子宮内膜症：外科療法

無症候性の出産の可能性のある女性 子宮内膜症 外科的修復は必要ありません。 卵管を除外した後（「卵管関連」） 不妊症 不妊症、ホルモン刺激の要因または男性の原因 治療 授精が続く（精子 転送）を実行できます。

外科的 治療 of 子宮内膜症 急性または慢性の再発性（「再発性」）子宮内膜症誘発症状の場合、または 子供が欲しいという満たされていない欲求。 それはの切除（外科的除去）を含みます 子宮内膜症 病変、癒着の緩み（癒着）、そして可能であれば、影響を受けた臓器の機能障害の回復、そして必要に応じて生殖能力の回復（生殖能力）。

不妊症と子宮内膜症の外科的処置は、子宮内膜症の病期に大きく依存します。

適応症

• 軽度から軽度の子宮内膜症（ASRM I-II）。
  • 腹腔鏡検査 病巣の切除により、出生数が増加し、 妊娠 レート（SSR）。
  • 子宮内膜症病巣の切除または切除は、診断と比較してSSRの増加をもたらしました 腹腔鏡検査.
  • 繰り返しの手術はSSRの低下につながりました。
• 中等度から重度の子宮内膜症（ASRM III-IV）。
  • ESHRE（European Society of Human Reproduction and Embryology）ガイドラインは、主治医に外科手術を行う選択肢を提供します 腹腔鏡検査 自発的なSSRを増加させます。 そうすることで、外科的リスクは、症状や自発的な欲求と比較して、事前に批判的に検討する必要があります 妊娠。 さらに、患者の年齢を考慮する必要があります。たとえば、子宮内膜症がなくても、35歳以降は自然に生殖能力が低下することに注意してください。
• 深部浸潤性子宮内膜症（DIE）。
  • 手術の適応：改善 痛み 腸の症状または機能制限。 この文脈では、 卵巣 と 子宮 子供を産みたい女性の第一の目標であるべきです。

生殖医療処置（「生殖補助医療」ART）を実施する前の手術の理由は次のとおりです。

• 軽度から軽度の子宮内膜症（ASRM I-II）。
• 卵巣への穿刺アクセスの改善
• 体外受精の結果を改善するためのサッコサルピンクス（膨大部の端で閉じられ、嚢胞状に拡張された嚢状の変形した卵管（子宮チューバ））の治療。

手順

腹腔鏡検査（腹腔鏡検査）/腹腔鏡検査は、 治療 組織学的診断にも役立ち、病期分類にも役立ちます。 例えばを含む複雑な操作 膀胱、腸または尿管は適切なセンターで実行する必要があります。

その他のメモ

• 術後ホルモン療法は、無再発期間の延長をもたらす可能性があります。