たちは突起、不完全な椎間板ヘルニアについて話します。 どちらも無症候性であることがよくありますが、重度の原因となることもあります 痛み と神経障害の症状。 最近の調査によると、ディスク操作の数は2005年から2010年の間にXNUMX倍になりました。
それにもかかわらず、最終的に椎間板ヘルニアの90％は、主に効果的な手段によって保守的に治療することができます 痛み と理学療法。 しかし、いわゆる「危険信号」と呼ばれる深刻な症状が発生した場合、外科的介入が絶対に必要になります。 ここで知っておく価値があるのは、筋力低下または麻痺は重度の結果としてのみ発生するということです。 神経損傷、わずかな神経損傷があっても感覚障害が発生します。
このため、椎間板ヘルニアの「危険信号」には、とりわけ、増加または突然の筋肉麻痺、ならびに椎間板ヘルニアの麻痺が含まれます。 膀胱 & 直腸 永久的な糞便と 尿失禁。 いわゆる馬尾症候群も、真剣に受け止めなければならない警告サインです。 この症候群では、馬尾の神経索、 脊髄 の最下部に 脊柱管、圧縮されます。
これらの神経索への損傷は、主に感覚障害を引き起こし、 脚の筋力低下。 深刻な合併症や手術の副作用にもかかわらず 椎間板 全体としてはかなりまれですが、操作には常に特定のリスクが伴うことに注意してください。 これらは椎間板が近接しているために深刻になる可能性があるため、 神経 or 脊髄、外科的介入の必要性は最初から慎重に検討する必要があります。
最も頻繁に発生し、残念ながら合併症を防ぐのが難しいもののXNUMXつは、手術部位の瘢痕であり、これは、 神経根 またはの外皮 脊髄 （硬膜）そして対応する不快感を引き起こします。 さらに、手術は硬膜に直接損傷を与える可能性もあります。 結果として、 髄液 この脊髄から漏れます。
この液体は数時間以内に完全に補充されますが、深刻です 頭痛 および 吐き気 手術後に発生する可能性があります。 この合併症は、すべてのディスク操作の約1〜2％で発生します。 これとは別に、非常にまれなケースでは、手術の結果として感染が発生する可能性があります。
ただし、わずか 痛み 操作の直後は予想されるため、過大評価しないでください。 彼らは通常、一般的にすることによってうまく治療することができます 鎮痛剤。 また、椎間板ヘルニアの再発率、つまり、手術にもかかわらず椎間板ヘルニアの影響を受けた患者の数も言及する価値があります。
現在、この率は5〜10％です。 再発は通常最初のXNUMXか月以内に発生しますが、数年後にのみ目立つようになることもあります。 新しい椎間板ヘルニアが実際に発生した場合は、新しい手術をお勧めします。
椎間板手術の期間は、使用する手術技術に大きく依存します。 体の他の部分への外科的介入と同様に、ここでは低侵襲手術は開腹手術よりも時間がかかります。 これとは別に、椎間板ヘルニアの範囲と患者の解剖学的状態も役割を果たします。
それにもかかわらず、ほとんどの場合、手術は30〜60分続くはずです。 手術直後、患者は以下の効果が現れるまで数時間観察され続けます。 麻酔 完全にすり減り、急性合併症は除外されました。 通常、ほとんどの患者は手術後XNUMX〜XNUMX日で日常生活を再開することができます。
ただし、最初の数日間は長距離を歩くことはお勧めできません。 新しく手術を受けた患者が毎日歩く時間の長さは、ゆっくりと慎重に増やす必要があります。 手術後最大XNUMXか月間、患者は運転したりスポーツをしたりしてはなりません。
同様に、15 kgを超えるウェイトは、手術後最大XNUMXか月間持ち上げないでください。 手術後の実際の病欠期間は予測が難しく、手術後の病気の経過に大きく依存します。 患者の職業によっては、患者は数ヶ月間病気休暇をとらなければならない場合があります。
肉体的に一生懸命働かなければならない患者は、サラリーマンよりもかなり長い回復時間を必要とします。 これらの見通しにもかかわらず、上記の予防措置はいかなる場合でも真剣に取られるべきです。 それらを遵守することで、新しい椎間板ヘルニアの可能性が大幅に減少し、したがって別の手術の必要性が減少します。
