体外 ショック 波砕石術 (同義語: ESWL、体外砕石術; Gr. lithos – 石; tribein – 粉砕する) は、破砕と除去のための医療処置です。 カルシウム コンクリーション（例、 腎臓、尿 膀胱, 尿管、胆嚢、または 胆汁 ダクト）。
適応症（適用分野）
- 胆嚢結石症（胆石).
- 総胆管結石症（胆管結石）
- 腎結石症（腎臓結石）
- 膵臓結石症（膵臓の管系の石）。
- 尿路結石（膀胱結石）
- 尿管結石（尿管結石）
腎結石の禁忌
- 抗凝固剤または抗血小板（抗凝固剤）療法または凝固障害（アセチルサリチル酸（ASA）は、適応症を慎重に評価して継続することができます）
- 妊娠 （への危害の未知の割合 胎児).
- 未治療の尿路感染症
- （重度）腎石灰化症、ボクサーレス（警告：腎機能障害）。
- 焦点ゾーンの動脈瘤
- 石の遠位の流出閉塞（閉塞/閉塞).
- 新しく調整された 高血圧 (高血圧).
- 膵炎（膵臓の炎症).
治療前
- ESWLを実施する前に、問題の領域の解剖学的構造に関する知識が慎重な計画に不可欠です。
- 治療中は、過度の呼吸運動を防ぎ、治療結果を改善するために、十分な鎮痛 (鎮痛) を確保する必要があります。
- 治療中に定期的な抗生物質による予防は必要ありません。
- 尿路結石について：感染石の場合、尿道などの異物が横たわっている場合）または 細菌尿 抗生物質の予防または耐性である必要があります 治療 行動の前に。
手順
ショック 波は、さまざまな技術的方法で生成される高エネルギー波です。たとえば、 水. これは、さまざまな物理原理を使用して行うことができます。
- 電気油圧式
- 圧電 (水晶振動子の振動)。
- 電磁
サウンドパルスは特定の領域にローカライズしてそこで作用することができます。つまり、プログラムされた作用場所でのみ効果を発揮します。 体外で ショック 波 治療、衝撃波は患者の体外（体外）で発生します。 衝撃波は、そのエネルギー含有量によって区別され、アプリケーションに応じて変化する可能性があります。 高エネルギー衝撃波を使用する場合、 麻酔は、短期間の入院に関連する可能性があるため、通常は必要です。 治療前に画像検査を行う必要があります 腎臓 たとえば、石。 腎臓 石が見える X線、しかし、それらはまた、腎pel contrastcal腎 system of of系の造影イメージングによって位置を特定することができます。iv (静脈) 腎pyogram造影図を参照してください。 患者は横臥位です。 結石の崩壊は、透視下で行われます (X線 リアルタイムで撮影）以下 超音波 コントロール。 両方のシステムを使用して結石を正確に特定し、衝撃波の焦点を最適化できるようにします。 ローカリゼーション後、石は最大4,000個で粉砕されます 超音波 パルス。 場合によっては、結石がうまく破壊されなかった場合は、治療を繰り返す必要があります。 破壊された 腎臓結石 その後、尿路から排泄されます。
尿路結石のESWL
- ほとんどの尿路結石は、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）で治療できます。
尿路結石のESWL治療の成功を制限する要因：
- ハードストーン組成（ブラシュ石、 シスチン, カルシウム シュウ酸塩一水和物）、> 1,000ハウンズフィールド単位。
- 急な下部腎杯の腎 angle angle angle角
- 長い下部腎杯ネック（> 10 mm）
- 狭い漏斗（<5 mm）
- 解剖学的奇形（例、骨格奇形）。
- 肥満 (皮膚 –石の距離）。
治療後
- 短期間の介入後の臨床および超音波検査（超音波) モニタリング ESWLの後に実行する必要があります。
- 尿路結石について: 結石の崩壊および結石の消失を評価するための影の結石の介入後の X 線検査 (尿路検査) は、遅くとも 12 週間後に実施する必要があります。
尿路結石のESWLの考えられる合併症
- 石の道は、外向きの崩壊から生じる可能性があります（4〜7％）。
- 崩壊物の排泄は疝痛（2-4％）につながる可能性があり、さらに、残留フラグメント（残留物）の進行性（進行性）成長が最大60で説明されています
- 敗血症（血 中毒）（1-2.7％）。
商品説明
体外衝撃波結石破砕術は、結石や結石（例、 腎臓結石 or 胆石)。 患者は、手術を避けることにより、穏やかな手順の恩恵を受けます。
