概要
根管の炎症は一般的に先端に影響を与えます 歯根 （頂点）したがって、根尖炎症（根尖）としても知られています 歯周炎）。 それは通常で扱われます 根管治療。 症状が続く場合も、これを繰り返すことができます。
これはの改訂と呼ばれます 根管治療。 改訂後に炎症の改善が見られない場合、新しい改訂は意味がありません。 この場合、必要に応じて根端切除を行う必要があります。 この場合、炎症を起こした歯根の先端は外科的処置で取り除かれ、それによって残りの歯が保存されます。
治療
根管炎症の治療は主に通常のもので構成されています 根管治療。 必要に応じて、歯科医は最初に影響を受けた歯に麻酔をかけ、次にそれをドリルで開けます。 この過程で、彼は齲蝕欠陥がある場合はそれを取り除き、歯髄とそこに保存されている神経線維へのアクセスを作成します。
過去には、いわゆるコッファーダムが実際の治療の前に置かれていました。 これは、テンションラバーが配置されている金属クランプが治療対象の歯に取り付けられていることを意味します。 コッファダムは歯を保護するのに役立ちます。 唾液 & 細菌 その中に存在することは歯に入ることができます。
ただし、 ラバーダム 非常に不快です。 このため、ますます多くの人々が治療中の歯の相対的なドレナージに頼っています。 歯は吸収性の綿ロールと吸い出すことによってのみ保護されます 唾液.
歯の準備はとても痛みがありませんが、より大きなリスクがあります 唾液 根管に入る。 次に、歯科医は歯の根元から歯髄を取り除き、その中の神経線維を含みます。 これは、さまざまな長さと厚さのルートファイル（リーマー、Hedstrom、またはKファイル）を使用して行われます。
これで根が準備されました。つまり、くり抜かれ、死んだ組織や炎症を起こした組織から解放されました。 次に、異なる溶液による消毒交互すすぎが実行されます。 使用される溶液は、過酸化水素（H2O2）、抗炎症、抗菌です。 クロルヘキシジン （CHX）と ナトリウム 次亜塩素酸塩。
根管治療のさらなるコースは、 条件 歯の。 歯の根の炎症が少ない場合は、通常、同じセッションで歯根を埋めることができます。 ひどく炎症を起こした歯の場合、歯科医は通常、最初に抗菌性、抗炎症性の薬を根に導入し、歯を数日間休ませます（約。
3〜5日）。 炎症が治まり、根管が乾くとすぐに、いわゆるガッタパーチャポイントと緻密なセメントで満たされます。 アン X線 次に、根が先端（頂点）まで満たされているかどうかを確認するために取られ、歯が密封されます。
Status 歯根の炎症 すでに根で満たされた歯に発生する場合は、より広範な治療が必要です。 これは、たとえば、歯の根元が非常に曲がっていたり、完全に排出されていない場合に発生する可能性があります。 治療を行う歯科医は、おそらくいわゆる根端切除を行うか、既存の根管充填物を取り除き、歯を準備して再度充填します。
使用される溶液は、過酸化水素（H2O2）、抗炎症、抗菌です。 クロルヘキシジン （CHX）と ナトリウム 次亜塩素酸塩。 根管治療のさらなるコースは、 条件 歯の。 歯根の炎症が少ない場合は、通常、同じセッションで歯根を埋めることができます。
ひどく炎症を起こした歯の場合、歯科医は通常、最初に抗菌性、抗炎症性の薬を根に導入し、数日間（約3〜5日）歯を休ませます。 炎症が治まり、根管が乾くとすぐに、いわゆるガッタパーチャポイントと緻密なセメントで満たされます。
An X線 次に、根が先端（頂点）まで満たされているかどうかを確認するために取られ、歯が密封されます。 の場合 歯根の炎症 すでに根で満たされた歯に発生する場合は、より広範な治療が必要です。 これは、たとえば、歯の根元が非常に曲がっていたり、完全に排出されていない場合に発生する可能性があります。
治療を行う歯科医は、おそらくいわゆる根端切除を行うか、既存の根管充填物を取り除き、歯を準備して再度充填します。根端切除（歯根端切除術）では、炎症を起こした歯の根端を除去します。 これは、歯科医が行うべき外科的処置です。 根管治療による歯の保存の試みが失敗した場合、歯根の炎症の過程で歯根の除去が必要になることがあります。
このような歯根先端切除によって歯を救う可能性は90〜97％です。 手術中、患部の歯の領域で歯茎が開かれ、その後、外科医は 顎骨 いわゆるボールカッター（骨切り術）の助けを借りて。 これにより、外科医は治療する組織をよく見ることができ、炎症を起こした先端を分離して取り除くことができます。 歯根.
いわゆる逆行 根管充填 その後、実行されます。 逆行性とは、通常の場合のように、根管の充填が歯冠から始まらないことを意味します。 ガッタパーチャポイントの挿入は、分離した根端から開始して行われます。
これには、根管充填が歯根の端から正確に始まるという利点があります。 次に、顎を再び閉じる必要があります。この目的のために、2〜3針を縫合します。 手術中 根尖切除術 神経 損傷する可能性がありますが、これは患者の感度の低下によって現れます リップ 面積（しびれ）。
さらに、他の手術と同様に、出血および/または 創傷治癒 障害が発生する可能性があります。 したがって、患者はアルコールを避け、 ニコチン 手術後。 根管の炎症の場合、 痛み 非常に急性で激しくなる可能性があるため、炎症を起こした組織を果肉から取り除くしかありません。
歯科医は歯を麻痺させ、それに穴を開け、手やすりで根管から神経を手動で取り除きます。 この治療はまだ引き起こす可能性があります 痛み 炎症を起こした組織を麻酔するのは難しいので。 炎症の場合、のpH 歯肉 酸性であり、麻酔薬はこの環境ではうまく機能できず、原因となる可能性があります 痛み 治療中。
歯の内側から神経が完全に除去されたとしても、患者は次の根管治療中に痛みを感じることがあります。 根管を治療する場合、長さを測定し、この長さに沿って歯を準備します。 歯科医が根端の測定された端に来ると、患者は不快な引っ張り感覚を感じるかもしれません。
神経組織は管の内側から除去されていますが、根端の真下に無傷の神経組織が残っている可能性があり、わずかな刺激が発生すると患者に不快感を与えます。 この場合、歯を麻酔する必要があります。 根管に直接麻酔をかけることは理にかなっています。これにより、患者の頬が長く続くことはありません。 リップ、しかし局所的にのみ神経組織を麻酔します。
この形式の 麻酔 多くの場合、治療には完全に十分です。 歯根の炎症の治療において、抗生物質の支持的な薬物投与は確かに議論の余地がありますが、どの場合にそれは有用ですか？ 症状の蓄積を伴う急性根管炎症 膿 または開発された 膿瘍、ほとんどの場合、 抗生物質 支援策として。
の場合 膿瘍、この腫れ、カプセル化された蓄積のリスクがあります 膿 周囲に広がります 船 したがって、 心臓血管系。 を防ぐために 細菌 到達から ハート それに損傷を与える場合は、抗生物質を投与してできるだけ早く殺すことをお勧めします。 さらに、抗生物質の処方が行われるべきであり、 免疫システム、および以前の病気 ハート そして主に 心臓弁 （参照：心臓弁の病気）が存在します。
しかし、これに最も適した抗生物質クラスはどれですか？ 抗生物質 それらの作用機序によって大まかに分類することができます。 すべてのサブグループが戦う 細菌、しかし一方のグループは微生物の増殖を防ぐだけで、それらは静菌性と呼ばれ、もう一方のグループは殺菌性です 抗生物質、細菌の細胞壁の成長を阻害し、したがって積極的にそれらを破壊します。
歯根の炎症に有効であることが証明されている抗生物質は、主にアミノペニシリンであり、これは殺菌性抗生物質であり、ペニシリンのクラスに属しています。 アミノペニシリンには アモキシシリン & アンピシリン。これらは広域抗生物質です。つまり、多くの異なる細菌が同時に戦われます。 どの細菌が個々に炎症の原因であるかを事前にテストしていないため、アミノペニシリンは歯根の炎症の治療において最も重要な抗生物質であることが証明されています。
ただし、他の抗生物質療法と同様に、発生する可能性のあるいくつかの副作用があります。 人体に「良い」腸内細菌も抗生物質によって破壊される可能性があります 下痢 & 消化器系の問題 起こる。 過剰摂取は発作を引き起こすので、正確な投与量を厳守する必要があります。
さらに、人口の関連部分はペニシリンにアレルギーがあり、これらの亜種のXNUMXつの投与はアレルギーにつながる可能性があります ショック これは生命を脅かす可能性があります。 このいわゆるを避けるために アナフィラキシーショック、すべてのアレルギーは医師と患者の相談に記載する必要があります。 新しいものが追加された場合は、すぐに歯科医に報告する必要があります。
アレルギー患者の場合、歯科医は代替製剤を注文する必要があります。 これにはクリンダマイシンがよく使われます。 クリンダマイシンは静菌性抗生物質のグループに属し、細菌の繁殖を阻害しますが、それらを殺すことはありません。
原因となるバクテリアに対して効果的です 歯根 炎症があり、歯と顎の領域の感染症の代わりとして試され、テストされています。 クリンダマイシンも原因 吐き気, 嘔吐 & 下痢 多くの場合、腸内細菌の弱体化が原因であり、まれに 肝臓 ダメージ。 これらの副作用にもかかわらず、歯科医は、外科的治療または根管治療だけで細菌を殺すのに十分であるかどうか、または細菌がすぐに感染するリスクがあるかどうかを検討する必要があります 心臓血管系 したがって、深刻につながる ハート ダメージ。
抗生物質の有効性を維持し、不耐性やアレルギーの可能性を残さないために、患者が投与量を厳密かつ忠実に遵守することが非常に重要です。 すべての細菌がこのように破壊されるわけではなく、生き残った細菌が抗生物質に慣れることができるため、抗生物質の除去が早すぎるか、患者が間違った用量を服用した結果として、いわゆる耐性が頻繁に発生しますと乗算します。 したがって、抗生物質は正しく服用すれば症状をすぐに和らげることができますが、間違って服用すると悪い結果をもたらす可能性もあります。
多くの場合、家庭薬は、医師に相談する前に自分で何かを服用する最初の機会です。 最もよく知られている家庭薬がクローブオイルであるかどうか ローズマリー 葉、すべての家庭薬は、すすぎのために、ローカルアプリケーションに適しています 口 または咀嚼用。 それらを粘膜にこすりつけると、痛みを和らげ、腫れの場合の赤みを改善することができます。
ただし、これらの家庭薬は、根端の下の問題の実際の場所には到達しません。 彼らはなだめることができるだけです 歯肉 それらは根端の細菌と戦わないので、外部から、したがって、根管の炎症の唯一の治療にはお勧めできません。 それにもかかわらず、クローブオイルの鎮静効果と ローズマリー ジュースは何世紀にもわたって知られており、腫れ、赤くなったものを支えてこすります 歯肉 確かに症状を軽減することができます。
それにもかかわらず、家庭薬の使用は歯科医と話し合う必要があります。そうすれば、家庭薬の使用は治癒を促進し続け、迅速な回復に貢献します。 ホメオパシー 最近ますます人気が高まっており、一部の人々にとっては、あらゆる種類の痛みに対する新しい万能兵器です。 自然療法はまた、によって引き起こされる歯の痛みと戦うためによく使用されます 歯根の炎症.
しかし、 ホメオパシー 病気を完全に治すのに単独で十分ですか？ ホメオパシーの不思議な武器は小球です。 小さな小球は多くの病気に役立つと考えられており、小さな子供にも無害です。そのため、多くの母親がそれらに頼っています。
小球はサトウキビ糖で構成され、ハーブチンキに入れられます。 乾燥した形では、炎症プロセスを打ち消し、痛みを和らげ、歯茎の腫れを軽減するのにも役立ちます。 小球は治癒過程をスピードアップすることができますが、唯一の治療法として、歯根の炎症を完全に治癒することはできません。そのため、根管治療は避けられないことがよくあります。根管炎症の場合、D12の効力を持つ小球は、中程度の行動の強さを表す、主に取られます。
などの準備 ベラドンナ, アルニカモンタナ or アピス・メリフィカ 特に歯根の炎症の治療に使用される小球のほんの数例です。 ホメオパシー 弱体化したという事実で信用することができます 免疫システム また、小球で治療され、体は完全に復元されます 健康 より迅速に。 小球は歯科治療のサポートと見なすことができますが、投与量を個別に調整できるように、事前に歯科医とその使用について話し合う必要があります。
